Depresia și piciorul diabetic

Manageri
Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Piciorul diabetic este una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat, care afectează semnificativ calitatea vieții și poate avea consecințe extrem de grave, dizabilitante, în cazul în care nu este tratată și controlată eficient. Această complicație apare ca urmare a deteriorării progresive a senzitivității nervoase (neuropatia diabetică), care în lipsa unei monitorizări atente permite apariția unor răni (ulcerații) ce pot trece neobservate, se pot infecta și conduce la amputatii. Tocmai din cauza acestei complicații, persoanele cu diabet zaharat au un risc de aproximativ 20 de ori mai mare să sufere o amputație față de persoanele sănătoase.1

Pe lângă riscul de a dezvolta complicații la nivelul picioarelor, persoanele cu diabet zaharat sunt expuse și altor afecțiuni, așa cum este depresia.

Persoanele care au diabet prezintă un risc mai ridicat de depresie, față de populația sănătoasă.2 Gestionarea diabetului generează o presiune crescută și stres pentru persoanele afectate. Iar în cazul în care acestea au dificultăți în menținerea nivelului glicemic în limitele normale sau se confruntă și cu neuropatie diabetică, presiunea poate deveni chiar mai mare, din cauză că pot avea senzația că pierd controlul asupra bolii, potrivit specialiștilor.3

Pe de altă parte, persoanele care suferă și de depresie și de diabet pot să fie mai puțin dispuse la a urma cu strictețe regimurile alimentare impuse și regulile de îngrijire, care sunt niște factori importanți în asigurarea unui control eficient al bolii.4 De exemplu, păstrarea nivelului glucozei în sânge în parametri optimi este extrem de importantă pentru prevenția sau întârzierea afectării nervoase, asociate neuropatiei diabetice.5 Manifestările depresiei pot duce la neglijarea îngrijirii personale sau la complianță scăzută la tratament, aspecte ce pot contribui la evoluția nefavorabilă a diabetului și la apariția complicațiilor.6

De altfel, depresia majoră, o formă severă a bolii, este asociată cu un risc de 2 ori mai mare de picior diabetic.7

Simptomele unui episod de depresie majoră includ8:

  • Stare persistentă de tristețe, anxietate;
  • Sentimente de pierdere a speranței, pesimism;
  • Sentimente de vină, de neajutorare;
  • Pierderea interesului în activități obișnuite, hobby-uri;
  • Nivel scăzut de energie, stare de oboseală;
  • Dificultăți de concentrare, de amintire a unor lucruri, în a lua decizii;
  • Insomnie, prea puține sau prea multe ore de somn;
  • Apetit scăzut, pierdere în greutate sau mâncat în exces și creștere în greutate;
  • Stare de agitație, de iritabilitate;
  • Simptome fizice, precum dureri de cap, tulburări digestive sau durere, pentru care nu poate fi identificată o altă cauză;

În cazul în care este observată prezența a trei sau mai multe dintre aceste simptome sau chiar și a unuia dintre ele, dar pentru o perioadă mai îndelungată (circa două săptămâni) persoana în cauză trebuie să se adreseze specialistului.9

Îngrijirea specifică depresiei este fundamentală nu doar din punctul de vedere al tratării afecțiunii, ci și raportat la managementul diabetului zaharat. Practic, eliminarea simptomelor depresiei poate contribui la menținerea aderenței la tratamentul diabetului zaharat, la monitorizarea nivelului glicemic, urmarea unui stil de viață corespunzător, factori care ajută la un control eficient al diabetului zaharat și, prin extensie, la prevenirea sau întârzierea instalării complicațiilor precum neuropatia diabetică și piciorul diabetic.

Ziua Mondială a Sănătății marcată, anual, pe 7 aprilie a fost dedicată în acest an problematicii depresiei, pentru a îmbunătăți conștientizarea populației cu privire la această afecțiune, care poate fi prevenită și tratată și pentru a reduce stigmatizarea persoanelor cu depresie.

 Asociația de Podiatrie susține campania inițiată de către Organizația Mondială a Sănătății în acest sens și subliniază importanța evidențierii impactului pe care depresia îl poate avea în rândul persoanelor cu diabet zaharat, care devin mai expuse riscului de picior diabetic.

 Astfel, Asociația de Podiatrie atrage atenția asupra necesității abordării multidisciplinare a persoanei cu diabet zaharat, afecțiune asociată cu numeroase comorbidități. Podiatrul este unul dintre specialiștii-cheie în echipa de îngrijire a persoanelor cu diabet, având atât un rol preventiv, cât și curativ în patologia piciorului diabetic.

 Mai multe detalii despre Asociația de Podiatrie, pe: www.podiatrie.ro

Referințe:

1 Bondor CI, Veresiu IA, Florea B, Vinik EJ, Vinik AI, Gâvan NA. Epidemiology of Diabetic Foot Ulcers and Amputations in Romania: Results of a Cross-Sectional Quality of Life Questionnaire Based Survey. J Diabetes Res. 2016;2016:5439521.

2,3,4,6 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/mental-health/depression.html?referrer=https://www.google.ro/

5http://www.medscape.org/viewarticle/765954

7https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20670730

8,9 https://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression/symptoms

Aceast articol a fost parcurs de 3.131 ori de către cititorii noștri.

Peste 31.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Exportul paralel de vaccinuri se suspendă

Manageri
Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Ministerul Sănătății a demarat procedurile pentru suspendarea exportului paralel de vaccinuri astfel încât să fie asigurat necesarul de doze pentru imunizarea copiilor. În acest sens au început și procedurile de informare a Comisiei Europene ”deoarece limitarea exporturilor poate fi considerată o îngrădire a liberei circulații a mărfurilor în spațiul Uniunii Europene”.

” Măsura luată acum de Ministerul Sănătății este justificată din motive de sănătate publică”, se precizează într-un comunicat al Ministerului.

Ministerul Sănătății a solicitat și Agenției Naționale a Medicamentului să notifice distribuitorii de medicamente privind această decizie, iar dozele de vaccin împotriva rujeolei au fost deja blocate în depozite.

Potrivit sursei citate, s-au finalizat procedurile pentru achiziționarea vaccinului tetravalent și hexavalent și a început distribuția lor în țară și este în curs de finalizare procedura de achiziție de urgență a vaccinului împotriva rujeolei, urmând să fie achiziționate 109.000 de doze.

”Legea vaccinării, care este acum în dezbatere publică, va rezolva problema stocurilor de vaccin. Actul normativ va impune Ministerului Sănătății asigurarea în depozitul național a unui stoc de rezervă de vaccinuri și consumabilele aferente cel puțin egal cu necesarul anual cu termen de valabilitate de minim 18 luni”, precizează sursa citată.

 

Aceast articol a fost parcurs de 4.209 ori de către cititorii noștri.

Peste 31.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Buicu: Nu se dă undă verde exportului paralel de medicamente!

Manageri
Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Printr-o modificare legislativă, adoptată de plenul Camerei Deputaților în ședința din data de 19 aprilie farmaciile independente, investitorii mici și mijlocii pe piața medicamentelor vor putea desfășura și activitate de distribuție angro de medicamente. Este vorba de propunerea legislativă pentru modificarea alin. (2) al art.800 din Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătății Reglementarea nu dă liber la exportul paralel de medicamente susține conf. Dr. Florin Buicu, președintele Comisiei de sănătate din Camera Deputaților și unul dintre inițiatorii acestui proiect de lege, într-un interviu acordat Revistei Health, existând reglementări clare privind  acest aspect, iar ”legea trebuie privită în ansamblu”.

Vă rog să explicați pe larg de ce a fost necesară această modificare legislativă și dacă aceasta conduce sau nu la export paralel de medicamente.

Legea 95 din 2006 prevedea posibilitatea ca persoanele juridice autorizate să elibereze medicamente către populație să desfășoare și activitate de distribuție angro. Printr-o modificare făcută cu mulți ani înainte a fost introdusă practic sub următoarea formulare: ”persoanele juridice autorizate să elibereze medicamente către populație nu pot să desfășoare activitate de distribuție angro”. Prin ordonanțe de urgență ale Guvernului, emise anual, a fost prorogat termenul de intrare în vigoare al acestei prevederi, ultima ordonanță emisă, de prorogare a intrării în vigoare a acestei prevederi, a fost semnată de către domnul premier Dacian Cioloș pe o ordonanță din 30 decembrie 2015, Ordonanța de Urgență 67.

La vremea respectivă articolul nu avea nr. 800 avea numărul 688. În momentul în care a fost prorogată intrarea în vigoare a acestui articol a existat o inițiativă legislativă care constatând situația de fapt, pentru că în momentul respectiv farmaciile puteau desfășura activitate de distribuție, a venit și a modificat acest articol și a spus așa ”persoanele juridice autorizate să elibereze medicamente către populație pot să desfășoare activitate de distribuție en gros”. ”Nu pot” era prorogat cu intrarea în vigoare iar această inițiativă legislativă a adus legea în situația de fapt.

Despre ce este vorba? Este vorba despre 400 de farmacii independente sau mici și medii distribuitori care au între 1 și să zicem 10-20 de farmacii, care pe aceeași societate comercială aveau și farmacie și distribuție. Modificarea acestui articol nu are niciun fel de legătură cu exportul paralel. De ce? Pentru că Legea 95, Legea reformei în sănătate trebuie citită în ansamblu. Acest articol la care facem referire este articolul 800, vorbim și de articolul 804 al Legii Sănătății, acest articol 804 la punctul 2 spune că deținătorul unei autorizații de punere pe piață sau distriuitorul angro este obligat să asigure stocurile adecvate și continue de medicamente încât nevoile pacienților din România să fie acoperite. În aplicarea acestui articol 804 au fost emise două ordine de ministru: un ordin 1345 în 2016, emis de fostul ministru Voiculescu care introduce obligativitatea raportării zilnice de către unitățile care fac distribuția angro a medicamentelor a stocurilor medicamentelor și ordinul 259 din 2017 emis de domnul ministru Bodog care vine să stabilească mecanismul de alertă și modalitatea prin care dacă medicamentele scad sub rulajul lunar, sub cantitatea minimă lunară, automat aceste medicamente intră într-o listă temporară pentru care nu se mai face exportul la medicamente. Este de fapt un mijloc de apărare împotriva exportului paralel pentru că aceste farmacii care practice poate să facă și distribuție angro oricum vor fi obligate să facă raportare zilnică a stocurilor de medicamente. Legea 95 nu trebuie citit numai articolul 800 ci trebuie citit și articolul 804 iar în aplicarea articolului 804 sunt două ordine de ministru. Pe noi ne intersează ca românii la urma urmei să aibă medicamente, legea și ordinele, din ce v-am spus, acoperă practic din punct de vedere legal asigurarea nevoii de medicamente în România. Sunt alte instituții care teoretic trebuie să pună în aplicare legea și ordinele de ministru fie că vorbim de ANM, fie că vorbim de alte instituții ale statului care ar trebui să verifice de fapt asigurarea necesarului cu medicamente al populației României.

Explicați vă rog cum se făcea această distribuție.

În momentul în care un mic distribuitor are să zicem între una și 20 de farmacii el cumpără marfă de la un importator mare, în momentul acesta distribuitorul mare dă marfă direct la farmacie, dar în momentul în care un mic distribuitor cumpără marfă pentru câte cinci farmacii obține un discount suplimentar de la marii distribuitori și practic activitatea acestor mici distribuitori era într-un fel încurajată, iar farmaciștii independenți sunt cei care la urma urmei dețin aceste 400 de societăți mici și mijlocii erau ajutate de această prevedere în negocierea pe care o purtau cu marile lanțuri de distribuție, respectiv cu farmacii.

Repet, ultima prorogare, ultima ordonanță care a fost emisă pentru amânarea intrării în vigoare a articolului respectiv a fost semnată de dătre domnul prim ministru Cioloș, ordonanța poartă numărul 67 din 30 decembrie 2015.

Au fost semnale și din partea farmaciilor că acest ordin nu mai era în vigoare și nu se mai putea desfășura activitatea de distribuție?

Proiectul de lege a fost depus la Parlament de anul trecut. Datorită procedurilor parlamentare el ar fi trebuit să treacă, să zicem, la finalul anului trecut astfel încât să nu mai existe perioada aceasta de la 1 ianuarie 2017 până când a fost valabil acest lucru și data de astăzi când inițiativa legislativă a trecut de Parlament.

Dar au fost și farmacii care au smenalat că sunt împiedicați în activitatea de distribuție?

Există asociații ale micilor întreprinzători, ale farmaciilor independente care dețin farmacii independente sau distribuitori mici și mijlocii care practic au sesizat că aplicarea articolului cu ”nu pot”  afectează exact afacerile acestor societăți mici și mijlocii românești, cu capital românesc, care au angajați farmaciști și asistenți de farmacie români, în România. Și este vorba de capitalul românesc.

Modificarea articolului nu are niciun fel de legătură cu exportul paralel.

De când va intra în vigoare?

Actul acesta normativ prin care persoanele juridice autorizate să elibereze medicamente către populație pot să desfășoare și activitate de distribuție angroa trecut de plenul Parlamentului săptămâna aceasta și el va pleca la promulgare. Domnul președinte Iohannis are termenul legal de 20 de zile pentru promulgare.

 

Aceast articol a fost parcurs de 7.292 ori de către cititorii noștri.

Peste 31.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

O nouă lege a sănătății complexă, ”un proces de lungă durată”

Realizarea unui proiect pentru o nouă lege a sănătății este un proces de durată, ce necesită colectarea de informații ”pe bază de analiză a sistemului actual”, a afirmat […]

Colaborare între Institutul Cantacuzino-Institutul Pasteur posibil și pentru producție națională de vaccinuri

Institutul Cantacuzino va fi reorganizat, iar pe viitor se dorește o colaborare cu Institutul Pasteur din Franța pentru cercetări comune și, de ce nu, activitate de producție pentru […]

Ministrul Sănătății: ”Legea salarizării unitare va rezolva problemele din sistem”

Legea salarizării unitare va rezolva toate problemele din sistemul sanitar, unele salarii urmând să se dubleze sau chiar tripleze, fiind ”o salarizare corectă pentru medici” susține ministrul Sănătății, […]

Sanofi și Regeneron anunță obținerea aprobării FDA pentru Dupixent® (dupilumab)

Sanofi și Regeneron Pharmaceuticals, Inc. au anunțat că Administrația pentru Alimente și Medicamente din SUA (FDA) a aprobat Dupixent® (dupilumab) injectabil, primul și singurul medicament biologic aprobat pentru […]

Studiu: Atitudini și percepții despre bolile mintale în cadrul populației României

Cu prilejul Zilei Mondiale a Sănătății, Centrul pentru Inovație în Medicină (InoMed) a prezentat, într-un eveniment desfășurat la Reprezentanța Comisiei Europene, rezultatele studiului “Atitudini și percepții asupra bolilor […]

Acuzație pentru luare de mită pentru contracte cu CNAS

Peste 8,5 milioane de euro este suma pe care fostul președinte al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Lucian Duță, este acuzat de către Direcția Națională Anticorupție că […]

Ajut-o pe Daniela să-și recapete sănătatea!

Oameni cu suflet mare au pus mână de la mână pentru a ajuta o tânără studentă de la Facultatea de Farmacie a Universității de Medicină și Farmacie din […]

Aproape 932.000 de români sunt diagnosticați cu depresie

Aproximativ 5% din populația României suferă de o formă de tulburare depresivă (diagnosticată, aflată sub tratament), arată un raport al Organizației Mondiale a Sănătății.1 Pe plan mondial, depresia […]

Să vorbim despre depresie cu răbdare, curaj şi speranţă

Mesajul Colegiului Medicilor din România de Ziua Mondială a Sănătăţii – 7 aprilie: Să vorbim despre depresie  cu răbdare, curaj şi speranţă. Un prim pas în reuşita tratamentului […]

CNAS țintește prevenția în diagnosticarea și tratarea bolilor mintale

Casa Națională de Asigurări de Sănătate își propune, pentru perioada următoare, să continue și să dezvolte propriile programe naționale de sănătate curative care țintesc anumite afecțiuni mintale și […]

Cadrele medicale din Romania pot accesa gratuit publicațiile internaționale de renume din domeniul medical prin portalul peaceMED

Susținător de peste 14 ani de zile al comunității de cercetare din România, Enformation a inițiat proiectul-pionier peaceMED prin care se permite accesul gratuit la literatura științifică de […]

Reglementare privind drepturile salariale ale personalului din domeniul sănătății

Drepturile salariale ale personalului din domeniul sănătății plătit din fonduri publice vor fi menținute și după 1 martie 2017 la nivelul aflat în plată în luna februarie 2017, […]

Noutăți în programele naționale de sănătate 2017-2018

Mai multe teste de automonitorizare pentru copiii cu diabet zaharat, extinderea programului național de tratament pentru boli rare pentru noi afecțiuni, proceduri de cardiologie intervențională pentru pacienții adulți […]

Analiză Oxford Economics: cum poți crește productivitatea și satisfacția angajaților

Pentru a înțelege mai bine felul în care angajații se simt și lucrează la locul de muncă, Plantronics și Oxford Economics au realizat un studiu axat pe dorințele […]

Administrarea orală a formelor farmaceutice solide, o provocare pentru unii pacienţi

Articol publicat in Revista MedFarm Anul 5 – Nr. 42 – editia tiparita – Martie 2017.

Gestionarea propriei personalităţi

Articol publicat in Revista MedFarm Anul 5 – Nr. 42 – editia tiparita – Martie 2017.

Medicaţia în pediatrie

Articol publicat in Revista MedFarm Anul 5 – Nr. 42 – editia tiparita – Martie 2017.

Alergiile alimentare – o provocare a lumii moderne

Articol publicat in Revista MedFarm Anul 5 – Nr. 42 – editia tiparita – Martie 2017.

Infecţiile acute de căi respiratorii la copil

Articol publicat in Revista MedFarm Anul 5 – Nr. 42 – editia tiparita – Martie 2017. Bibliografia integrala:   de la Flor i Brú. Faringitis aguda y recurrente. […]

Politica medicamentului, impact major pentru pacienţi și farmacii

Articol publicat in Revista MedFarm Anul 5 – Nr. 42 – editia tiparita – Martie 2017.