Modificări privind asigurarea asistenței medicale primare în centrele de permanență

Rezidenti

Vizualizari: 2.962

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Beautiful young female doctor talking to an elderly patient in a wheelchair. Horizontal shot.

Cadrul normativ privind asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență urmează să sufere o serie de modificări potrivit unui proiect postat spre dezbatere pe site-ul Ministerului Sănătății.

Astfel, potrivit referatului de aprobare al proiectului de Ordin pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și al ministrului administrației și internelor nr. 697 / 112 / 2011 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuității asistenței medicale primare prin centrele de permanență se dorește majorarea tarifului orar de la12,8 lei/oră la 19, 2 lei/oră pentru medicii de familie și a tarifului orar de la 8 – 10 lei/oră la 12 – 14 lei/oră pentru asistenții medicali care lucrează în regim de gardă, precum și creșterea tarifului orar pentru medicamentele și materialele sanitare din trusele de urgență ale medicilor cu 50 % de la 2,1 lei/oră/medic la 3,2 lei/oră/medic, însă sunt excluși medicii rezidenți de medicina familiei din echipele de gardă, ”deoarece nu au drept de liberă practică, aceștia putând practica doar sub supravegherea unui medic îndrumător de rezidențiat și doar ca linie de gardă suplimentară, cu un medic specialist aflat în gardă la domiciliu”.

Potrivit referatului de aprobare, prin proiectul de act normativ se dorește:

- îmbunătățirea comunicării între medicii de familie prin utilizarea scrisorii medicale în locul adeverinței medicale, care este folosită numai pentru a certifica diagnosticul, fiecare medic fiind independent în prescrierea medicației;

- excluderea medicilor rezidenți de medicina familiei din echipele de gardă, deoarece nu au drept de liberă practică, aceștia putând practica doar sub supravegherea unui medic îndrumător de rezidențiat și doar ca linie de gardă suplimentară, cu un medic specialist aflat în garda la domiciliu;

- abrogarea articolului 9 care este motivată de faptul că situațiile obiective de părăsire a centrului de permanență nu trebuie precizate în proiectul de act normativ, deoarece prin Codul civil și Constituție asocierea este constituită prin voința părților și se poate ieși dintr-o asociere tot prin voința unilaterală a unei părți;

- este propusă o creștere de 50 % a tarifului orar, deoarece acesta nu a mai fost crescut din anul 2011 și nici în anii 2015 și 2016 cu ocazia creșterilor salariale din sistemul de sănătate. Există riscul migrației medicilor și desființării centrelor de permanență, fiind redus astfel accesul pacienților la servicii medicale de bază. Având în vedere alocarea la nivelul anului 2016 de 59000 mii lei pentru centrele de permanență, impactul bugetar pentru realizarea acestor creșteri este de 29000 mii lei, suportați din aceeași sursă bugetară menționată în ordin. Creșterea cu 50 % a tarifului orar pentru medicamentele și materialele sanitare din trusele de urgență ale medicilor este o necesitate, având în vedere slaba implicare a Consiliilor Locale în dotarea acestora;

- a fost clarificată periodicitatea controlului realizat de direcțiile de sănătate publică privind centrele de permanență, precum și tipul de evaluări și analize aflate în sarcina acestora, precum și introducerea obligativității de informare de către direcțiile de sănătate publică asupra existenței centrelor de permanență, pentru ca pacienții să se îndrepte și către aceste unități și să degreveze sistemul de urgență de cazurile de urgențe minore care în prezent colmatează acest sistem;

- în scopul informării adecvate a pacienților care solicită prin dispeceratul medical de MINISTERUL SĂNĂTĂŢII DIRECŢIA GENERALĂ ASISTENŢĂ MEDICALĂ ŞI SĂNĂTATE PUBLICĂ Str. Cristian Popişteanu nr. 1-3, sector 1, cod 010024 Bucureşti, România Tel. +4021 3072667/624 Fax: +4021 3131452/3072567 e-mail: dam@ms.ro urgență intervenții pentru urgențe minore, au fost extinse atribuțiile serviciilor de ambulanță județene și al municipiului București cu informarea pacienților asupra existenței centrului de permanență cel mai apropiat și a datelor de contact, în intervalul orar de funcționare a centrului de permanență;

- introducerea defibrilatorului semiautomat asigură servicii medicale prestate în siguranță pentru pacienții din centrele de permanență și o calitate mai bună a îngrijirilor, până la intervenția unui echipaj de urgență, în cazurile în care pacienții sunt urgențe cod roșu și nu cod verde. Dotarea centrelor de permanență cu defibrilatoare semiautomate este în conformitate cu recomandările internaționale. Costul unui defibrilator este de aproximativ 4500 lei, impactul bugetar pentru dotarea centrelor de permanență fiind de 1462 mii lei, suportat din bugetul Consiliilor Locale sau Județene care asigură spațiul și dotarea centrelor de permanență sau din donații;

- actualizarea trusei de urgență cu medicamente și materiale sanitare adecvate, antihistaminice H1,H2, actualizare aparatură monitorizare – evaluare: aspirator mobil pentru secreții, garou; materiale și dispozitive auxiliare: folie supraviețuire, kit naștere, guler cervical.

 

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Aruncarea medicamentelor expirate la gunoi, o poluare inutilă

Rezidenti

Vizualizari: 5.225

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Cu toţii avem prin casă medicamente, unguente, siropuri, dispozitive medicale sau alte produse de îngrijire personală pe care nu le mai folosim, din diverse motive: au expirat (da, medicamentele expiră!), au ambalajele deteriorate sau pur şi simplu nu ne mai sunt necesare (ne-am însănătoşit, am schimbat sau am întrerupt tratamentul).

Din păcate, nefiind conştienţi de pericol sau poate doar din comoditate, majoritatea oamenilor le aruncă direct la gunoi, la chiuvetă sau la toaletă. Un astfel de gest nu doar că este nociv pentru mediu şi pentru sănătate, dar este şi ilegal!

Mediul, pus în pericol

Medicamentele sunt produse cu statut special, întrucât conţin substanţe active chimice care au rolul de a preveni sau de a trata afecţiuni – atâta timp cât sunt administrate în condiţii bine definite, iar traseul lor pe tot parcursul ciclului lor de „viaţă” trebuie să fie strict controlat. Lăsate la voia întâmplării, pot avea însă efecte nocive, existând riscul să contamineze solul şi apa, populate la rândul lor cu vieţuitoare.

Spre exemplu, în cazul în care ajung pe gropile de gunoi, intemperiile pot distruge în timp ambalajele, iar substanțele chimice prezente în medicamente pot să fie spălate de apa de ploaie, ajungând în levigat. Dacă groapa de gunoi nu este una ecologică, nu deține stație de epurare sau nu are geo-membrană, situaţie valabilă pentru cel puţin jumătate din deponeele de deşeuri din România, levigatul poate ajunge în pânza de apă freatică, contaminând-o. Dat fiind că sunt situații în care apa este consumată de către populație direct din puţuri și fântâni, fără să fie tratată în prealabil, au fost semnalate numeroase cazuri de îmbolnăviri din această cauză. În plus, nu de puţine ori, medicii au constatat că organismul uman nu mai reacţionează la o serie de antibiotice clasice.

Un video despre acest subiect, pe înţelesul tuturor, este disponibil aici.

Legea spune clar: medicamentele expirate, cu ambalajul deteriorat sau pe care nu le mai folosim trebuie predate farmaciilor.

Conform Ordinului Ministerului Sănătăţii Nr. 119/2014, această categorie de produse trebuie dusă în mod obligatoriu la farmacii, care au contracte cu operatori specializaţi în colectarea, transportul şi eliminarea acestora prin incinerare ecologică, în cele mai bune condiţii de siguranţă.

Pe de altă parte, legea nu este completă şi nici specifică, întrucât nu este clar cine trebuie să plătească toate aceste proceduri (farmacia, producătorii sau cetăţenii?), care sunt eventualele amenzi şi cine este până la urmă responsabil. Sunt farmacii care au contracte cu firme specializate în eliminarea deşeurilor periculoase și dispun de un sistem de preluare a medicamentelor expirate de la populație pus la punct, însă multe nu au. În consecinţă, acestea sunt în situația de a refuza persoanele cu spirit eco-civic.

Medicamentele expirate, periculoase şi dacă sunt păstrate în casă

Există riscul să fie ingerate de copii sau bătrâni, fapt nu tocmai recomandat pentru sănătatea lor, întrucât pot da efecte adverse severe. Specialiştii recomandă în general păstrarea tuturor medicamentelor într-o singură cutie sau sacoşă, depozitarea lor în spaţii greu accesibile copiilor – de exemplu la înălţime, ideal sub cheie, şi sortarea acestora periodic, prin separarea celor expirate sau cu ambalajul deteriorat.

În România, aproximativ 1500 tone medicamente ajung la gunoi

Din păcate, în ţara noastră nu există statistici concrete cu privire la acest fenomen îngrijorător. Dar dacă facem o comparaţie cu alte ţări europene, mult mai riguroase şi cu legislaţie clară menită să diminueze considerabil această situaţie, estimăm că în România aproximativ 1500 de tone de medicamente ajung în fiecare an pe gropile de gunoi sau în reţeaua publică de canalizare.

Cum este situaţia în alte ţări?

În Franţa se fac de ani buni paşi pentru diminuarea considerabilă a acestui fenomen, cu rezultate vizibile. Guvernul francez a înfiinţat Cyclamed, o fundaţie care are ca scop colectarea medicamentelor expirate de la populaţie, prin intermediul farmaciilor. Anul trecut, 80% dintre francezi declară că au colectat şi au predat în farmacii medicamentele pe care nu le utilizează, conform Cyclamed. Cantităţile colectate în 2016 au fost de cca. 12.000 tone, echivalentul a 181 grame pe locuitor. Mai mult, acestea sunt valorificate în scop energetic, asigurând iluminarea şi încălzirea pentru cca. 7000 de locuinţe. Toate aceste realizări au fost posibile şi datorită unor campanii consistente de educare şi informare, scopul final fiind transformarea acestui gest, iniţial inconfortabil, într-unul reflex.

În Germania, Italia, Portugalia şi Ungaria, predarea medicamentelor expirate la farmacii sau la medicii de familie este obligatorie. De asemenea, în SUA există reglementări precise, mai ales în contextul îngrijorător în care geologii au examinat 39 de cursuri de apă din 30 de state, iar 80% conţineau urme de substanţe medicamentoase.

 Ce se întâmplă cu medicamentele expirate, după ce au fost predate în farmacii?

Cosmin Mănăilă, Director Reglementări Stericycle România, companie activă în domeniul gestionării deşeurilor periculoase, evidenţiază care sunt paşii principali:

  • Ambalarea în saci PE poziţionaţi în containere securizate, din plastic rigid, cu un volum 20-70 litri, marcate şi etichetate “Medicamente expirate colectate de la populaţie”, “Exceptând psihotrope şi stupefiante”.
  • Transportul cu maşini ADR - Acordul european referitor la transportul internaţional rutier al mărfurilor periculoase
  • Eliminarea doar prin incinerare ecologică, la temperaturi minim 850°C, în staţiile regionale, dotate cu sisteme de filtrare şi monitorizare a noxelor.

  Este incinerarea o modalitate sigură pentru eliminare?

Incinerarea este singura metodă permisă în Uniunea Europeană pentru eliminarea deşeurilor anatomopatologice, a substanţelor cu regim special (citotoxice/citostatice) şi a medicamentelor inutilizabile. Sistemele automate de filtrare, neutralizare şi monitorizare a gazelor cu care sunt dotate instalaţiile moderne de incinerare previn poluarea, asigurând protecţia mediului şi sănătatea umană. De asemenea, incinerarea previne posibila contaminare a pânzei de apă freatică.

Care ar fi soluţiile pentru diminuarea acestui fenomen, în opinia lui Cosmin Mănăilă, Director Reglementări Stericycle România?

  • Completarea legislaţiei, prin consultări reale între toate părţile implicate - decidenţii politici, companiile specializate în eliminarea deşeurilor prin incinerare, experţii de mediu, comunitatea medicală, companiile din lanţul farmaceutic şi societatea civilă
  • Campanie puternică de conştientizare a populaţiei
  • Controale riguroase – pentru a se verifica în ce măsură legea este respectată; aplicarea de amenzi în cazul neregulilor

În condiţiile în care avem atâtea surse de poluare, adăugarea gestului inconştient şi comod de a arunca medicamentele la gunoi este o poluare inutilă şi complet evitabilă.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Ascotid Trail Race, o nouă aventură pentru o viață sănătoasă

Rezidenti

Vizualizari: 6.675

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Pe parcursul a doi ani,Ascotid Trail Race, un eveniment organizat de Asociația Copiilor și Tinerilor cu Diabet Mureș (ASCOTID), a demonstrat nu doar că sportul înseamnă sănătate ci și că boala poate fi învinsă.

Pe parcursul celor două ediții, evenimentul a reunit la start, la toate cele trei competiții semimaraton-lungime 21 kilometri, cross-lungime 9 km și cursa copiilor-lungime 1,7 km sute de participanți, atât persoane cu diabet, cât și persoane sănătoase.

Pentru al treilea an consecutiv, ASCOTID Mureș va organiza pe data de 1 octombrie 2017 competiția Ascotid Trail Race la Platoul Cornești, ”Dorim să promovăm sportul în rândul persoanelor și în special al copiilor și tinerilor cu diabet. Realizarea competiției sportive urmărește în primul rând asocierea dintre activitatea fizică și starea de sănătate”, a precizat Rodica Molnar, președintele ASCOTID.

Înscrierile au loc online până la data de 20 septembrie, după această dată fiind posibile doar la fața locului. Înscrierile pentru cursa de copii se pot face online până la data de 20 septembrie. Detalii despre înscriere aici.

ASCOTID Trail Race a primit în anul 2016 premiul publicului la Gala COPAC, secțiunea ”Cea mai bună campanie în sănătate”.

 

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Examen pentru titlul de specialist

Ministerul Sănătăţii organizează în această toamnă sesiune de examen pentru obţinerea titlului de specialist, pentru medicii, medicii dentişti şi farmaciştii care finalizează pregătirea în specialitate până la data de […]

Măsuri de debirocratizare în sănătate

Sistemul asigurărilor sociale de sănătate urmează să fie debirocratizat prin revizuirea reglementărilor legale referitoare la concediile medicale, simplificarea relaţiei furnizorilor de servicii medicale cu casa de asigurări de […]

Un nou sondaj relevă impactul crescut al bolii la persoanele cu fibroză pulmonară idiopatică (FPI)

61% dintre pacienții cu FPI sunt îngrijorați sau extrem de îngrijorați de faptul că manifestă o exacerbare acută a FPI1 Sondajul reliefează importanța unui sprijin corespunzător și a […]

Miza legii vaccinării, explicată de ministrul Sănătății

Importanța legii vaccinării și modificările profunde pe care aceasta le va produce este necesar să fie cunoscută de întreaga opinie public, susține ministrul Sănătății Florian Bodog. “Pentru România, […]

Echipa multidisciplinară, rol important în succesul tratamentului adolescentului cu scolioză

Succesul tratamentului unui adolescent diagnosticat cu scolioză depinde în mare măsură de existența echipei multidisciplinare și comunicarea între membrii acesteia: medici, kinetoterapeut, psihoterapeut, profesor de sport, dar și […]

Solidaritate pentru Legea Tuberculozei

Aproape 5000 de persoane au semnat petiția online intitulată ”Deputați, votați legea tuberculozei!”. Aceste semnături au ajuns în Comisia de Sănătate din Camera Deputaților. ”Le-am înmânat personal președintelui […]

Legea vaccinării adoptată de Guvern

Proiectul de lege privind organizarea și funcționarea activității de vaccinare a populației, a fost adoptat de Guvern în ședința din data de 5 august. Proiectul de act normativ […]

Activitatea medicilor de familie va fi debirocratizată

O serie de acte, considerate inutile, urmează să fie eliminate din activitatea medicilor de familie, a anunțat ministrul Sănătății, Florian Bodog, în ultima ședință de Guvern. „Debirocratizăm activitatea […]

Pași pentru debirocratizare în asistența medicală transfrontalieră

Bariera birocratică privind acordarea de medicamente în tratament ambulatoriu în cadrul asistenţei medicale transfrontaliere va fi eliminată, potrivit unui proiect de hotărâre de Guvern, postat spre dezbatere publică […]

Poziția EMA privind restricționarea utilizării anumitor substanțe de contrast

Agenţia Europeană a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA) a finalizat reevaluarea substanţelor de contrast care conțin gadolinium, confirmând recomandările de restricționare a utilizării unor anumite substanțe de […]

Tehnologie inovatoare de amprentare plantara, originală din Austria, acum și în România

411411OrtoProfil lansează în premieră o nouă inovație tehnologică: talonete personalizate prin sistemul de amprentare plantară 3D, produs original din Austria, care a fost prezentat în premieră la Concursul […]

Informația medicală de care ai nevoie, direct pe telefonul tău

Integrarea dispozitivelor mobile în practica medicală a profesioniștilor din domeniul sănătății a înregistrat o creștere graduală în ultimii ani, având în vedere cantitatea mare de informații disponibile și […]

De peste zece ori mai puține medicamente aprobate în România față de alte țări ale UE

În ultimii 8-10 ani, România a aprobat doar 50 de medicamente noi comparativ cu 650 aprobate în UE, susține Consiliul Investitorilor Străini – FIC, asociația celor mai importanți […]

Aplicație mobilă pentru raportarea activității rezidenților în medicina de urgență

Medicii rezidenți în medicină de urgență vor putea să își îndeplinească și să monitorizeze activitățile și procedurile medicale mai rapid cu ajutorul aplicației mobile medEasy lansate de Departamentul […]

Serviciu de suport și mediere între pacienți și medici în caz de malpraxis

 Colegiul Pacienților a lansat un serviciu de suport pentru în caz de malpraxis pentru soluționarea litigiilor dintre pacienți și cadre medicale sau instituții medicale. Soluționarea se va realiza […]

Reprezentant al pacienților, observator în comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății

   Conducerea Coaliției Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România (COPAC) solicită Ministerului Sănătății să includă și un reprezentant al asociațiilor de pacienți în comisiile de specialitate ale […]

Măsuri de urgență pentru vaccinarea împotriva rujeolei

Ministerul Sănătății va implementa un pachet de măsuri pentru limitarea efectelor epidemiei de rujeolă în parteneriat cu Ministerul Afacerilor Interne. Împreună cu MAI s-a organizat o videoconferință cu […]

Proiect pilot privind achiziția centralizată de medicamente și materiale sanitare

Un comitet interministerial a stabilit începerea unui proiect pilot privind achiziţia centralizată de medicamente şi materiale sanitare cu scopul de a reduce cheltuielile publice și urmează să fie […]

Bursele medicilor rezidenți vor fi plătite în continuare la nivelul de 670 de lei lunar

Bursele pentru medicii rezidenți, în cuantum lunar de 670 lei, se vor plăti în continuare, după ce a fost adoptată o ordonanță în ultima ședință de Guvern. Potrivit […]

Peste 2300 de medicamente generice ar putea să dispară. Poziția Ministerului Sănătății

Un  număr de peste 2300 de medicamente generice ar putea să dispară de pe piața românească în condițiile în care taxa clawback tinde să crească la un procent […]