Progrese semnificative în lupta cu cancerul: terapiile imuno-oncologice

Pacienti

Vizualizari: 4040

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Potrivit reprezentanților Federației Asociațiilor Bolnavilor de Cancer, în România sunt peste 850.000 de pacienţi cu această boală. Conform datelor furnizate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, dintre aceștia, în fiecare an sunt aproximativ 115.000 în tratament efectiv. Alte noi 78.000 de cazuri sunt diagnosticate în fiecare an, iar dintre acestea, 48.000 pierd lupta cu boala. Deci, 130 de pacienţi mor zilnic în România de patologia oncologică fie pentru că descoperă boala prea târziu, fie pentru că au acces limitat la investigaţii şi tratamente. Pe de altă parte, progresele din medicină au deschis drumul unor noi terapii, care pun într-o nouă perspectivă opțiunile de tratament ale pacienților oncologici.

Fiecare zi, un pas înainte în lupta cu boala

”Două evoluții recente au schimbat profund înțelegerea pe care o avem acum asupra cancerului. În primul rând, rezultatele Cancer Genome Project și descoperirea modificărilor moleculare și a mutațiilor din celulele canceroase, precum și descoperirea medicamentelor țintite pe aceste aberații moleculare au condus la apariția opțiunilor de tratament personalizate sau la așa-numita medicină de precizie. În al doilea rând, descoperirea unei foarte strânse interacțiuni între mediul tumoral și celulele canceroase, dialogul dintre aceste două structuri adiacente și opțiunile terapeutice rezultate au revoluționat, în consecință, înțelegerea biologiei tumorale și, ca rezultat, abordarea terapeutică”, ne spune Prof. Univ. Dr. Christoph Zielinski, medic coordonator al Centrului de Excelență în Oncologie la Wiener Privatklinik.

Aceste terapii revoluționare aduc o nouă speranță în lupta cu cancerul, atât pentru că schimbă abordarea terapeutică față de cele clasice, cât și pentru că elimină efectele nedorite ale acestora din urmă.

Ce sunt terapiile imuno-oncologice

Terapiile imuno-oncologice acționează prin activarea sistemul imunitar al pacientului oncologic, făcându-l capabil să recunoască celulele tumorale și să le distrugă.

”Există câteva tipuri noi de imunoterapie a cancerului. Acestea includ inhibitorii punctelor de control al sistemului imunitar (ex. medicamente care “îi spun”  sistemului imunitar să blocheze semnalele „nu mă ataca” emise de celulele canceroase), anticorpi bispecifici (medicamente care ajută la conectarea tumorii cu sistemul imunitar) și celule CAR-T (ex. celule ale sistemului imunitar care sunt în mod genetic organizate să atace celulele tumorale exprimând un reper specific al suprafeței).  Cele mai avansate studii sunt asupra inhibitorilor punctelor de control al sistemului imunitar, care sunt de asemenea disponibili la scară largă și pot fi folosiți pentru o varietate de tumori. Totuși, toate aceste imunoterapii noi acționează prin angajarea sistemului imunitar pentru a ataca tumoarea”, explică Prof. Dr. Wolfgang J. Koestler, specialist în oncologie și Hematologie la Wiener Privatklinik.

Specialiștii arată că celulele CAR-T și anticorpii bispecifici sunt predominant utilizați pentru tumori hematologice refractare, în special celula B de leucemie limfoblastică acută și celula B de limfom non-Hodgkin agresiv. Inhibitorii punctelor de control al sistemului imunitar sunt terapiile de ultimă oră autorizate în Europa pentru melanomul metastatic, pentru cancerul pulmonar pretratat fără celule mici în stadiu avansat, și pentru pacienții cu limfom Hodgkin refractar. ”În alte entități, cum ar fi cancerul de sân, nu avem încă rezultate mature pentru a evalua rolul acestei modalități de tratament în aceste cazuri, dar ne așteptăm ca imunoterapia în diverse combinații, indicații și situații clinice să schimbe manualul tratării cancerului”, spune dr. Zielinski.

Pași de urmat

Terapiile imuno-oncologice oferă sistemului imunitar  memorie de lungă durată, astfel încât acesta să se poată adapta continuu și să poată furniza un răspuns durabil și pe termen lung față de cancer. Dovezile din studiile clinice arată că efectele terapiilor imuno-oncologice acţionează pentru o perioadă îndelungată, antrenând sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor tumorale chiar și după remisia bolii. Pacienții cu un pronostic foarte rezervat au reușit astfel, ca urmare a acestor terapii, să ducă o viață activă, să muncească din nou și să aibă perspectiva unei vieți sănătoase pe termen lung. Mai mult, reacțiile adverse asociate terapiilor imuno-oncologice pot fi controlate, spre deosebire de cele ale altor tipuri de terapii.

”Pentru inițierea unui asemenea tip de terapie, se efectuează o evaluare de bază, care de cele multe ori include o investigație PET-CT, analize moleculare ale țesutului tumoral, teste de laborator de rutină și o anamneză atentă a pacientului. Tratamentul cu inhibitori ai punctelor de control ale sistemului imunitar implică una sau două perfuzii intravenoase la fiecare 2-3 săptămani, care de cele mai multe ori pot fi administrate în sistem ambulator. La fiecare vizită, pacientul trebuie să fie văzut de un medic oncolog familiarizat cu potențialele efecte secundare ale unei astfel de imunoterapii. Re-evaluarea stadiului bolii este apoi efectuată după 2-3 luni”, explică dr. Koestler.

Specialiștii arată că Efectele celulelor CAR-T și ale anticorpilor bispecifici pot fi observate mai ales după prima ședință și sunt necesare doar câteva ședințe, inhibitorii punctelor de control ale sistemului imunitar funcționează ca un vaccin, în cele mai multe cazuri fiind nevoie de 3-4 doze de vaccin pentru a vedea efectul. Durata tratamentului trebuie individualizată.

Efecte nedorite în terapii clasice vs terapii imuno-oncologice

Deși pot avea rezoltatul scontat pentru anumite tipuri de tumori, tratamentele „clasice” au un grad înalt de toxicitate. Un alt efect nedorit este acela că, în final, multe tumori devin rezistente la asemenea terapii.

În cazul terapiilor imuno-oncologice, efectele secundare sunt mai ușor de gestionat. ”Procentul pacienților tratați cu inhibitori ai punctelor de control al sistemului imunitar care prezintă efecte secundare semnificative este de 10%. Cele mai multe dintre acestea sunt mediate imun, adică boli autoimune, cum ar fi colita, tiroidita și pneumonita, induse de tratament. Acestea pot fi ușor de controlat prin terapii medicale, dar cel mai important lucru aici este depistarea timpurie, diagnosticarea corectă și tratarea, pentru a evita complicațiile ulterioare care pot pune în pericol viața”, spune dr. Koestler.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

CNAS, ”sistemul informatic este pe deplin operațional”

Pacienti

Vizualizari: 4892

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Lucrările de soluţionare a fluctuaţiilor apărute în funcţionarea Platformei Informatice a Asigurărilor de Sănătate au fost finalizate cu succes, iar rezultatul confirmă faptul că nu au existat pierderi/deteriorări de informații din baza de date a PIAS, a anunțat Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Potrivit unui comunicat al CNAS, ”după etapa lucrărilor tehnice de stabilizare a funcţionării PIAS, s-au efectuat activități de analiză, monitorizare, verificare și consolidare a platformei, în conformitate cu cele anunţate în comunicatele anterioare pe aceeaşi temă, constatându-se că la ora actuală sistemul informatic este pe deplin operaţional”.
Potrivit sursei citate, în data de 16 mai s-au înregistrat un total de 1.550.008 conectări la sistemul informatic, numărul de servicii raportate și validate fiind de 766.186. În aceeași zi, numărul de vârf de rețete prescrise pe oră a fost de 31.799, iar numărul de vârf de rețete eliberate pe oră a fost de 24.326, ceea ce se încadrează într-un flux normal de funcţionare a sistemului informatic.
CNAS a anunțat că, pentru perioada în care au fost constatate întreruperi în funcţionarea Platformei informatice din asigurările de sănătate sunt aplicabile prevederile art. 207-210 din H.G. 140/2018 și ale art. 40 – 42 din H.G. 155/2017.

Potrivit anunțului CNAS, serviciile medicale, medicamentele și dispozitivele medicale acordate/eliberate off-line din data de 7 mai 2018 și până la soluţionarea problemelor platformei informatice vor fi transmise în PIAS până la termenul de raportare a activității lunii mai 2018.
Pentru validarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale acordate/eliberate off-line, CNAS dezactivează următoarele reguli de validare:
a) ”serviciul medical nu a fost raportat on-line în 3 zile lucrătoare” - din data de 7 mai 2018 și până la remedierea PIAS;
b) ”serviciul nu a fost semnat cu cardul” – din data de 10 mai 2018 și până la remedierea PIAS.
„Pentru soluţionarea disfuncţionalităţilor platformei informatice s-a lucrat literalmente non-stop, inclusiv noaptea şi în week-end, efectuându-se operaţiuni complexe de analiză, depanare şi verificare a PIAS. Rămânem în continuare în alertă şi monitorizăm permanent funcţionarea platformei. Totodată, am accelerat demersurile necesare contractării de noi servicii de mentenanţă şi este necesar să ne gândim şi la alte măsuri care să ducă la evitarea unor asemenea incidente în viitor”, a declarat preşedintele CNAS, Răzvan Vulcănescu.
Într-un anunț al SIVECO, transmis colaboratorilor săi, ”echipa SIVECO a acceptat la solicitarea Casei să rezolve incidentele apărute la începutul lunii mai în bazele de date Oracle care deservesc sistemele SIUI, SIPE, CEAS – în pofida expirării la 30.03.2018 a contractului respectiv. Intervenția noastră a demarat pe 14.05 ora 8:30 când o echipă de 19 specialiști SIVECO s-a deplasat la sediul CNAS. În cursul zilelor de 14-18 mai echipa SIVECO a lucrat zilnic în două etape:
- pe parcursul zilei (8:30-19:00): monitorizarea bazelor, aplicarea corecțiilor care nu necesită oprirea sistemelor, elaborarea scripturilor pentru perioada de oprire a sistemelor;
- seara și noaptea (19:00-2:00): oprirea sistemelor care accesează bazele de date, rularea scripturilor cu corecții consistente, verificarea bazelor și repornirea tuturor sistemelor”.
Potrivit SIVECO, îmbunătățirile au fost vizibile gradual iar începând cu data de 17.05.2018 ora 02:00, platforma PIAS funcționează la capacitate normală. Totodată, în perioada 18 - 21.05.2018 s-a monitorizat constant platforma PIAS și nu s-au constatat elemente de disfuncționalitate a acesteia.
”Am înaintat conducerii CNAS concluziile noastre dar pe scurt, cauza principală a congestiei apărute pe 3.05.2018 a fost lipsa activităților obligatorii de mentenanță proactivă și de administrare a bazelor de date. Ulterior, congestia a fost agravată de un număr de 18 intervenții asupra bazelor de date făcute de persoane fără cunoștințe aprofundate despre sistemele care alcătuiesc PIAS, ajungându-se la desincronizări între aplicații, desincronizări între noduri ale aceleiași baze, riscuri de pierdere de date și de disfuncționalități majore.
În prezent bazele de date funcționează la parametri normali, iar echipa SIVECO care a realizat intervenția și-a încheiat misiunea. Ne bucurăm că am reușit această operație complexă”.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Bilete de trimitere, rețete, concedii medicale și de la medicii care nu au contract cu Casa de Asigurări de Sănătate

Pacienti

Vizualizari: 1780

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Pacienții asigurați vor putea beneficia de bilete de trimitere gratuite pentru consultații de specialitate și paraclinice, concediu medical și rețetă compensată sau gratuită și în cazul prezentării la medicul specialist care nu are contract cu Casa de Asigurări de Sănătate, potrivit unui proiect privind modificarea Legii 95/2006, adoptată de Camera Deputaților, for decizional, în ședința din data de 16 mai 2018.
Potrivit Expunerii de motive a proiectului adoptat, se va introduce un nou articol în Legea 95/2006 prin care Casele Județene de Asigurări de Sănătate ”vor fi obligate să ofere posibilitatea contractării cel puțin a acestui pachet de servicii tinerilor medici specialiști și celorlalți medici rămași în țară. Totodată, va avea ca efect și menținerea medicilor specialiști în țară, cât și a celor confirmați în specialitate prin oferirea posibilității de a solicita dreptul eliberăriibiletelor de trimitere gratuite, concediilor medicale și rețetelor compensate sau gratuite chiar dacă nu doresc să intre în relații contractuale pentru consultări medicale de specialitate cu Casele Județene de Asigurări de Sănătate sau, cum se întâmplă deseori, nici nu sunt acceptați de comisiile paritare pentru contractare”.
Modificarea Legii Sănătății va facilita și înființarea de noi cabinete medicale ambulatorii de specialitate și menținerea celor existente deoarece pacientul ”nu va mai trebui să se deplaseze din nou la medicul de familie pentru transcrierea rețetei simple în rețetă compensată sau să obțină un nou bilet de trimitere la un alt medic specialist” .
Totodată, medicul specialist tânăr, proaspăt confirmat prin Ordin Ministerial și nu numai, dornic și capabil să deschidă și să doteze un cabinet medical de specialitate, poate să presteze servicii ambulatorii de specialitate cu finanțare ”out-of-pocket”, dar nu se va confrunta cu lipsa posibilității de contractare a celor trei servicii enunțate și cu lipsa posibilității de a putea asigura pacienților săi dreptul cuvenit”, se mai arată în Expunerea de motive.
Mai mult, prin această modificare se va contribui la ”maturizarea pieței serviciilor medicale ambulatorii, atât prin decongestionarea cabinetelor de medicină de familie, cât și prin decongestionarea cabinetelor ambulatorii integrate ale spitalelor.
”Prin aprobarea acestei modificări legislative creăm posibilitatea legală ca fiecare asigurat să primească de acum încolo, și după ora 3-4 când medicul de familie nu mai este la servici, rețetă compensată , bilete gratuite de trimitere și concedii medicale. Este un lucru important pentru că acel pacient se duce după masa cu copilul la medic la privat și scoate din buzunar 100 lei pentru consultație și este asigurat, nemaivorbind de copil. De acum incolo, dacă modificarea legislativă va apărea în Monitorul Oficial o să aibă posibilitatea să primească aceste drepturi.
Dacă un medic tânăr, astăzi termină specialitatea, are în principiu trei posibilități: pleacă din țară, în a doua zi, se angajează la un spital, și nu prea se întâmplă acest lucru, sau rămâne fără serviciu. Prin această modificare o să aibă posibilitatea să se gândească să își deschidă în cartiere cabinete particulare până ce își vor găsi un loc în sistemul nostru sanitar și să deservească pacienții de la diagnostic până la tratament și controale astfel asigurând pacientului asigurat toate posibilitățile care îi revin conform legii”, a declarat dr. Vass Levente, deputat UDMR, și inițiator al proiectului de modificare a Legii 95/2006, în plenul Camerei Deputaților.

Proiectul adoptat de Camera Deputaților urmează să fie promulgat de președinte.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Poziția EMA privind riscurile asociate cu utilizarea unui medicamentul indicat în tratamentul sclerozei multiple

Autorizaţia de punere pe piaţă a medicamentului Zinbryta a fost retrasă, iar medicamentul indicat în tratamentul sclerozei multiple a fost retras din circuitul terapeutic după reconfirmarea faptului că […]

Lista de medicamente compensate și gratuite ar putea fi actualizată trimestrial

Lista cu denumirile medicamentelor de care beneficiază asiguraţii pe bază de prescripţie medicală şi a celor acordate în cadrul programelor naţionale de sănătate trebuie actualizate trimestrial susține ministrul […]

Studiu: Obezitatea crește riscul de cancer la tinerii cu vârste între 20 și 44 de ani

19 mai – Ziua Europeană a Obezității. Un studiu publicat de Asociația Europeană de Studiu al Obezității asociază epidemia de obezitate cu apariția cancerului la adulții tineri, cu […]

Tu ştii de ce suferă dinţii tăi? Parodontoza: Prevenire, manifestare şi tratare

Un zâmbet larg nu arată doar fericirea, ci şi starea de sănătate a dinţilor tăi. Dar tu? Eşti pregătit să zâmbeşti? Boala parodontală este o afecțiune cronică a […]

CONSENS ÎN LUMEA EXPERȚILOR INTERNAȚIONALI: VACCINAREA ANTI-HPV ESTE O PRIORITATE PENTRU ROMÂNIA

Board-ul Internațional al HPV: În contextul în care, în România, se înregistrează cea mai ridicată incidență și mortalitate prin cancerul de col uterin din Uniunea Europeană, implementarea unui […]

O NOUĂ REPREZENTANȚĂ ACIBADEM ÎN ROMÂNIA

La sfârșitul săptămânii trecute, a avut loc deschiderea oficială a biroului Acıbadem din Cluj-Napoca – reprezentanța oficială a grupului Acıbadem și un spațiu menit să îi ajute pe […]

Cancerul de col uterin, o provocare în România anului 2018

La nivel mondial, cancerul de col uterin este al patrulea cel mai frecvent cancer în rândul femeilor, conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS). Astfel, în anul 2012 au […]

Ziua comunității gluten free

Ziua Mondială a Bolii Celiace este marcată de Asociația Română pentru Intoleranță la Gluten (ARIG) prin lansarea unei campanii de conștientizare cu scopul de a atrage atenția asupra […]

Studiu: Românii au auzit de Boala Parkinson, dar majoritatea nu au fost niciodată la un consult neurologic

9 din 10 români au auzit de Boala Parkinson și 8 din 10 au identificat tremorul ca simptom al acestei afecțiuni. Doar o mică parte dintre respondenți au […]

Producătorii de medicamente cer salvarea medicamentelor ieftine

Asociația Producătorilor de Medicamente Generice  (APMGR) și Patronatul Producătorilor Industriali de Medicamente din România (PRIMER) cer Ministerului Sănătăţii și Ministerului Finanțelor Publice măsuri imediate pentru reducerea impactului catastrofal […]

Cursuri GDPR pentru angajatii din sistemul sanitar

  Ce trebuie sa stim despre GDPR ? Incepand cu 25 mai 2018 intra in vigoare Regulamentul UE nr. 679/2016, cunoscut drept Regulamentul General privind Protectia Datelor Personale (GDPR), care spune […]

GlaxoSmithKline continuă să fie alături de pacienți de Ziua Mondială a Lupusului

În România, aproximativ 8.000 de persoane suferă de Lupus, iar la nivel internaţional această boală afectează 5 milioane de oameni[1]; 9 din 10 pacienţi sunt femei tinere active[2]; […]

Dans în sala de operații a Spitalului Județean Covasna

Un videoclip inedit postat la sfârșitul săptămânii trecute pe pagina de Facebook a Spitalului Județean din Sfântu Gheorghe a adunat în doar patru zile peste 45.000 de vizualizări. […]

Campanie pentru depistarea cancerului de intestin gros

Federaţia Asociaţiilor Bolnavilor de Cancer a lansat o campanie pentru depistarea cancerului de intestin gros, prin care vor fi oferite 500 de teste hemocult în mod gratuit, potrivit […]

Plan de prevenție personalizat pentru femeile din România care prezintă risc pentru a dezvolta cancer ovarian

Femeile din România care prezintă factori de risc pentru a dezvolta cancer ovarian vor beneficia de un plan de prevenție personalizat, realizat cu ajutorul Coaliției Internaționale de Luptă […]

5 tips & tricks pentru a reveni in forma pentru vara

In fiecare an, in aceasta perioada, salile de fitness sunt pline de noi membri care doresc sa obtina corpul „gata pentru plaja” la timp pentru vara. Vizitam zilnic […]

Maratonul de Sănătate Secom® ajunge pe 12 mai la Timișoara

Maratonul de Sănătate Secom® ajunge la Timișoara cu o nouă ediție ce va avea loc pe 12 mai 2018. Oana Moraru, consultant educațional cu experiență de 20 de […]

A FI SAU A NU FI INTERCONECTAT ONLINE LA … SĂNĂTATE

În ultima decadă a crescut îngrijorător de mult frecvența afecțiunilor acute și cronice legate de stilul de viață necorespunzător, alimentația excesivă și neregulată, lipsa de activitate fizică sau […]

Sprijin financiar pentru cuplurile infertile pentru efectuarea procedurii de fertilizare in vitro

Administraţia Spitalelor şi Serviciilor Medicale (ASSMB), instituție aflată în subordinea Primăriei Capitalei, a finalizat regulamentul privind acordarea unui sprijin financiar cuplurilor infertile din Bucureşti pentru efectuarea procedurii de […]

Versiune revizuită a ghidului referitor la evaluarea clinică a vaccinurilor

Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA) a lansat o versiune revizuită a ghidului referitor la evaluarea clinică a vaccinurilor, supus consultării publice timp de șase luni, potrivit unui comunicat […]