Finanțarea din partea statului, impediment în calea rezolvării mai multor pacienți la Institutul Inimii din Tîrgu-Mureș

Povesti de succes

Vizualizari: 3389

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Transplantul cardiac, prelevarea de organe, intervențiile chirurgicale hibride, implantul de valvă aortică transcateter, montarea dispozitivelor de asistare mecanică ventriculară fac parte din cotidianul Institutului de Urgență pentru Boli Cardiovasculare și Transplant (IuBCvT) din Tîrgu-Mureș unde, de-a lungul timpului, s-a înregistrat un lung șir de premiere în domeniul cardiologiei și chirurgiei cardiovasculare, peste 19.000 de intervenții chirurgicale pe cord deschis efectuate la adulți și peste 2100 de intervenții chirurgicale efectuate pe cord deschis la copii.
Esența performanței în medicină este abilitatea de a lucra în echipă și multidisciplinaritate, și acest lucru ne-a făcut să ajungem unde suntem. Din punctul nostru de vedere, atât ca abordare a patologiilor cât și ca număr de intervenții chirurgicale, suntem cel mai performant institut din țară, în acest moment. Suntem singurul Institut în care abordăm sub formă de rutină intervențiile de transplant cardiac, intervențiile la nou născușți și sugarii mici, chirurgia cardiovasculară pediatrică, nemaivorbind de toată gama de intervenții chirurgicale la adult.
Ca și număr, am reușit să ajungem la 1000 de operații pe cord deschis pe an, ceea ce reprezintă cifre ale unui centru cu mare greutate și experiență oriunde în Europa, în acest moment”, a declarat prof. dr. Horațiu Suciu, șeful Clinicii de Chirurgie Cardiovasculară a IuBCvT Tîrgu-Mureș.
În perioada 1967-2017, la Institutul Inimii din Tîrgu-Mureș au fost realizate la adulți 26.760 de intervenții chirurgicale, din care 19.748 de intervenții chirurgicale pe cord deschis, iar în perioada 2004-2017, la copii au fost realizate 3705 intervenții chirurgicale, din care 2190 de intervenții pe cord deschis.
În România, numărul real de cazuri care ar trebui să fie rezolvate este mult mai mare, listele de așteptare sunt lungi, iar cele cinci centre de boli cardiovasculare din țară nu fac față nevoii reale a populației. Și peste jumătate din decesele din România sunt cauzate de bolile cardiovasculare. ”Noi știm că avem o presiune enormă pe colectivul unității noastre pentru că în țară sunt foarte mulți copii și pacienți care au nevoie de sprijinul nostru. Listele noastre de așteptare sunt foarte lungi și de multe ori dacă sunt cazuri simple sunt de acord să semnăm un formular de trimitere în străinătate pentru că fizic nu avem posibilitatea și, mai mult, nu avem spațiul necesar să ne dezvoltăm activitatea, chiar dacă resursa umană o avem”, a explicat prof. dr. Klara Brînzaniuc, managerul IuBCvT Tîrgu-Mureș.
În România, pe baza statisticilor, consider că ar trebui să se realizeze în jur de 12.000-14.000 de operații pe cord deschis. Se efectuează undeva în jur de 4000. În acest context, programul național de boli cardiovasculare în care este inclusă și chirurgia (n.red. chirurgia cardiovasculară) este undeva pe locul 7 în cuantumul programelor derulate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate. (...) Nu este posibil ca în România să se efectueze 4000 de operații pe cord deschis, la o populație de aproape 20 de milioane, și în alte țări vecine, cum este Ungaria, se efectuează7000-8000 de intervenții la o populație de două ori mai mică”, a precizat prof. dr. Horațiu Suciu.

”Paradoxul este că performanţa este pedepsită”

În prezent, la Institutul Inimii din Tîrgu-Mureș lucrează a treia generație de medici-chirurgi cardiovasculari, anesteziști, cardiologi, medici de laborator, radiologi și personal medical care conlucrează pentru salvarea a mii de vieți de copii și adulți. ”Avem chiar a patra generație în formare. Am dezvoltat și am făcut demersuri ca noi specialități să fie dezvoltate, cardiologie intervențională la copii. (...) Vrem să facem proceduri minim invazive cele mai moderne, este adevărat, foarte costisitoare, dar ne permitem. Și pentru performanță vrem să alocăm din activitatea noastră toate resursele, pentru că este necesar ca cetățean european să ai dreptul la toate tratamentele posibile și necesare”, a precizat prof. dr. Klara Brînzaniuc, managerul IuBCvT Tîrgu-Mureș.
Deși există resursa umană formată, cu înaltă calificare, la standarde mondiale de performanță, există și niște limite. Și acestea țin de infrastructura necesară și, mai mult decât atât, de finanțarea din partea statului român. ”Conform metodologiei de finanțare, având în vedere că suntem institut de monospecialitate, ni se contractează cazurile cu o penalitate de 4%. Deci din maxim de contractare, care este 85% din suma maximă de contractat, pentru Institutul nostru este doar 81% având în vedere că suntem institut de monspecialitate. Noi am făcut lobby și am demonstrat prin cifre reale că dacă finanțarea ar fi la 85% ne-am descurca foarte bine și am putea chiar face accesibile servicii și pentru alte persoane”, a explicat dr. Mariana Ciorba, directorul medical al Institutului.
Prin urmare, nu toți pacienții care ar dori să fie tratați la Institut pot beneficia de asistență medicală aici.
Paradoxul este că performanţa este pedepsită. (...) Cu cât performanţa este mai mare - şi avem şi cazuri care au un indice de complexitate 28 - dacă sunt complexe şi se ajung la aceste proceduri hibride de rezolvare a lor, dar utile, poate singurele care salvează viaţa pacientului - atunci avem mai puţine cazuri care ni se decontează în acea lună. De aceea, ajungem la 130 %, rulajul nostru după numărul de paturi este cel normal, că nu am depășit acești indicatori, dar cazurile fiind complexe, costurile sunt foarte mari şi nu ni se decontează din ele decât suma contractată. Şi atunci senzaţia este că, cu cât munceşti mai bine, cu atât rezolvi mai puţini pacienţi. Dar problema noastră este legată de adresabilitatea pacienţilor. Dacă ea există, pacienții trebuie rezolvați”, a adăugat managerul IUBCvT Tîrgu-Mureș.

”În momentul actual nu se poate acoperi nevoia reală de tratament a copiilor cu boli congenitale”

În cei peste 13 ani de chirurgie cardiovasculară pediatrică au fost operați peste 3500 de copii, veniți din toată țara la Tîrgu-Mureș, acesta fiind unicul centru din țară ce asigură activitatea 7 zile din 7, 24 de ore din 24. Însă multe cazuri rămân nerezolvate din lipsa finanțării adecvate, deși există experiența profesională necesară, și sunt trimise în străinătate. Statul român, în loc să plătească mai puțin în țară, preferă să deconteze sume enorme centrelor din străinătate pentru rezolvarea cazurilor medicale ale pacienților români.
”Conform logisticii pe care o avem, adică număr de săli de operație, spații de terapie intensivă, noi suntem undeva la 300-350 de operații pe an, ceea ce sunt cifrele unui centru foarte bun din străinătate, peste medie. Dar nevoia reală pe an la copii este în jurul cifrei de 1000 de operații. Noi avem o moștenire mare de copii nerezolvați din anii precedenți și cazurile vin din ce în ce mai târziu, multe vin nediagnosticate la vârste mari și orice caz nerezolvat la timp este mai complicat.
În momentul actual nu se poate acoperi nevoia reală de tratament a copiilor cu boli congenitale și nu s-a recunoscut problema aceasta astfel încât să fie o strategie națională corectă. În continuare, acordăm tratament unei bune părți a copiilor din România, dar peste jumătate din necesarul de intervenții este nerezolvat. Câți dintre aceștia reușesc să plece afară, îmi este greu de spus. Sunt convins că este o cheltuială enormă din punctul de vedere al Casei de Asigurări pentru acești copii. Pentru o intervenție pentru un pacient critic, nou născut, în străinătate, Casa decontează atât cât costă, dar costă undeva între 40.000-50.000 de euro, care poate să ajungă, în funcție de durata staționării în Terapie Intensivă, până la 100.000 de euro. Ideea este că statul român trebuie să plătească în continuare niște bani pe care Institutul, cum este al nostru, sau cel din Cluj, Iași, București, Timișoara nici nu visează să-i primească. Noi primim un buget pe an care este comparabil cu aproximativ 10 operații plătite afară. Și noi operăm câteva sute”, a explicat prof. dr. Horațiu Suciu.

”Nu se întreabă nimeni de ce este mai bine să plătim 50.000 de euro afară și să nu dăm o sumă mult mai mică în țară”

Prof. dr. Horațiu Suciu a explicat că refuzul de a opera unele cazuri este că un caz foarte complex ar putea costa cât rezolvarea a 20 de cazuri și limita de finanțare determină uneori refuzul de rezolva acele cazuri.
”Unele operații ne costă cât alți 20 de copii, din motive obiective, nu neapărat a complexității cazurilor. Dar știind că un copil va sta o lună în Terapie Intensivă și va consuma extrem de multe resurse și în contextul în care eu nu sunt încurajat să operez cazuri complexe- pentru că dacă fac mai multe cazuri complexe pot să operez mai puțini copii- uneori sunt pus și în situația aceasta de a face un pic de management, ceea ce nu este foarte ok, pentru că atâta timp cât noi putem să abordăm din punct de vedere profesional, științific, chirurgical un caz nu ar trebui să fie limite de finanțare. Din contră, ar trebui să fim încurajați, pentru că acel copil va fi mult mai scump pentru statul român afară. Dar pentru aceste lucruri nu s-au făcut încă conexiunile acestea, deși noi le menționăm de zeci de ani. Un copil care este trimis afară costă de zece sau 20 de ori mai mult decât un copil care este operat în țară. Nu se întreabă nimeni de ce este mai bine să plătim 50.000 de euro afară și să nu dăm o sumă mult mai mică în țară”, a mai spus prof. dr. Horațiu Suciu.
Noi am creat și instrumentele manageriale de analiză prin care în momentul în care internăm un anumit tip de diagnostic, vorbesc de malformațiile cardiace congenitale, putem aprecia și estima mortalitatea la care ar putea fi supus, durata medie de ședere în ATI, care este durata cea mai scumpă precum și posibilitatea acestui caz de a contacta pe parcursul spitalizării complicații și comorbidități astfel încât colocviul cardio chirurgical să poată lua întotdeauna decizia optimă legată de fiecare caz”, a explicat dr. Mariana Ciorba, procedura prin care sunt analizate cazurile care sunt referite din toată țara.
În ceea ce privește infrastructura Institutului Inimii din Tîrgu-Mureș, se dorește extinderea spațiilor dacă va exista sprijin și din partea Ministerului Sănătății. ”Încercăm să găsim soluții. Ideal ar fi o clădire nouă, dar încercăm o supraetajare pe corpul de Pediatrie, trei nivele. Avem dorinta ca să extindem și să creem circuitele care ne lipsesc, să putem performa în toate domeniile”, a conchis managerul Insitutului Inimii din Tîrgu-Mureș.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Primul transplant pulmonar , la Spitalul Sfânta Maria din București

Povesti de succes

Vizualizari: 6496

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

La Spitalul Clinic „Sfânta Maria” din București a avut loc primul transplant pulmonar din România, efectuat în noaptea de 17 spre 18 aprilie 2018, la un pacient aflat de un an pe lista de așteptare a spitalului.
”Organul a fost recoltat de la un pacient aflat în moarte cerebrală, în vârstă de 46 de ani, la Spitalul Clinic de Urgență București, la ora 01:30, în data de 18 aprilie 2018. Acordul de prelevare de organe din partea familiei a fost obținut ieri, în data de 17 aprilie 2018, la ora 09:30, iar prelevarea a început la ora 23:30. Transplantul s-a efectuat, astăzi, la Spitalul Clinic „Sfânta Maria” de la ora 04:00 până la ora 11.00, cu o pauză de o ora și jumătate între cei doi plămâni. Echipa medicală l-a avut ca operator pe dr. Igor Tudorache, alături de doi chirurgi din Spitalul Clinic „Sfânta Maria”, echipa de anestezie și echipa de asistente specializate pe bloc operator din același spital.
Pacientul a suportat bine operația extrem de complexă. Se află, conform procedurilor, în monitorizare pe secția de Anestezie și Terapie Intensivă”, se precizează în comunicatul de presă al spitalului.
Președintele Agenției Naționale de Transplant, prof. Dr. Radu Deac a declarat, potrivit Agerpres, că tratamentul pacientului transplantat pulmonar la Spitalul ''Sf. Maria'' din Capitală va fi asigurat de medici specializaţi, iar Institutul Naţional de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" ar putea să asigure tratamentul transplantaţilor pulmonar. Potrivit acestuia, Spitalul "Sfânta Maria" are acreditare pentru transplant pulmonar, fiind îndeplinite toate condiţiile. "Au fost îndeplinite toate condiţiile, altfel nu ar fi primit acreditare", a spus Deac. Potrivit medicului, în România, pe lista de aşteptare pentru transplant pulmonar se află 36 de pacienţi. "Bolnavi evaluaţi cu dosare sunt 36", a afirmat Deac.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Sistem de chirurgie cardiacă minim invazivă, în premieră naţională pentru spitalele publice, la Institutul Inimii din Cluj

Povesti de succes

Vizualizari: 2182

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Institutul Inimii "Niculae Stăncioiu" din Cluj-Napoca va implementa, din acest an, un sistem de chirurgie cardiacă minim invazivă, în premieră naţională pentru clinicile de profil de stat din România, prin care vor fi reduse mult problemele post operatorii, precum şi costurile tratamentului, a informat, luni, conducerea instituţiei medicale, potrivit Agerpres.

Pentru implementarea noului sistem şi pentru familiarizarea chirurgilor clujeni cu noile tehnici, o echipă mixtă de medici din România, Italia şi Georgia au efectuat, duminică şi luni, la Institutul Inimii, patru astfel de operaţii cardiace minim invazive.

Directorul medical al Institutului Inimii, chirurgul Adrian Molnar, membru al echipei care a realizat intervenţiile, a declarat presei că aceste intervenţii reduc suferinţa fizică a pacienţilor, iar în cazul celor tineri, şi suferinţa psihică, generată de cicatricile mari, inestetice, care rămân după o operaţie clasică pe cord deschis.

"E un proiect pe care vreau să îl introduc la Cluj de doi ani, un proiect de chirurgie minim invazivă la Institutul Inimii, în premieră naţională pentru spitalele publice din România. Este vorba despre efectuarea aceloraşi tipuri de operaţii pe care le facem în mod obişnuit prin sternotomie mediană, dar pe care le facem acum prin incizii mici care să reducă mult suferinţa pacientului, post-operator, şi complicaţiile post operatorii, iar recuperarea este mult mai rapidă. De asemenea, costurile vor fi mai mici, prin spitalizarea mai redusă. Astfel de intervenţii minim invazive necesită un instrumentar special, un training special, dar şi interes din partea chirurgilor pentru acest tip de chirurgie, care este una a viitorului", a spus Molnar.

Unul dintre pacienţii operaţi în aceste zile de echipa mixtă este o tânără de 17 ani, care a dorit o intervenţie minim invazivă.

"Am operat o tânără de 17 ani, cu o suferinţă din naştere, care, în mod normal se opera printr-o incizie, printr-o sternotomie mediană, care îi dădea o suferinţă legată de aspect, rămânea o cicatrice mare pe tot pieptul. I-am făcut o incizie de circa cinci centimetri, care va fi complet mascată, şi nu se va vedea nimic. Am mai efectuat o operaţie de înlocuire a unei valve aortice unei persoane de 78 de ani, tot printr-o incizie de mici dimensiuni. Avantajul constă într-o recuperare mult mai rapidă şi în scăderea riscului de complicaţii respiratorii, renale sau sângerări. Un astfel de pacient, peste cinci zile, va fi externat, iar peste două săptămâni poate să şi uite că a fost operat, faţă de trei luni cât dura recuperarea în urma intervenţiilor clasice", a completat Adrian Molnar.

El a adăugat că până la sfârşitul anului în curs, astfel de operaţii minim invazive vor deveni obişnuite la Institutul Inimii, între timp urmând să primească, printr-un grant al Rotary Internaţional, şi instrumentarul special necesar unor astfel de intervenţii.

Sursa AGERPRES

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Recunoaștere din partea Președinției României pentru mai multe instituții medicale

Cu ocazia Zilei Mondiale a Sănătății, în semn de apreciere a întregii activități de asistență medicală, precum și pentru rezultatele obținute în perfecționarea actului medical, Președintele României a […]

Primul transplant cardiac după o pauză de aproape un an

Primul transplant cardiac după aproape un an de pauză a avut loc în cursul zilei de astăzi la Institutul Inimii din Târgu-Mureș. Un pacient în vârstă de 54 […]

Doar 3 din cele 6 tratamente inovatoare destinate pacienților cu mielom sunt disponibile în România

Asociația Sprijin, Organizare, Suport Mielom – S.O.S. Mielom, în contextul Lunii Internaționale a Acțiunilor de Combatere a Mielomului, solicită autorităților introducerea pe lista medicamentelor compensate a tratamentelor disponibile […]

Expertii romani ajuta Georgia in implementarea legii care interzice fumatul in spatiile publice

În perioada 12-13 martie, o delegație oficială condusă de dl. Akaki Zoidze, președinte al Comitetului de Sănătate și Probleme Sociale din Parlamentul Georgiei, va vizita România cu scopul […]

Undă verde pentru cabinetele medicale mobile

Ministerul Sanatatii a publicat spre dezbatere proiectul de ORDIN pentru aprobarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor și unităților medicale mobile. Conform referatului de justificare, acordarea serviciilor […]

ONG-ul „Think Pink Europe” s-a lansat în Parlamentul European

Cancerul de sân rămâne cea mai frecventa forma de cancer la femei în Europa, afectând 1 din 8 femei. De aceea, 5 organizații care lupta impotriva cancerului mamar […]

Creştere semnificativă a numărului donatorilor de sânge in Covasna

Numărul donatorilor de sânge a crescut semnificativ în judeţul Covasna în urma campaniilor organizate de Centrul de Transfuzie Sanguină din Sfântu Gheorghe, înregistrându-se, în medie, 13 donatori pe […]

Ministrul Sănătăţii a resuscitat o persoană în avion

Conform AGERPRES, Ministrul Sănătăţii, Florian Bodog, i-a făcut manevre de resuscitare, miercuri seară, unui bărbat care începuse să se sufoce şi devenise cianotic, într-un avion care venea de la […]

41 de maternități din România echipate cu pătuțuri și lenjerii

Procter&Gamble, PROFI și Crucea Roșie Română au echipat 41 de maternități de stat din România cu peste 80 de pătuțuri noi și 7.600 de lenjerii de pat, necesare […]

Recuperarea copiilor cu autism sprijinită de HARD ROCK CAFE București

Copiii cu autism susținuți de asociația Help Autism vor beneficia de terapii complementare ce îi vor ajuta în procesul lung și anevoios al recuperării. Acest lucru se întâmplă […]

De ce nu vorbim deschis despre dificultatea de inghitire a medicamentelor ?

Dificultatea de inghitire a medicamentelor (DIM) apare datorita polimedicatiei, datorita medicamentelor de dimensiuni mari si forme diferite, tabletelor spongioase sau higroscopice, astfel ca administrarea pe cale orala a […]

Angajaţii Antibiotice au fost spiridușii lui Moş Crăciun pentru 80 de copii nevoiaşi

Pentru al cincilea an consecutiv Fundaţia Antibiotice „Ştiinţă şi suflet” a organizat campania „Dăruiește din suflet! Fii și tu Moș Crăciun!” în parteneriat cu Departamentul Pro Vita din […]

Preșcolari și școlari cu autism, pregătiți pentru integrarea în sistemul școlar

ATCA (Asociația de Terapie Comportamentală Aplicată), cu susținerea Telus Romania, a înregistrat deja rezultate pozitive în proiectul demarat în luna septembriecare vizează integrarea a 50 de copii cu […]

Compania Antibiotice premiată la Gala ANEIR

Pentru calitatea produsului Nistatină – standard de referință la nivel mondial – Asociatia Nationala a Exportatorilor si Importatorilor din Romania (ANEIR) a premiat compania Antibiotice cu Trofeul de […]

Grija pentru cei dragi este cel mai frumos cadou

Asociaţia de Luptă Împotriva Bolii Parkinson, în parteneriat cu AbbVie și Primăria Municipiului București, prin Teatrul „Nottara”, lansează campania de informare și educare „Grija pentru cei dragi este […]

Identificarea pacientului cu bratari personalizate, in premiera in Transilvania

Începând cu luna noiembrie 2017, Spitalul Clinic Județean de Urgență din Cluj-Napoca a implementat un sistem de identificare a pacienților internați, cu ajutorul unor brățări personalizate. De la […]

Setrio Soft lanseaza Modulul de Programari din site cu confirmare pe loc

Setrio Soft face inca un pas inainte privind digitalizarea si dezvoltarea de aplicatii pentru sistemul medical si lanseaza Modulul de Programari din site cu confirmare pe loc pentru aplicatia BizMedica […]

Club de educație și dezvoltare emoțională pentru copii și tineri cu boli rare

Copii și tineri cu dizabilități produse de boli rare vor beneficia de o serie de activități în cadrul proiectului „Club de educație și dezvoltare emoțională la Centrul NoRo”, […]

Opt români traversează Atlanticul pentru copiii cu autism

Pe 19 noiembrie 2017, peste 280 de ambarcaţiuni au luat startul în Regata ARC, Atlantic Rally for Cruisers. Doar două veliere au echipaj integral românesc, iar unul dintre […]

Mamele de prematuri încurajate cu mesaje proiectate pe hol în Maternitatea din Sibiu

Maternitatea din Sibiu este singura din țară în care mamele de prematuri sunt încurajate cu mesaje proiectate pe hol și au la dispoziție și un aparat, cu ecran […]