”Antibioticele, între uz și abuz”

Asistenti Farmacisti

Vizualizari: 22933

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Ceea ce a definit ediția a doua a Conferinței Naționale Interdisciplinare ”Antibioticele, între uz și abuz”, coordonat ștințific de prof.univ.dr. Gabriel Adrian Popescu, având ca organizator științific Societatea Română de Microbiologie, a fost curajul de a spune lucrurilor pe nume. Au fost evidențiate provocările momentului, faptul că pentru Organizația Mondială a Sănătății rezistența la antibiotice este principala situație care trebuie rezolvată,întrucât în 2050 numărul de decese prin infecții cauzate de germeni rezistenți la antibiotice va fi mai mare decât numărul de decese cauzate de cancer.
Cei peste 500 de participanți din toatățara, cadre medicale de diferite specialități, au discutat deschis și onest atât cu lectorii, cât și între ei, despre ce putem face în România și cum putem contribui fiecare dintre noi la o diagnosticare cât mai corectăși rapidă a infecțiilor și a tratamentelor corecte cu antibiotice.
„Infecțiile nosocomiale reprezintă o încălcare a siguranței pacientului, o frustrare atât pentru pacient (vine să se trateze de o boala și capăta alta) cât și pentru medic (compromiterea rezultatului unei intervenții medicale uneori extrem de performante). Dezbaterea e polarizata între publicul larg care vorbește despre o vinovăție exclusivă a personalului medical („spitalele morții”) și medici – constatând la unii dintre ei, uneori o negare a responsabilității și a rolului în controlul infecțiilor nosocomiale („infecțiile nosocomiale există pretutindeni în lume”, „pacientul a venit infectat de acasă/de la alt spital”)”, a declarat prof.univ.dr. Gabriel Adrian Popescu.
Abordarea temelor „sensibile” legate de modul de raportare a infecțiilor nosocomiale, de felul în care se face în România profilaxia perioperatorie cu antibiotice (Ordinul 1528 din decembrie 2013), de felul în care respectă medicii șefi din secții cu risc programul național de supraveghere și control al infecțiilor asociate actului medical - Ordinul 1101 din 2016 conform căruia medicul șef răspunde de derularea activității de screening a pacienților pentru depistarea colonizarilor, infecțiilor cu germeni multirezistenți - a fost facută în mod constructiv, cu evidențierea soluțiilor existente și a echipelor create în anumite spitale din țară, cu rezultate foarte bune, care au demonstrat că se poate lupta cu rezistența la antibiotice.
Suntem pregătiți pentru introducerea de noi antibiotice în practica medicală din Romania? Nu, consideră dr. Andrei Rogoz, care a argumentat răspunsul pe parcursul prezentării susținute în prima zi a conferinței. „Răspunsul meu la întrebare este nu. În primul rând noi nu cunoaștem problema cu care ne confruntăm, datele pe care le raportăm privind infecțiile nosocomiale sunt de necrezut, suntem mult sub media europeană. Apoi, România ocupă locuri fruntașe în rândul țărilor europene privind rezistența la antibiotice. Aceste două probleme sunt motive evidente care să ne facă să așteptăm cu mare interes noile antibiotice – apărute relativ recent la noi. Problema este însă că în România avem o cultură a abuzului de antibiotice.Vorbeam până mai de curând despre o presiune a pacientului asupra medicului pentru a-i prescrie antibiotice. Acumînsă pacientul a început să fie mai conștient privind prescrierea antibioticelor și să nu mai fie atât de insistent. Nu aici cred că este principala problemă. Din punctul meu de vedere, abuzul de antibiotice are loc mai de grabă în spital. Și mă refer aici la atitudinea aceasta de medicină defensivă practicată de medici, de a se asigura că acoperă orice risc, oferind antibiotice cu spectru larg. Am avut discuții cu medici prescritori din spital, ei sunt conștienți că sunt mult dincolo de protocoale, că dau antibiotice excesiv fața de ceea ce ar trebui să dea conform ghidurilor. Însă au un confort psihic dând antibiotice. Trebuie să insistăm sa aplicăm procedurile care au dat succes în străinătate, sunt stategii care sunt incluse în mod general în programele de utilizare judicioasă a antibioticelor. O măsură concretă pe care aș propune-o face referire la acel ordin din 2016 în care se vorbește despre un singur medic de boli infecțioase la 400 de paturi. Abuzul de antibiotice are loc mai ales la secția de terapie intensivă, iar eu aș propune să se insiste ca nu doar numărul de paturi să fie criteriul, ci ca orice spital cu terapie intensivă să aibă un medic de boli infecțioase.”, a declarat dr. Andrei Rogoz.
Cu experiență de peste 8 ani ca medic primar Boli Infecțioase și Tropicale la Centre Hospitalier Regional d'Orleans din Franța, dr. Camelia Gubavu a declarat: „Și în Franța, la fel ca în România, până mai acum 10 ani exista percepția conform căreia e nevoie de antibiotic la cea mai mică febră, a fost însă o campanie de informare foarte puternică. Medicii au un grad foarte bun de pregătire, însă la fel ca aici exista percepția greșită a pacientului că dacă iese din cabinetul medicului fără antibiotic, atunci medicul nu este bun. A fost nevoie să fie informat pacientul. Însă și în cazul medicilor este nevoie de informare privind prescrierea antibioticelor. Există medici care se grăbesc, vor să sară peste etape și care, pentru liniștea lor, prescriu antibiotice. Nu trebuie să se grăbească și să adminsitreze antibiotice, există foarte puține cazuri, spre deloc, în care pacientul nu poate să aștepte rezultatele analizelor, și trebuie să îi fie administrate antibioticele. Antibioticul ne este un prieten, însă neștiința administrării lui este periculoasă”.
În cadrul evenimentului au fost aduse exemple concrete, măsuri luate în spitale din România împotriva fenomenului rezistenței la antibiotice. Dr. Christina Nicolae a expus în fața participanților câteva dintre măsurile de urmat implementate în cadrul Spitalului Județean Suceava.
„Răspunsul meu la întrebarea ce dă titlul prezentării mele – Poate fi fenomenul rezistenței bacteriene la antibiotice controlat - este da, se poate. Eu sunt convinsă de acest lucru! Este o muncă de echipă, o muncă ce necesită consecvență. Lupți pentru a ajunge la un rezultat, însă dacă nu continui să menții acel rezultat, nu mai contează nimic. Consecvența este deci o măsura obligatorie pentru a asigura reușita. Programele de stewardship pentru îmbunătăţirea modului de prescriere a antibioticelor pot să schimbe datele de rezistenţă bacteriană la nivel de spital, de regiune, de ţară. Acest tip de programe ar trebui implementate în orice spital, iar echipele implicate să fie multidisciplinare. Strategiile trebuie să fie simple, eficiente şi îmbunătăţite continuu prin acumulare de experienţă. De asemenea, înţelegerea fenomenului de rezistenţă bacteriană, consecvenţa şi comunicarea permanentă între medicii din ,,echipă” şi ceilalţi medici sunt foarte importante”, a subliniat dr. Christina Nicolae
Participanții la eveniment au putut afla în cadrul evenimentului ultimele noutăți în domeniu, noua denumire a clostridium difficile (Clostridioides difficile), ce înseamnă„diagnostic stewardship”, adică utilizarea judicioasă a diagnosticului bacteriologic și au aflat unde pot găsi metodologia studiului de supraveghere a infecțiilor cu clostridium difficile - https://www.cnscbt.ro/index.php/metodologii/infectii-nosocomiale/364-metodologie-icd-2016/file.
Câteva dintre ideile conturate în urma celor două zile de prezentări fac referire la structurile de conducere ale spitalelor care trebuie să acorde și ele o importanță deosebită laboratoarelor de microbiologie- baza sistemului național de raportare a rezistenței la antibiotice. Este foarte mare nevoie și de date din ambulator, date care la acest moment sunt slab reprezentate.

Alte provocări pentru viitor sunt reprezentate de comunicarea informațiilor către publicul larg, prin metode adaptate diferitelor grupe de vârsta (adolescenții au răbdare doar 18 secunde înainte să pună o întrebare, două treimi din părinții copiilor cu febră cer antibiotice), de felul în care ar trebui gestionate situațiile în care deciziile terapeutice bune sunt blocate pe plan ierarhic, de informarea asupra reglementării comune a Ministerului Sănătății și Ministerului Educatiei privind lipsa obligativității de testare la intrarea în colectivități a copiilor.
„Cred că cel mai important mesaj este că nu putem influența comportamente pe care nu le cunoaștem. Astfel de manifestări științifice sunt excepționale din punct de vedere al valorilor educaționale strict pentru componenta medicală, sau a farmacistului. Ceea ce vreau să spun este că în România avem de a face cu o serie întreagă de mituri care sunt mai puternice decât vocea medicului. Trebuie să știm realmente cu ce ne confruntam și trebuie să înțelegem că în România educația medicală, din păcate, nu am facut-o noi, medicii, ci vedetele media, sportivii, politicienii, oamenii vizibili. Nu critic, constat. Este o realitate și din păcate multe dintre aceste personalități foarte vizibile în media își exprimă punctul de vedere al profanului. E firesc să greșescă. Rostul nostru, al mediciilor este să încercăm să aducem mesajul de specialitate la nivel comprehensibil pentru omul simplu, să nu îl contrariem foarte tare. Nu putem să schimbăm la 180 de grade gândirea într-o țară în care părinții unui copil cu febră vor rețetă cu antibiotice. Dacă știm care sunt principalele spaime, atunci probabil putem să mișcăm acest „bolovan uriaș”. Este de spus că avem și aliați, există o mulțime de voci, colegi medici, care au început să intre în social media”, a menționat în încheierea evenimentului Conf. univ. dr. Mihai Craiu, care a adus în dezatere o temă extrem de interesantă privind erorile frecvente în diagnosticul și tratamentul infecțiilor la copii.
Ne-au fost alături, cu prezentări de excepție și informații de ultimă oră Prof. univ. dr. Gabriel-Adrian Popescu, Șef lucr. Dragoș Florea, Conf. Univ. dr. Irina Magdalena Dumitru,Șef. lucr. dr. Valentina Simion, Dr. Florentina Paraschiv, Prof. univ. dr. Manuela Arbune, Dr. Christina Nicolae, Dr. Elisaveta Tentiuc, Dr. Andreea Moldovan, Dr. Andrei Rogoz, Prof. univ. dr. Egidia Miftode, Șef lucr. Liana Cătălina Gavriliu, Dr. Camelia Gubavu, Conf. univ. dr. Elena Copaciu, Asist. univ. dr. Daniela Talapan, Conf. univ. dr. Daniela Pițigoi, Conf. univ. dr. Edit Szekely, Conf. univ. dr. Mihaela Sorina Lupșe, Dr. Mirela Maria Margareta Flonta, Conf. univ. dr. Adriana Hristea, Dr. Mariana Buzea, Dr. Ioana Andrei, Dr. medic veterinar Alina Karina Drăghici, Conf. univ. dr. Otilia Benea, Asist. univ. dr. Daniela Ioana Munteanu, Conf. univ. dr. Mihai Craiu.
Participanții la eveniment au contribuit cu întrebari extrem de interesate ale căror răspunsuri au adus și mai multe informații de valoare. Un eveniment interactiv, cadrele medicale prezente în sală au intervenit cu comentarii și informații utile pentru practica medicală. Ne-am bucurat de prezența și intervențiile doamnei dr. Irina Codiță și dr. Roxana Șerban.
Eveniment creditat cu 12 puncte EMC și 16 puncte EFC, conferința națională interdisciplinară „Antibioticele între uz și abuz” este un eveniment organizat de Societatea Română de Microbiologie, organizator științific al manifestării, și compania de comunicare medicală Houston NPA, în parteneriat cu Administrația Spitalelor și Serviciilor Medicale București și Primăria Municipiului București

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

„Sistemul dosarului electronic de sănătate al pacientului” este neconstitutional

Asistenti Farmacisti

Vizualizari: 9876

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Plenul Curții Constituționale, învestit în temeiul art.146 lit.d) din Constituția României, al art.11 alin.(1) lit.d) și al art.29 din Legea nr.47/1992 privind organizarea și funcționarea Curții Constituționale, a luat în dezbatere excepția de neconstituționalitate a dispozițiilor art.30 alin.(2) și (3) și art.280 alin.(2) din Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, excepție ridicată direct de Avocatul Poporului.

În urma deliberărilor, Curtea Constituțională, cu unanimitate de voturi, a admis excepția de neconstituționalitate și a constatat că dispozițiile art.30 alin.(2) și (3), precum și sintagma 'sistemul dosarului electronic de sănătate al pacientului' din cuprinsul art.280 alin.(2) din Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătății sunt neconstituționale.

Curtea a constatat că dosarul electronic de sănătate, instituit prin reglementările criticate, cuprinde date personale cu caracter medical, protejate prin art.26 din Constituție. În măsura în care statul a instituit prin lege o măsură în aplicarea dreptului la ocrotirea sănătății persoanei, prevăzut de art.34 din Constituție, tot acestuia îi revine obligația de a proteja și garanta caracterul confidențial al informațiilor medicale prelucrate printr-un act normativ de același nivel. Aceasta întrucât nu este îndeajuns ca protejarea datelor medicale să fie realizată printr-o legislație infralegală, care este caracterizată printr-un grad sporit de instabilitate sau inaccesibilitate [a se vedea în acest sens Decizia nr.17 din 21 ianuarie 2015, Decizia nr.51 din 16 februarie 2016 sau Decizia nr.61 din 7 februarie 2017]. Or, dispozițiile legale criticate nu reglementează în sine nicio măsură care să poată fi calificată drept garanție a dreptului la viață intimă, familială sau privată, astfel încât Curtea a constatat încălcarea art.26 din Constituție.

Totodată, Curtea a reținut că legislația infralegală adoptată în temeiul textelor legale criticate cuprinde, în realitate, garanțiile asociate art.26 din Constituție. Prin urmare, s-a ajuns la situația în care un act administrativ cu caracter normativ să stabilească aceste garanții, neprevăzute de lege, în condițiile în care legislația secundară trebuia să se limiteze doar la organizarea punerii în executare a acestor garanții. Actul administrativ normativ nu poate, prin conținutul său, să excedeze domeniului organizării executării legii. Printr-un atare procedeu s-ar ajunge la modificarea/ completarea însăși a legii. În consecință, Curtea a constatat și încălcarea art.1 alin.(5) din Constituție.

Decizia este definitivă și general obligatorie și se comunică celor două Ca-mere ale Parlamentului, Guvernului și Avocatului Poporului, care a sesizat Curtea Constituțională.

Argumentele reținute în motivarea soluțiilor pronunțate de Plenul Curții Constituționale vor fi prezentate în cuprinsul deciziilor, care se vor publica în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

19 medicamente noi intra pe listele acordate compensat si gratuit

Asistenti Farmacisti

Vizualizari: 13061

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Lista medicamentelor compensate și gratuite de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, în sistemul public de sănătate, se completează cu încă 19 noi denumiri comune internaționale (DCI), potrivit unei hotărâri de guvern adoptată în ședința de astăzi.

Este vorba despre o Hotărâre prin care modifică și completează HG nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate.

Astfel, pe lista medicamentelor de care beneficiază asigurații incluși în programele naționale de sănătate cu scop curativ în tratamentul ambulatoriu și spitalicesc se adaugă 14 DCI-uri, printre care și imunoglobulina umană normală.

Este vorba despre tratarea unor boli grave, precum infecția HIV/SIDA și tratamentul postexpunere, diabetul zaharat, boli neurologice degenerative și inflamator-imune, ca și pentru tratamentul bolnavilor incluși în Programul național de oncologie, în Programul național de diagnostic și tratament pentru boli rare și sepsis sever, Programul de transplant medular și Programul de transplant renal, transplant combinat de rinichi și pancreas.

Pe lista de DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații în regim de compensare 100% se introduc 4 denumiri, pentru colagenoze majore, pentru Boala Gaucher și pentru Psoriazis cronic sever (plăci), iar pe lista cu regim de compensare 50% din prețul de referință se adaugă 1 medicament.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Un lanț de farmacii american își face intrarea pe piața din vestul țării

Kiehl’s, farmacia și compania creatoare de produse de îngrijire a pielii şi părului, originară din New York, inaugurează la Timişoara, luna aceasta, primul său magazin din vestul ţării […]

GSK România publică Raportul de Responsabilitate Corporativă

GSK România publică Raportul de Responsabilitate Corporativă, care arată impactul activității companiei asupra sistemului de sănătate și pacienților din România, în 2016 – 2017 Este singurul raport de […]

855 de farmacii independente s-au înrolat in programul Respiro, în primii 2 ani de la lansare

  RESPIRO, unul dintre cele mai dinamice programe de susținere a industriei farmaceutice din România, dezvoltat de A&D Pharma, lider pe piața locală de retail și distribuție de […]

GSK în România: Inovația şi investiţiile rămân obiectivele noastre

GSK în România: Inovația şi investiţiile rămân obiectivele noastre: șase produse noi lansate şi sprijinirea sistemului de sănătate din România GSK România şi-a reîntărit angajamentul de a identifica, […]

Pacienta cu “aorta de portelan”, tratata minim invaziv prin procedura TAVI Transapical

Anual mii de pacienti romani sunt diagnosticati cu stenoza aortica, o afectiune degenerativa severa a inimii, pentru care tratamentul uzual recomandat este interventia pe cord deschis. Unii pacienti […]

„Cea mai mare rată a creșterii accidentale a transaminazelor este cauzată de suplimentele alimentare.”

„Farmacistul poate fi un adevărat „gatekeeper”, care să nu lase ca orice substanță să fie consumată fără recomandare  de către  pacient”, a declarat prof.univ.dr. Mircea Petru-Adrian în cadrul […]

2017: Sănătatea românească în cifre

Conform unei analize facute de Institutul National de Statistică, în anul 2017, activitatea din sistemul sanitar (public şi privat) s-a desfăşurat în peste 60 mii unităţi sanitare (49 mii de […]

Durata de valabilitate a cardului național de sănătate se prelungește la 7 ani

Astăzi, Guvernul a adoptat o hotărâre prin care se prelungește de la 5 la 7 ani termenul de valabilitate a cardurilor naționale de sănătate emise până la data […]

Un pacient diagnosticat cu o formă severă de tumoră cerebrală a fost operat minim – invaziv

Un pacient in varsta de 66 de ani a fost operat cu succes pe creier de o echipa neurochirurgicala a Spitalului Clinic Sanador, printr-o interventie minim-invaziva realizata cu […]

Garantarea vieții private a murit ! Poate GDPR-ul să o reanimeze ?

Începând cu data de 25 mai 2018 a intrat în vigoare Regulamentul 679/2016 cunoscut sub numele de GDPR. Această nouă lege nu aduce o revoluție în domenul protecției […]

Recomandarea EMA referitor la un medicament nou pentru o boală rară

Comitetul EMA (European Medicines Agency = EMA) pentru medicamente de uz uman (Committee for Medicinal Products for Human Use = CHMP) recomandă acordarea autorizației de punere pe piața […]

Recomandarea EMA referitor la un medicament indicat în prevenirea migrenei

Comitetul EMA (European Medicines Agency = EMA) pentru medicamente de uz uman (Committee for Medicinal Products for Human Use = CHMP) recomandă acordarea autorizației de punere pe piață […]

Reevaluare a medicamentelor ce conțin substanța analgezică metamizol

Agenţia Europeană a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA) a demarat acțiunea de reevaluare a medicamentelor care conțin substanța analgezică metamizol, utilizată într-o serie de state membre ale […]

Viitorul produselor farmaceutice în contextul schimbării de atitudine și mentalitate a cumpărătorilor din farmacii, temă de dezbatere la Frama Practic

Există mai multe tipuri de pacienți cu care profesionistul din farmacie intră în contact zilnic. Sunt pacienți care vin în farmacie pentru a solicita sfatul specialistului, alții pentru […]

S-au finalizat pregătirile legislative pentru negocierea de noi contracte cost-volum/cost-volum-rezultat

Ministrul Sănătăţii Sorina Pintea şi Preşedintele CNAS Răzvan Vulcănescu au aprobat Ordinul comun care detaliază modul de aplicare a noilor mecanisme de încheiere şi de derulare a contractelor […]

Profesiune libera sau persoana vizata?

Noul Regulament European privind Protectia Datelor defineste „datele cu caracter personal” ca fiind orice informații privind o persoană fizică identificabilă, care poate fi identificată, direct sau indirect, în special […]

Noi DCI-uri introduse în Lista medicamentelor compensate

Lista medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate şi în cadrul programelor naţionale […]

Cum gestionăm recomandările medicului în cazul sesizarii unor interacțiuni medicamentoase, temă de discuție la Farma Practic

Pacientul român obișnuiește adesea să ceară o a doua opinie și, de multe ori, ajunge în fața profesionistului din farmacie pentru a-și procura tratamente diferite pentru aceeași afecțiune. […]

CNAS, ”sistemul informatic este pe deplin operațional”

Lucrările de soluţionare a fluctuaţiilor apărute în funcţionarea Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate au fost finalizate cu succes, iar rezultatul confirmă faptul că nu au existat pierderi/deteriorări […]

Lista de medicamente compensate și gratuite ar putea fi actualizată trimestrial

Lista cu denumirile medicamentelor de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală şi a celor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate trebuie actualizate trimestrial susține ministrul […]