În viitor, o singură sănătate

Editorial

Vizualizari: 1.337

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Organizația Mondială a Sănătății a definit în 1946 sănătatea ca fiind ”o stare pe deplin favorabilă atât fizic, mintal cât și social, și nu doar absența bolilor sau a infirmităților”, cu o completare ulterioară ”capacitatea de a duce o viață productivă social și economic”. Însă problemele protecției și promovării sănătății depind, în mare măsură, de cunoștințele populației privind condițiile care determină dezvoltarea optimă a organismului și cauzele care conduc la apariția afecțiunilor. De-a lungul timpului s-au făcut numeroase descoperiri de către oamenii de știință pentru realizarea de noi terapii pentru tratarea multor afecțiuni. Dar acest lucru rezolvă doar o parte a problemei, respectiv efectul nu și cauzele ce conduc la apariția acestor afecțiuni. Rezistența bacteriilor la antibiotice, una dintre cele mai mari amenințări ce frânează progresul mediciniei, apariția de noi viruși pentru care se caută antidot sunt o parte dintre problemele cu care se confruntă lumea medicală. Dar nici o disciplină sau un sector al societății nu are suficiente cunoștințe și resurse pentru a preveni apariția sau reapariția unor afecțiuni în lumea globalizată de astăzi.
Pentru a îmbunătăți sănătatea și starea de bine prin prevenirea riscurilor și atenuarea efectelor crizelor, care își au originea la interfața dintre oameni, animale și diferitele medii ale acestora, la nivel global a luat naștere conceptul ”One Health”, o strategie mondială de extindere a colaborărilor interdisciplinare și a comunicărilor în toate aspectele legate de îngrijirea sănătății oamenilor, animalelor și mediului.
Conceptul de One Health, de fapt a fost descris de milenii în scrierile lui Hippocrate. Cum anume? În lucrările sale, părintele medicinei, Hippocrate, sublinia faptul că vârsta, regimul alimentar, modul de viață, clima, dar în special factorii de mediu pot avea un impact asupra sănătății, de un mediu curat depinzând sănătatea publică. Chiar și cu trecerea a mii de ani, anumite principii ale sănătății rămân constante deoarece populațiile umane se extind din punct de vedere geografic, contactul dintre habitatele umane și cele animale domestice și sălbatice crește, introducând riscul de expunere a tuturor celor trei populații la noile virusuri, bacterii și alți agenți patogeni care cauzează boala. One Health recunoaște că starea de sănătate a oamenilor este legată de starea de sănătate a animalelor și a mediului. Dar One Health se referă nu numai la preocupările legate de bolile ce apar la oameni și animale, ci și la aspecte legate de stilul de viață- dietă, exercițiu, impactul diferitelor tipuri de relații om-animal- și expuneri de mediu care pot afecta ambele categorii populaționale.
România s-a aliniat acestui concept global, se încearcă găsirea de numitori comuni pentru a se realiza profilaxia generală a îmbolnăvirilor la oameni, animale și mediu, a securității alimentare și ocupaționale, prin structuri și legislație adecvate, reunind la un loc în lupta pentru One Health medicina umană, medicina veterinară, medicina mediului, medicina alimentației și nutriției, medicina ocupaționalului, medicina comparată. Dar pentru a se atinge efectele scontate este nevoie și de o educație a populației care să conștientizeze factorii de risc și beneficiile prevenției, dar și de comunicare și înțelegere între pacienți și furnizorii de servicii de sănătate.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Serviciul farmaceutic, epopeea dintre vorbe și fapte

Editorial

Vizualizari: 537

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

La un cabinet medical pacientul primește o consultație, un serviciu medical, iar Casa de Asigurări de Sănătate decontează serviciul medical efectuat. La farmacie, pe lângă faptul că își eliberează o rețetă și primește tratamentul indicat sau își cumpără medicamentele, pacientul este și consiliat, primește și sfaturi de la farmacist. Din experiența personală, în foarte multe farmacii, indiferent că sunt farmacii independente sau de lanț, farmacista m-a consiliat și sfătuit pentru problema de sănătate cu care m-am prezentat, înainte să-mi ofere tratamentul necesar. Doar că acel sfat, provenit din cunoștințele acumulate pe băncile unei facultăți de Farmacie și mai apoi din învățarea continuă, pe tot parcursul vieții, este oferit gratuit. Casa plătește doar medicamentele eliberate. Serviciul farmaceutic nu se limitează la asistența cu medicamente, el include informație, educație, promovarea sănătății, consultaţie etc. De regulă, farmacia este primul loc unde apelează pacientul atunci când are o problemă de sănătate, aici nu trebuie să aștepte la cozi interminabile și nu are nevoie de programare.
În străinătate, spre exemplu în Marea Britanie, formarea profesională a farmaciștilor dar și reglementările din cadrul sistemului sanitar englez au creat cadrul legal prin care farmaciștii pot acorda în farmaciile comunitare o serie de servicii, începând de la consiliere și eliberarea medicației privind oprirea fumatului, până la administrarea tratamentului medicamentos la vaccinarea antigripală.
În multe țări ale lumii farmaciștii participă activ la campanii de screening medical-măsurarea tensiunii arteriale, determinarea indicelui masei corporale, nivelul de glucoză etc.
Conceptul de serviciu farmaceutic apare în Legea 95/2006 privind exercitarea profesiei de farmacist, dar nu este și definit, nu apare în definiția serviciilor suportate de Fondul național de asigurări de sănătate, Titlul VIII, capitolul III făcând referire la o serie de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și alte mijloace terapeutice.
În țări mult mai dezvoltate din punct de vedere economic decât România s-a considerat că serviciile farmaceutice prestate în farmaciile comunitare sunt asociate cu o îmbunătățire a rezultatelor medicale și economice, creșterea calității vieții pacienților, scăderea morbidității și a mortalității.
În România, potențialul farmaciștilor în sănătatea publică nu este încă pe deplin valorificat. Din partea autorităților, în ultimii ani, au existat intenții declarate de a se introduce o variantă de taxă pe serviciu. În urmă cu mai bine de doi ani de zile, un fost președinte al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate afirma că se gândește la o ”variantă de taxă pe serviciu”. Se referea la serviciul farmaceutic.
Forma sub care să fie retribuit acest serviciu, cum să arate acest serviciu, cine să plătească, de unde să provină banii sunt însă amănunte ce rămân sub semn de întrebare. Politicile de sănătate din România pot avea un caracter pozitiv doar la nivel declarativ, pentru că de la vorbe la fapte este cale lungă și în realitate schimbările stagnează.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Frauda de la nivelul CNAS vs sărăcia statului pentru pacient

Editorial

Vizualizari: 1.005

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Sfârșitul verii a adus un nou scandal ce a zguduit sistemul sanitar românesc, astfel de evenimente devenind o tradiție în România, în ultimul deceniu. O fraudă de aproximativ 3 milioane de euro a fost descoperită de procurorii Direcției Naționale Anticorupție (DNA) la nivelul Casei de Asigurări de Sănătate a Municipiului București (CASMB), săvârșită sub oblăduirea și ”ochii închiși” ai conducerii Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Concret, din datele prezentate de ordonanța procurorilor se pare că în perioada ianuarie 2016 – august 2017 fondurile CASMB au fost fraudate prin decontarea nelegală a unor servicii de îngrijiri medicale la domiciliu fictive, inclusiv pe baza unor dosare medicale întocmite în fals, cu implicarea unor funcționari din cadrul CASMB, sub protecția unor persoane din conducerea instituției, dar și din conducerea CNAS. ”În multe situații, dosarele medicale cu pacienți fictivi au avut prioritate la decontare și aprobare, în timp ce solicitările pacienților asigurați care, în mod real, ar fi avut dreptul să beneficieze de servicii medicale la domiciliu, erau refuzate. Pentru evitarea depistării fraudelor se întocmeau, în fals, raportări lunare de servicii medicale necesare decontărilor, iar în paralel erau introduse și șterse date din sistemul informatic unic integrat al CNAS prin accesarea fără drep a acestuia, astfel încât în sistem să apară că serviciile medicale au fost efectuate în realitate”, se precizează în comunicatul DNA. Deci s-a putut opera în Sistemul Informatic Unic Integrat raportându-se și ștergându-se date pentru a se comite această fraudă, în timp ce medicii de familie, medicii specialiști și farmaciile se plângeau că nu pot să raporteze serviciile efectuate, ba mai mult după raportarea off line s-au trezit cu ele refuzate. Iar conducerea CNAS nici măcar nu le-a dat dreptate. Păi din moment ce din interiorul Casei s-au putut face astfel de modificări pentru servicii medicale fictive, cât de greu ar fi fost să fie eliminate serviciile medicale reale astfel încât să se facă poate economii iar medicii și farmaciștii să pară mincinoși? Este doar o întrebare ipotetică, poate nu s-ar fi putut opera așa ceva, dar situația dată naște tot felul de suspiciuni și întrebări. Paguba nu se oprește doar aici ci se pare că s-ar mai fi decontat și medicamente în valoare de peste 7 milioane de euro în nici doi ani.
Urmărind aceste evenimente și cunoscând îndârjirea cu care se spune deseori că nu există bani pentru alocări suplimentare pentru analize medicale, nu există bani pentru servicii medicale și condiții demne de secolul XXI și Uniunea Europeană în spitalele românești, nu există suficiente fonduri pentru investigații medicale, nu există suficiente fonduri pentru medicamente, nu pot să mă gândesc decât la faptul că banii cu care pacientul român cotizează cu bună credință la sistemul de asigurări de sănătate, de unde fiecare vrea să prindă o ”halcă”, sunt bani aruncați pe geam. Pentru că, de cele mai multe ori, după zeci de ani de cotizat, când are o problemă de sănătate este pus să plătească, să ofere șpagă și să sufere din cauza unui sistem corupt. Latura îngrozitoare a sistemului sanitar ne arată încă o dată că pacientul nu este în centrul sistemului, ci în centrul sistemului sunt interesele, puterea și banii din spatele pacientului. Frauda de la nivelul CNAS vs sărăcia statului pentru pacient.
EDITORIAL
Arina MOLDOVAN
redactor-șef
CASETĂ REDACȚIONALĂ REVISTA HEALTH - August 2017 - Revistă lunară, distribuită în România, numai pe bază de abonament

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

O semnătură pentru sănătate, la un click distanță

În ultimii ani, numărul petițiilor online pentru susținerea diferitelor cauze a crescut exponențial, pe diferite site-uri de profil. Document electronic, ce îndeamnă la implicare cetățenească în privința unor […]

Vaccinarea, reduta din copilărie

Încolonați frumos, în șir indian, pe clase, așteptam unii cuminți, alții mai puțin, să ne vină rândul să intrăm în cabinetul de medicină școlară pentru tradiționalul vaccin. Spun […]

Are șanse EMA să ajungă în România?

Urmare a Brexitului, mai multe instituții ale Uniunii Europene, găzduite de Marea Britanie, ar urma să fie relocate în următorii ani. Printre ele se numără și Agenția Europeană […]

De profesie, superfemeie

De-a lungul timpului, femeia a fost sursă de inspirație pentru scriitori celebrii și poeți, frumusețea, inteligența și puterea sa interioară fiind, deopotrivă, apreciate. Ca să le facă pe […]

Moștenire pentru sistemul sanitar. Cum va fi gestionată?

Să reformezi un sistem, de la zero, în șapte luni, este imposibil, dar să încerci să aduci o schimbare, mizând pe modificări ce ar putea cutremura sistemul, este […]