Depresia și piciorul diabetic

Medici

Vizualizari: 4842

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Piciorul diabetic este una dintre cele mai grave complicații ale diabetului zaharat, care afectează semnificativ calitatea vieții și poate avea consecințe extrem de grave, dizabilitante, în cazul în care nu este tratată și controlată eficient. Această complicație apare ca urmare a deteriorării progresive a senzitivității nervoase (neuropatia diabetică), care în lipsa unei monitorizări atente permite apariția unor răni (ulcerații) ce pot trece neobservate, se pot infecta și conduce la amputatii. Tocmai din cauza acestei complicații, persoanele cu diabet zaharat au un risc de aproximativ 20 de ori mai mare să sufere o amputație față de persoanele sănătoase.1

Pe lângă riscul de a dezvolta complicații la nivelul picioarelor, persoanele cu diabet zaharat sunt expuse și altor afecțiuni, așa cum este depresia.

Persoanele care au diabet prezintă un risc mai ridicat de depresie, față de populația sănătoasă.2 Gestionarea diabetului generează o presiune crescută și stres pentru persoanele afectate. Iar în cazul în care acestea au dificultăți în menținerea nivelului glicemic în limitele normale sau se confruntă și cu neuropatie diabetică, presiunea poate deveni chiar mai mare, din cauză că pot avea senzația că pierd controlul asupra bolii, potrivit specialiștilor.3

Pe de altă parte, persoanele care suferă și de depresie și de diabet pot să fie mai puțin dispuse la a urma cu strictețe regimurile alimentare impuse și regulile de îngrijire, care sunt niște factori importanți în asigurarea unui control eficient al bolii.4 De exemplu, păstrarea nivelului glucozei în sânge în parametri optimi este extrem de importantă pentru prevenția sau întârzierea afectării nervoase, asociate neuropatiei diabetice.5 Manifestările depresiei pot duce la neglijarea îngrijirii personale sau la complianță scăzută la tratament, aspecte ce pot contribui la evoluția nefavorabilă a diabetului și la apariția complicațiilor.6

De altfel, depresia majoră, o formă severă a bolii, este asociată cu un risc de 2 ori mai mare de picior diabetic.7

Simptomele unui episod de depresie majoră includ8:

  • Stare persistentă de tristețe, anxietate;
  • Sentimente de pierdere a speranței, pesimism;
  • Sentimente de vină, de neajutorare;
  • Pierderea interesului în activități obișnuite, hobby-uri;
  • Nivel scăzut de energie, stare de oboseală;
  • Dificultăți de concentrare, de amintire a unor lucruri, în a lua decizii;
  • Insomnie, prea puține sau prea multe ore de somn;
  • Apetit scăzut, pierdere în greutate sau mâncat în exces și creștere în greutate;
  • Stare de agitație, de iritabilitate;
  • Simptome fizice, precum dureri de cap, tulburări digestive sau durere, pentru care nu poate fi identificată o altă cauză;

În cazul în care este observată prezența a trei sau mai multe dintre aceste simptome sau chiar și a unuia dintre ele, dar pentru o perioadă mai îndelungată (circa două săptămâni) persoana în cauză trebuie să se adreseze specialistului.9

Îngrijirea specifică depresiei este fundamentală nu doar din punctul de vedere al tratării afecțiunii, ci și raportat la managementul diabetului zaharat. Practic, eliminarea simptomelor depresiei poate contribui la menținerea aderenței la tratamentul diabetului zaharat, la monitorizarea nivelului glicemic, urmarea unui stil de viață corespunzător, factori care ajută la un control eficient al diabetului zaharat și, prin extensie, la prevenirea sau întârzierea instalării complicațiilor precum neuropatia diabetică și piciorul diabetic.

Ziua Mondială a Sănătății marcată, anual, pe 7 aprilie a fost dedicată în acest an problematicii depresiei, pentru a îmbunătăți conștientizarea populației cu privire la această afecțiune, care poate fi prevenită și tratată și pentru a reduce stigmatizarea persoanelor cu depresie.

 Asociația de Podiatrie susține campania inițiată de către Organizația Mondială a Sănătății în acest sens și subliniază importanța evidențierii impactului pe care depresia îl poate avea în rândul persoanelor cu diabet zaharat, care devin mai expuse riscului de picior diabetic.

 Astfel, Asociația de Podiatrie atrage atenția asupra necesității abordării multidisciplinare a persoanei cu diabet zaharat, afecțiune asociată cu numeroase comorbidități. Podiatrul este unul dintre specialiștii-cheie în echipa de îngrijire a persoanelor cu diabet, având atât un rol preventiv, cât și curativ în patologia piciorului diabetic.

 Mai multe detalii despre Asociația de Podiatrie, pe: www.podiatrie.ro

Referințe:

1 Bondor CI, Veresiu IA, Florea B, Vinik EJ, Vinik AI, Gâvan NA. Epidemiology of Diabetic Foot Ulcers and Amputations in Romania: Results of a Cross-Sectional Quality of Life Questionnaire Based Survey. J Diabetes Res. 2016;2016:5439521.

2,3,4,6 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/mental-health/depression.html?referrer=https://www.google.ro/

5http://www.medscape.org/viewarticle/765954

7https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20670730

8,9 https://www.adaa.org/understanding-anxiety/depression/symptoms

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

CNAS prezinta noutatile proiectului Normelor metodologice de aplicare a COCA 2018

Medici

Vizualizari: 19544

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Proiectul Normelor metodologice de aplicare în anul 2018 a Contractului-cadru ce va reglementa condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anii 2018-2019 a fost postat pe site-ul CNAS (www.cnas.ro), în secţiunea dedicată transparenţei decizionale.

În aplicarea noutăţilor din Contractul-cadru, deja anunţate public, acest proiect cuprinde de asemenea o serie de noutăţi referitoare la creşterea accesului persoanelor asigurate la servicii şi dispozitive medicale, la finanţarea activităţii furnizorilor de servicii medicale, dar şi la gestionarea FNUASS.

Astfel, medicii de familie vor putea efectua o serie de servicii noi:

  • spirometrie pentru monitorizarea astmului bronşic şi bolii cronice respiratorii obstructive (BPOC) la pacienții cu diagnostic confirmat (numai de către medicii care au obţinut competenţă confirmată prin ordin al ministrului sănătăţii);
  • măsurare continuă a tensiunii arteriale pentru 24 de ore (efectuare și interpretare Holter TA) pentru monitorizarea bolilor cardiovasculare confirmate;
  • completare şi eliberare a fișei medicale sintetice necesară copiilor cu dizabilități pentru încadrarea și reevaluarea în grad de handicap;
  • completare şi eliberare a adeverinței pentru încadrarea în muncă a șomerilor beneficiari ai pachetului de bază.

Totodată, medicii de familie vor putea recomanda efectuarea analizelor de depistare a infecţiei cu viruşii hepatitelor cronice B şi C pentru toate categoriile de asiguraţi (în prezent pot fi recomandate numai pentru gravide şi contacţii cazurilor diagnosticate).

Diagnosticul precoce al tumorilor mamare şi al leziunilor precanceroase ale colului uterin, supravegherea sarcinii cu risc şi a hipertensiunii arteriale esențiale sunt servicii medicale de spitalizare de zi ce vor putea fi efectuate în ambulatoriul de specialitate clinic, cu decontare din fondul aferent asistenţei medicale spitalicești.

Tot în ambulatoriu, în baza biletului de trimitere valabil 60 de zile, se vor putea acorda consultaţii de îngrijiri paliative de medicii cu competență/atestat în specialitate (4 consultaţii/ trimestru/asigurat, dar nu mai mult de două pe lună), în cadrul cărora se pot recomanda: îngrijiri paliative la domiciliu, analize şi investigaţii medicale, medicamente şi servicii conexe actului medical (psihologice, logopedice, kinetoterapeutice etc.).

Pachetul de servicii de îngrijiri paliative la domiciliu a fost revizuit în totalitate, introducându-se servicii noi asigurate de echipe multidisciplinare (medic, asistent, psiholog, kinetoterapeut).

Documentele pentru obţinerea dispozitivelor medicale se vor putea transmite casei de asigurări de sănătate prin poştă sau se vor putea depune/ridica de rudele de gradul I şi II ale beneficiarului (nu doar de părinţii sau copiii acestuia, ca până acum).

Termenul de înlocuire a fotoliilor rulante acordate pe perioadă nedeterminată a fost redus de la cinci la trei ani, iar termenul maxim pentru care pot fi prescrise aparatele de administrare continuă de oxigen persoanelor cu grad de handicap accentuat sau grav a fost extins de la 3 la 12 luni şi pentru alte afecţiuni respiratorii cronice obstructive sau restrictive decât BPOC. Totodată, dispozitivele pentru protezare stomii au fost defalcate pe tipuri, în funcţie de caracteristicile şi nevoile pacienţilor.

Finanţarea furnizorilor de servicii medicale se modifică astfel:

  • pentru medicina primară, valoarea minimă garantată a punctului per capita creşte la 5,8 lei (4,8 lei în prezent), iar valoarea minimă garantată a punctului pe serviciu la 2,8 lei (2,2 lei în prezent);
  • pentru medicina de specialitate clinică din ambulatoriu, valoarea minimă garantată a punctului pe serviciu creşte la 2,8 lei (2,2 lei în prezent);
  • pentru unele spitale de copii tariful pe caz ponderat în acest an poate fi majorat cu până la 15% față de anul 2017, în conformitate cu strategia de finanţare a Ministerului Sănătăţii;
  • pentru consultaţiile de urgenţă la domiciliu şi activităţile de transport sanitar neasistat sunt stabilite tarife unitare;
  • se echilibrează ponderea criteriilor pentru stabilirea valorii contractelor cu furnizorii de servicii de medicină fizică și de reabilitare din ambulatoriu (50% pentru resurse umane, 50% pentru resurse tehnice);
  • se introduce valoarea de contract pentru îngrijirile medicale şi paliative la domiciliu.

Prin noile norme metodologice se mai reglementează modul în care asiguraţii vor beneficia de servicii medicale pe perioada vacanţei medicului lor de familie.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Diana Păun: Este nevoie de un cadru legislativ bine pus la punct în domeniul publicităţii la medicamente

Medici

Vizualizari: 15782

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Consilierul de stat Diana Păun a subliniat marţi la o dezbatere că este nevoie de un cadru legislativ bine pus la punct în domeniul publicităţii la medicamente, fie că este vorba despre cele fără prescripţie medicală, fie de cele cu prescripţie.

"Este nevoie de un cadru legislativ bine pus la punct în domeniul publicităţii la medicamente. Fie că este vorba despre cele eliberate sau nu cu prescripţie medicală, fie că este vorba de medicamente generice sau inovative. Dincolo de cadrul legislativ, o importanţă deosebită o are informarea în rândul populaţiei iar aceasta trebuie să fie făcută de profesionişti, să fie fundamentată ştiinţific şi comunicată prin canale adecvate", a spus consilierul de la Administraţia Prezidenţială.

Potrivit acesteia, campaniile de informare contribuie la îmbunătăţirea educaţiei pentru sănătate a pacienţilor români, astfel încât aceştia să poată lua decizii informate asupra modului în care îşi gestionează propria sănătate.

"Subiectul publicităţii la medicamente este unul sensibil. (...) Este necesar să avem mereu în vedere tendinţele europene internaţionale şi să adaptăm contextului nostru modele de bune practici. (...) Ne sunt cunoscute tuturor statisticile nefaste şi concluziile rapoartelor internaţionale care poziţionează ţara noastră în top, într-un top nesatisfăcător în ceea ce priveşte consumul de antibiotice per capita şi pe ultimele locuri în ceea ce priveşte procentul din populaţie care ştie că utilizarea antibioticelor nu este eficientă în tratarea gripei şi răcelii, ceea ce relevă deopotrivă vulnerabilităţi ale sistemului de sănătate, cât şi lipsa de informare şi educaţie în rândul populaţiei largi. Rezistenţa antimicrobiană şi măsurile de control reprezintă o preocupare la nivel mondial", a afirmat Păun. AGERPRES

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Radu Gănescu (COPAC) semnalează că sunt vândute medicamente cu sau fără prescripţie pe internet

Preşedintele Coaliţiei Organizaţiilor Pacienţilor cu Afecţiuni Cronice din România (COPAC), Radu Gănescu, a semnalat, marţi, la o conferinţă, faptul că se vând medicamente cu sau fără prescripţie medicală […]

Protocoale cu asociatiile de pacienti pentru urmarirea modului de implementare a noului Contract-cadru

CNAS urmează să semneze cu asociaţiile de pacienţi protocoale de parteneriat pentru urmărirea modului de implementare a noutăţilor din viitorul Contract-cadru şi din normele metodologice de aplicare a […]

Campanie împotriva consumului nejustificat de antibiotice

Grupul de farmacii independente ETHICA demarează începând cu luna februarie campania „O amenințare la adresa sănătății tuturor: REZISTENȚA LA ANTIBIOTICE ”. ETHICA,  grupul farmaciilor independente, trage un semnal […]

Eliminarea eliberarii fractionate de medicamente anuntata din 2019

Organizatia de serializare a medicamentului a anutat, vineri, lansarea sistemului national de verificare a medicamentelor, pentru a-i proteja astfel pe pacienti de riscul de a cumpara produse contrafacute. […]

5 anevrisme cerebrale tratate prin implantarea a două dispozitive revoluționare

O echipă de specialişti din cadrul Compartimentului de radiologie intervenţională a Laboratorului de radiologie şi imagistică medicală al Spitalului Clinic Judeţean de Urgenţă (SCJU) Târgu Mureş a realizat […]

Valoarea OTC-urilor, a suplimentelor şi dispozitivelor medicale a depăşit 3,1 miliarde lei, în 2017

Piaţa din România a medicamentelor fără prescripţie medicală, a suplimentelor alimentare şi dispozitivelor medicale pentru îngrijire personală (OTC) a atins, în 2017, o valoare de 3,104 miliarde de lei, în […]

România a intrat în linie dreaptă în procesul de implementare a Sistemului European de Verificare a Medicamentelor

„Astăzi a fost demarat oficial și în România procesul de implementare a Sistemului European de Verificare a Medicamentelor, sistem care va deveni operațional în toate țările UE începând […]

S-a adoptat Legea Prevenirii

Legea prevenirii (cunoscută inițial ca Legea prevenției) a intrat în vigoare la data de 17 ianuarie 2018, însă aceasta se aplică efectiv de luni 5 februarie 2018, după […]

Cursuri GDPR pentru medicii si farmacistii din Mures, Harghita si Covasna

Incepand cu 25 mai 2018 intra in vigoare Regulamentul UE nr. 679/2016, cunoscut drept Regulamentul General privind Protectia Datelor Personale (GDPR), care spune in principiu ca informatiile pe care le detineti […]

Scurt bilanţ al mandatului preşedintelui CNAS Laurenţiu Mihai

Preşedintele CNAS Laurenţiu Mihai îşi încheie astăzi mandatul, lăsând în urmă un proiect de Contract-Cadru care va îmbunătăţi semnificativ accesul asiguraţilor la servicii şi investigaţii medicale şi va […]

Obiectivele noului ministru al Sanatatii, Sorina Pintea

Noul ministru al Sanatatii, Sorina Pintea, a afirmat marti, intr-o conferinta de presa, ca obiectivele principale ale mandatului sau sunt legate, in acest moment, de realizarea spitalelor regionale si […]

Șef nou la CNAS! Cine preia Casa Națională de Asigurări de Sănătate?

Laurenţiu-Teodor Mihai va fi eliberat la cerere, la data de 1 februarie, din funcţia de membru al consiliului de administraţie şi de preşedinte al Casei Naţionale de Asigurări […]

12 ianuarie: s-a schimbat legea pentru obţinerea concediilor medicale

Prin aparitie in Monitorul Oficial din 12 ianuarie 2018 a ORDINULUI Nr. 15/2018/1311/2017 din 5 ianuarie 2018 pentru aprobarea Normelor de aplicare a prevederilor Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 158/2005 […]

Sibiu: Medicii de la Urgenţe cer înregistrarea discuţiilor din sala de aşteptare, dintre pacienţi şi angajaţii spitalului

Medicii Unităţii de Primiri Urgenţe (UPU) a Spitalului Clinic Judeţean din Sibiu cer înregistrarea audio a discuţiilor din sala de aşteptare, dintre pacienţi, cei care îi însoţesc şi […]

Alexandru Rafila: Cea mai utilă metodă de prevenire a gripei rămâne vaccinarea

Preşedintele Societăţii Române de Microbiologie, Alexandru Rafila, a declarat marţi pentru AGERPRES că cea mai utilă metodă de prevenire a gripei este vaccinarea şi a susţinut că circulaţia […]

Calendarul naţional de vaccinare 2017-2018

Vaccinarea împotriva bolilor transmisibile prevenibile prin vaccinare este esențială pentru protejarea sănătății populației, atrage atenția Organizația Mondială a Sănătății (OMS). Vaccinurile ajută organismul să-și producă proprii anticorpi, asigurând […]

Noutatile Contractului-Cadru pe anul 2018

Varianta actualizată a proiectului Contractului-cadru ce va reglementa condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru anul […]

3 din 4 farmacii din Romania ar putea intra in insolventa

Domeniul farmaceutic este domeniul care a înregistrat cea mai mare creștere a veniturilor în anul 2016 comparativ cu anul 2015 în cazul în care excludem comerțul, arată cel […]

Dezbatere pe tema Legii privind transplantul uman

  Ministrul Sănătății, Florian Bodog, a solicitat preluarea tuturor observațiilor și propunerilor transmise în cadrul procesului de dezbatere publică a proiectului Legii privind transplantul uman. Agenția Națională de […]

Institutul Cantacuzino va angaja 200 de specialiști în acest an

În acest an vor fi scoase la concurs 200 de posturi la Institutul „Cantacuzino”, schema de personal aprobată pentru această instituţie fiind de 1.075 de posturi, a anunțat […]