Hartă a excelenței medicale din România și urmărirea circuitului medicamentului

Management

Vizualizari: 3951

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Desființarea comisiilor de specialitate de la nivelul Caselor de asigurări de sănătate, începând cu luna martie, a condus la tratamente întrerupte sau altele deloc inițiate, potrivit Alianței Pacienților Cronici din România (APCR). Problemele au fost semnalate în cadrul dezbaterii publiceImplicații legale ale prescrierii de medicamente în România: de la răspunderea personală la impactul asupra pacienților!”, organizat de Alianța Pacienților Cronici în parteneriat cu Comisia pentru Sănătate Publică din Senatul României și Comisia pentru Sănătate și Familie din Camera Deputaților pe data de 6 iunie.

Prescripțiile pentru pacienții cronici, cu 20% mai puține

 Conducerea APCR a arătat că, deși a susținut demersul privind eliminarea comisiilor de specialitate care aprobau tratamentele scumpe pentru o serie de afecțiuni cronice grave, aspect ce părea să aducă normalitate și să confere medicilor prescriptori puterea de a decide cel mai potrivit tratament pentru pacienții lor, din semnalele pacienților se pare că unele tratamente au fost întrerupte, altele deloc inițiate, iar la o analiză preliminară, realizată de APCR, prescripțiile pentru bolnavii cronici au scăzut cu aproximativ 20%, începând cu luna martie.

Potrivit președintelui Asociației Pacienților cu Afecțiuni Autoimune, Rozalina Lepădatu, există dosare medicale blocate la programul de fibroză pulmonară idiopatică, la programul de trombocitopenie pacienții reclamă că nu sunt incluși în tratament, iar medicii susțin că nu sunt fonduri.

Dr. Oana Costan de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate a explicat că, pentru programul de fibroză pulmonară idiopatică există protocol, CNAS a solicitat Ministerului Sănătății un cost mediu, dar ”Ministerul Sănătății nu a putut să trimită la timp numărul de bolnavi-de foarte curând am aflat că sunt în jur de 80 de pacienți, urmează să vină finanțarea pe acest program. (...) Pe boli rare bugetul a crescut mult. Au intrat multe molecule noi (Neuropatia optică ereditară Leber, etc.) au fost înregistrate către ANMDM, finanțare există – cum apare un bolnav nou, se face un referat la nivel de CNAS si se aproăa tratamentul. Bolnavul cu trombocitopenie trebuie să se încadreze în protocolul CNAS. (...) Am observat Case Județene de Asigurări de Sănătate care funcționează bine și altele nu funcționează corespunzător. Sunt alocate fonduri, în funcție de solicitările de la spitale – CJAS-uri – pe trimestre, cu fundamentare. Casa Națională de Asigurări de Sănătate cere Caselor Județene de Asigurări de Sănătate de 3 ori pe an fundamentările reale, apoi CNAS trimite finanțările în teritoriu”.

 Problema prescrierii a fost ridicată și de Marinela Debu, președintele Asociației Pacienților cu Afecțiuni Hepatice. ”Prescrierea medicamentelor pentru hepatite a devenit o problemă – medicii se tem să prescrie tratament pentru lungă durată, din cauza Curții de Conturi, acestora fiindu-le teamă să nu li se inpute contravaloarea medicamentelor”.

Conf. Dr. Sorin Paveliu a venit cu o soluție pentru o parte dintre problemele ridicate. Nu vă focalizați pe registru, focalizați-vă pe SIUI, fișa pacientului, cereți ca medicii să fie obligați să completeze fișa pacientului în SIUI, există bază de date solidă. FO – dosar electronic – în acest fel ne creem un registru complet. Acces pentru asociații la SIUI – transparență. Avem un buget enorm, din bugetul consolidat al statutului – una din soluții ar fi creșterea numărului de controlori din CNAS. Curtea de Conturi constată, apoi vine CNAS, având în vedere constatarea, acționează medicul în instanță. Aplicarea recomandării este obtuză”.

În cadrul dezbaterii s-au ridicat și probleme legate de faptul că în ultima perioadă deși au fost allocate fonduri mari pe programul de hemofilie, există o neconcordanță deoarece fondurile nu sunt cheltuite ”casele dau vina pe spitale, spitalele pe pacienți – noi hemofilicii avem acces la tratament doar parțial. A doua problemă – ca și în cazul copiilor cu sindrom down, nu se știe numărul, așa și în hemofilie – nu există un registru – prescrierea / stabilirea bugetului se face în funcție de număr. Registrul intră în evidența Ministerului Sănătății”, susține Marius Tănase, reprezentantul pacienților cu hemofilie.

”CNAS strânge de la CJAS-uri numele pacienților. Protocolul pe hemofilie se aplică 100%, fondurile sunt de 3 ori mai mari. CNAS nu se poate amesteca în prescrierea medicamentelor, este responsabilitatatea strict a medicului. CNAS încearcă să aibă o legătură foarte strânsă cu medicii prescriptori. CNAS decontează absolut tot”, a precizat dr. Oana Costan.

Soluții pentru rezolvarea problemelor

 Pentru rezolvarea problemelor ridicate, președintele APCR a enumerate o serie de elemente necesare să fie implementate, respectiv este nevoie de comisii la nivel local, de spital, pentru a oferi acel confort medicului curant, în precsriere, întărirea controalelor la Ministerul Sănătății și CNAS, instruirea medicilor prescriptori privind problema accesului la tratament de la momentul desființării comisiilor din CNAS, întâlniri la nivel de CJAS- deblocarea accesului la precsrieri, soluții pentru ca banii alocați pe hemofilie să fie cheltuiți și pe medicamente, să fie căutate soluții, în teritoriu, la problemele cu care se confruntă pacienții cronici, reglementarea urgent a continuității aprovizionării cu medicamente.

Hartă a excelenței medicale din România

 Pentru a avea o imagine completă asupra a ceea ce se întâmplă la nivel național, APCR a lansat campania intitulată ”Ați fost tratați corect?”, prin care pacienții vor fi îndemnați să trimită feedback Alianței cum au fost tratați în spitale, prin intermediul unor ”infochioșcuri”, ce vor fi amplasate în unitățile sanitare. Prin acest demers se dorește crearea unei hărți a excelenței medicale din România.

Totodată, a fost demarat programul ”Medarp” prin care, prin farmaciile care și-au însușit această platformă gratuită, se urmărește circuitul medicamentului în România și exportul paralel care pune în dificultate pacientul din România. Nu în ultimul rând, în puțin timp APCR va prezenta rezultatul unor investigații ale jurnaliștilor din Germania care au concluzionat că 90% din importurile paralele de medicamente din Germania provin din România.

 

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

CNAS, ”sistemul informatic este pe deplin operațional”

Management

Vizualizari: 1645

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Lucrările de soluţionare a fluctuaţiilor apărute în funcţionarea Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate au fost finalizate cu succes, iar rezultatul confirmă faptul că nu au existat pierderi/deteriorări de informații din baza de date a PIAS, a anunțat Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Potrivit unui comunicat al CNAS, ”după etapa lucrărilor tehnice de stabilizare a funcţionării PIAS, s-au efectuat activități de analiză, monitorizare, verificare și consolidare a platformei, în conformitate cu cele anunţate în comunicatele anterioare pe aceeaşi temă, constatându-se că la ora actuală sistemul informatic este pe deplin operaţional”.
Potrivit sursei citate, în data de 16 mai s-au înregistrat un total de 1.550.008 conectări la sistemul informatic, numărul de servicii raportate și validate fiind de 766.186. În aceeași zi, numărul de vârf de rețete prescrise pe oră a fost de 31.799, iar numărul de vârf de rețete eliberate pe oră a fost de 24.326, ceea ce se încadrează într-un flux normal de funcţionare a sistemului informatic.
CNAS a anunțat că, pentru perioada în care au fost constatate întreruperi în funcţionarea Platformei informatice din asigurările de sănătate sunt aplicabile prevederile art. 207-210 din H.G. 140/2018 și ale art. 40 – 42 din H.G. 155/2017.

Potrivit anunțului CNAS, serviciile medicale, medicamentele și dispozitivele medicale acordate/eliberate off-line din data de 7 mai 2018 și până la soluţionarea problemelor platformei informatice vor fi transmise în PIAS până la termenul de raportare a activității lunii mai 2018.
Pentru validarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale acordate/eliberate off-line, CNAS dezactivează următoarele reguli de validare:
a) ”serviciul medical nu a fost raportat on-line în 3 zile lucrătoare” - din data de 7 mai 2018 și până la remedierea PIAS;
b) ”serviciul nu a fost semnat cu cardul” – din data de 10 mai 2018 și până la remedierea PIAS.
„Pentru soluţionarea disfuncţionalităţilor platformei informatice s-a lucrat literalmente non-stop, inclusiv noaptea şi în week-end, efectuându-se operaţiuni complexe de analiză, depanare şi verificare a PIAS. Rămânem în continuare în alertă şi monitorizăm permanent funcţionarea platformei. Totodată, am accelerat demersurile necesare contractării de noi servicii de mentenanţă şi este necesar să ne gândim şi la alte măsuri care să ducă la evitarea unor asemenea incidente în viitor”, a declarat preşedintele CNAS, Răzvan Vulcănescu.
Într-un anunț al SIVECO, transmis colaboratorilor săi, ”echipa SIVECO a acceptat la solicitarea Casei să rezolve incidentele apărute la începutul lunii mai în bazele de date Oracle care deservesc sistemele SIUI, SIPE, CEAS – în pofida expirării la 30.03.2018 a contractului respectiv. Intervenția noastră a demarat pe 14.05 ora 8:30 când o echipă de 19 specialiști SIVECO s-a deplasat la sediul CNAS. În cursul zilelor de 14-18 mai echipa SIVECO a lucrat zilnic în două etape:
- pe parcursul zilei (8:30-19:00): monitorizarea bazelor, aplicarea corecțiilor care nu necesită oprirea sistemelor, elaborarea scripturilor pentru perioada de oprire a sistemelor;
- seara și noaptea (19:00-2:00): oprirea sistemelor care accesează bazele de date, rularea scripturilor cu corecții consistente, verificarea bazelor și repornirea tuturor sistemelor”.
Potrivit SIVECO, îmbunătățirile au fost vizibile gradual iar începând cu data de 17.05.2018 ora 02:00, platforma PIAS funcționează la capacitate normală. Totodată, în perioada 18 - 21.05.2018 s-a monitorizat constant platforma PIAS și nu s-au constatat elemente de disfuncționalitate a acesteia.
”Am înaintat conducerii CNAS concluziile noastre dar pe scurt, cauza principală a congestiei apărute pe 3.05.2018 a fost lipsa activităților obligatorii de mentenanță proactivă și de administrare a bazelor de date. Ulterior, congestia a fost agravată de un număr de 18 intervenții asupra bazelor de date făcute de persoane fără cunoștințe aprofundate despre sistemele care alcătuiesc PIAS, ajungându-se la desincronizări între aplicații, desincronizări între noduri ale aceleiași baze, riscuri de pierdere de date și de disfuncționalități majore.
În prezent bazele de date funcționează la parametri normali, iar echipa SIVECO care a realizat intervenția și-a încheiat misiunea. Ne bucurăm că am reușit această operație complexă”.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Bilete de trimitere, rețete, concedii medicale și de la medicii care nu au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate

Management

Vizualizari: 536

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Pacienții asigurați vor putea beneficia de bilete de trimitere gratuite pentru consultații de specialitate și paraclinice, concediu medical și rețetă compensată sau gratuită și în cazul prezentării la medicul specialist care nu are contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, potrivit unui proiect privind modificarea Legii 95/2006, adoptată de Camera Deputaților, for decizional, în ședința din data de 16 mai 2018.
Potrivit Expunerii de motive a proiectului adoptat, se va introduce un nou articol în Legea 95/2006 prin care Casele Județene de Asigurări de Sănătate ”vor fi obligate să ofere posibilitatea contractării cel puțin a acestui pachet de servicii tinerilor medici specialiști și celorlalți medici rămași în țară. Totodată, va avea ca efect și menținerea medicilor specialiști în țară, cât și a celor confirmați în specialitate prin oferirea posibilității de a solicita dreptul eliberăriibiletelor de trimitere gratuite, concediilor medicale și rețetelor compensate sau gratuite chiar dacă nu doresc să intre în relații contractuale pentru consultări medicale de specialitate cu Casele Județene de Asigurări de Sănătate sau, cum se întâmplă deseori, nici nu sunt acceptați de comisiile paritare pentru contractare”.
Modificarea Legii Sănătății va facilita și înființarea de noi cabinete medicale ambulatorii de specialitate și menținerea celor existente deoarece pacientul ”nu va mai trebui să se deplaseze din nou la medicul de familie pentru transcrierea rețetei simple în rețetă compensată sau să obțină un nou bilet de trimitere la un alt medic specialist” .
Totodată, medicul specialist tânăr, proaspăt confirmat prin Ordin Ministerial și nu numai, dornic și capabil să deschidă și să doteze un cabinet medical de specialitate, poate să presteze servicii ambulatorii de specialitate cu finanțare ”out-of-pocket”, dar nu se va confrunta cu lipsa posibilității de contractare a celor trei servicii enunțate și cu lipsa posibilității de a putea asigura pacienților săi dreptul cuvenit”, se mai arată în Expunerea de motive.
Mai mult, prin această modificare se va contribui la ”maturizarea pieței serviciilor medicale ambulatorii, atât prin decongestionarea cabinetelor de medicină de familie, cât și prin decongestionarea cabinetelor ambulatorii integrate ale spitalelor.
”Prin aprobarea acestei modificări legislative creăm posibilitatea legală ca fiecare asigurat să primească de acum încolo, și după ora 3-4 când medicul de familie nu mai este la servici, rețetă compensată , bilete gratuite de trimitere și concedii medicale. Este un lucru important pentru că acel pacient se duce după masa cu copilul la medic la privat și scoate din buzunar 100 lei pentru consultație și este asigurat, nemaivorbind de copil. De acum incolo, dacă modificarea legislativă va apărea în Monitorul Oficial o să aibă posibilitatea să primească aceste drepturi.
Dacă un medic tânăr, astăzi termină specialitatea, are în principiu trei posibilități: pleacă din țară, în a doua zi, se angajează la un spital, și nu prea se întâmplă acest lucru, sau rămâne fără serviciu. Prin această modificare o să aibă posibilitatea să se gândească să își deschidă în cartiere cabinete particulare până ce își vor găsi un loc în sistemul nostru sanitar și să deservească pacienții de la diagnostic până la tratament și controale astfel asigurând pacientului asigurat toate posibilitățile care îi revin conform legii”, a declarat dr. Vass Levente, deputat UDMR, și inițiator al proiectului de modificare a Legii 95/2006, în plenul Camerei Deputaților.

Proiectul adoptat de Camera Deputaților urmează să fie promulgat de președinte.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Lista de medicamente compensate și gratuite ar putea fi actualizată trimestrial

Lista cu denumirile medicamentelor de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală şi a celor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate trebuie actualizate trimestrial susține ministrul […]

Studiu: Obezitatea crește riscul de cancer la tinerii cu vârste între 20 și 44 de ani

19 mai – Ziua Europeană a Obezității. Un studiu publicat de Asociația Europeană de Studiu al Obezității asociază epidemia de obezitate cu apariția cancerului la adulții tineri, cu […]

CONSENS ÎN LUMEA EXPERȚILOR INTERNAȚIONALI: VACCINAREA ANTI-HPV ESTE O PRIORITATE PENTRU ROMÂNIA

Board-ul Internațional al HPV: În contextul în care, în România, se înregistrează cea mai ridicată incidență și mortalitate prin cancerul de col uterin din Uniunea Europeană, implementarea unui […]

O NOUĂ REPREZENTANȚĂ ACIBADEM ÎN ROMÂNIA

La sfârșitul săptămânii trecute, a avut loc deschiderea oficială a biroului Acıbadem din Cluj-Napoca – reprezentanța oficială a grupului Acıbadem și un spațiu menit să îi ajute pe […]

MEDICOVER ACHIZIȚIONEAZĂ SPITALUL PELICAN

Medicover – unul dintre principalii furnizori privați de servicii medicale și de diagnostic din România a semnat o înțelegere pentru achiziția pachetului majoritar de acțiuni din cadrul Spitalului […]

Cancerul de col uterin, o provocare în România anului 2018

La nivel mondial, cancerul de col uterin este al patrulea cel mai frecvent cancer în rândul femeilor, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Astfel, în anul 2012 au […]

Studiu: Românii au auzit de Boala Parkinson, dar majoritatea nu au fost niciodată la un consult neurologic

9 din 10 români au auzit de Boala Parkinson și 8 din 10 au identificat tremorul ca simptom al acestei afecțiuni. Doar o mică parte dintre respondenți au […]

Cursuri GDPR pentru angajatii din sistemul sanitar

  Ce trebuie sa stim despre GDPR ? Incepand cu 25 mai 2018 intra in vigoare Regulamentul UE nr. 679/2016, cunoscut drept Regulamentul General privind Protectia Datelor Personale (GDPR), care spune […]

Dans în sala de operații a Spitalului Județean Covasna

Un videoclip inedit postat la sfârșitul săptămânii trecute pe pagina de Facebook a Spitalului Județean din Sfântu Gheorghe a adunat în doar patru zile peste 45.000 de vizualizări. […]

Domenii de manifestare a corupției în sistemul public de sănătate din România, identificate de DNA

Direcția Națională Anticorupție a identificat cinci domenii de manifestare a corupției în sistemul public de sănătate din România, în cadrul studiului pe tema ”Corupția în sistemul public de […]

Piața serviciilor medicale și primele confuzii alarmante în implementarea GDPR

La nivelul unei companii cu peste 1.400 de angajați , implementarea greșită a regulilor de protecție a datelor personale a fost relevată de transmiterea unui e-mail către destinatarul necorespunzător. Importanța nu […]

Centrul de Diagnostic şi Tratament Provita deschide a patra unitate medicală în București

Centrul de Diagnostic şi Tratament Provita, orientat în special pe intervenții medicale minim invazive în toate specialitățile chirurgicale, continuă planurile de extindere și deschide al patrulea centru în […]

MSD România anunță numirea lui Nicolas Renard în rolul de Director General

Cu o experiență de peste 16 în MSD, Nicolas Renard preia responsabilitatea de a accelera dezvoltarea strategică a filialei din România, una dintre primele zece companii farmaceutice din […]

A FI SAU A NU FI INTERCONECTAT ONLINE LA … SĂNĂTATE

În ultima decadă a crescut îngrijorător de mult frecvența afecțiunilor acute și cronice legate de stilul de viață necorespunzător, alimentația excesivă și neregulată, lipsa de activitate fizică sau […]

Precizări CNAS despre Platforma Informatică a Asigurărilor de Sănătate (PIAS)

Conform unui comunicat de presa transmis de CNAS, pentru data de 3 mai a.c., în care PIAS a fost indisponibilă pentru transmiterea și validarea serviciilor acordate sunt aplicabile […]

Legea salarizării în sănătate se modifică, greva anulată

Legea salarizării în sănătate urmează să fie modificată, respectiv este vorba de modificări privind modul de acordare a sporurilor. În urma discuțiilor cu ministrul Sănătății, ministrul Muncii și […]

Demersuri pentru revizuirea modului în care sunt acordate veniturile personalului medical

Eliminarea plafonului de 30% pe ordonator principal de credite, impus de Legea salarizării bugetare, plafon care limitează acordarea sporurilor din noul Regulament, acordarea creșterilor salariale pentru tot personalul […]

Versiune revizuită a ghidului referitor la evaluarea clinică a vaccinurilor

Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA) a lansat o versiune revizuită a ghidului referitor la evaluarea clinică a vaccinurilor, supus consultării publice timp de șase luni, potrivit unui comunicat […]

Medicilor nu li se poate cere să lucreze la stat sau la privat

La acest moment nu li se poate cere medicilor să aleagă între a lucra la stat sau privat, pentru că sistemul public nu poate oferi toate serviciile medicale […]

Un tânăr de 36 de ani a salvat mai multe vieți

Al doilea transplant pulmonar din România a fost efectuat în noaptea de luni spre marți la Spitalul Sfânta Maria din București. Plămânii au fost prelevați de o echipă […]