Progrese semnificative în lupta cu cancerul: terapiile imuno-oncologice

Pacienti

Vizualizari: 4727

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Potrivit reprezentanților Federației Asociațiilor Bolnavilor de Cancer, în România sunt peste 850.000 de pacienţi cu această boală. Conform datelor furnizate de Casa Naţională de Asigurări de Sănătate, dintre aceștia, în fiecare an sunt aproximativ 115.000 în tratament efectiv. Alte noi 78.000 de cazuri sunt diagnosticate în fiecare an, iar dintre acestea, 48.000 pierd lupta cu boala. Deci, 130 de pacienţi mor zilnic în România de patologia oncologică fie pentru că descoperă boala prea târziu, fie pentru că au acces limitat la investigaţii şi tratamente. Pe de altă parte, progresele din medicină au deschis drumul unor noi terapii, care pun într-o nouă perspectivă opțiunile de tratament ale pacienților oncologici.

Fiecare zi, un pas înainte în lupta cu boala

”Două evoluții recente au schimbat profund înțelegerea pe care o avem acum asupra cancerului. În primul rând, rezultatele Cancer Genome Project și descoperirea modificărilor moleculare și a mutațiilor din celulele canceroase, precum și descoperirea medicamentelor țintite pe aceste aberații moleculare au condus la apariția opțiunilor de tratament personalizate sau la așa-numita medicină de precizie. În al doilea rând, descoperirea unei foarte strânse interacțiuni între mediul tumoral și celulele canceroase, dialogul dintre aceste două structuri adiacente și opțiunile terapeutice rezultate au revoluționat, în consecință, înțelegerea biologiei tumorale și, ca rezultat, abordarea terapeutică”, ne spune Prof. Univ. Dr. Christoph Zielinski, medic coordonator al Centrului de Excelență în Oncologie la Wiener Privatklinik.

Aceste terapii revoluționare aduc o nouă speranță în lupta cu cancerul, atât pentru că schimbă abordarea terapeutică față de cele clasice, cât și pentru că elimină efectele nedorite ale acestora din urmă.

Ce sunt terapiile imuno-oncologice

Terapiile imuno-oncologice acționează prin activarea sistemul imunitar al pacientului oncologic, făcându-l capabil să recunoască celulele tumorale și să le distrugă.

”Există câteva tipuri noi de imunoterapie a cancerului. Acestea includ inhibitorii punctelor de control al sistemului imunitar (ex. medicamente care “îi spun”  sistemului imunitar să blocheze semnalele „nu mă ataca” emise de celulele canceroase), anticorpi bispecifici (medicamente care ajută la conectarea tumorii cu sistemul imunitar) și celule CAR-T (ex. celule ale sistemului imunitar care sunt în mod genetic organizate să atace celulele tumorale exprimând un reper specific al suprafeței).  Cele mai avansate studii sunt asupra inhibitorilor punctelor de control al sistemului imunitar, care sunt de asemenea disponibili la scară largă și pot fi folosiți pentru o varietate de tumori. Totuși, toate aceste imunoterapii noi acționează prin angajarea sistemului imunitar pentru a ataca tumoarea”, explică Prof. Dr. Wolfgang J. Koestler, specialist în oncologie și Hematologie la Wiener Privatklinik.

Specialiștii arată că celulele CAR-T și anticorpii bispecifici sunt predominant utilizați pentru tumori hematologice refractare, în special celula B de leucemie limfoblastică acută și celula B de limfom non-Hodgkin agresiv. Inhibitorii punctelor de control al sistemului imunitar sunt terapiile de ultimă oră autorizate în Europa pentru melanomul metastatic, pentru cancerul pulmonar pretratat fără celule mici în stadiu avansat, și pentru pacienții cu limfom Hodgkin refractar. ”În alte entități, cum ar fi cancerul de sân, nu avem încă rezultate mature pentru a evalua rolul acestei modalități de tratament în aceste cazuri, dar ne așteptăm ca imunoterapia în diverse combinații, indicații și situații clinice să schimbe manualul tratării cancerului”, spune dr. Zielinski.

Pași de urmat

Terapiile imuno-oncologice oferă sistemului imunitar  memorie de lungă durată, astfel încât acesta să se poată adapta continuu și să poată furniza un răspuns durabil și pe termen lung față de cancer. Dovezile din studiile clinice arată că efectele terapiilor imuno-oncologice acţionează pentru o perioadă îndelungată, antrenând sistemul imunitar să lupte împotriva celulelor tumorale chiar și după remisia bolii. Pacienții cu un pronostic foarte rezervat au reușit astfel, ca urmare a acestor terapii, să ducă o viață activă, să muncească din nou și să aibă perspectiva unei vieți sănătoase pe termen lung. Mai mult, reacțiile adverse asociate terapiilor imuno-oncologice pot fi controlate, spre deosebire de cele ale altor tipuri de terapii.

”Pentru inițierea unui asemenea tip de terapie, se efectuează o evaluare de bază, care de cele multe ori include o investigație PET-CT, analize moleculare ale țesutului tumoral, teste de laborator de rutină și o anamneză atentă a pacientului. Tratamentul cu inhibitori ai punctelor de control ale sistemului imunitar implică una sau două perfuzii intravenoase la fiecare 2-3 săptămani, care de cele mai multe ori pot fi administrate în sistem ambulator. La fiecare vizită, pacientul trebuie să fie văzut de un medic oncolog familiarizat cu potențialele efecte secundare ale unei astfel de imunoterapii. Re-evaluarea stadiului bolii este apoi efectuată după 2-3 luni”, explică dr. Koestler.

Specialiștii arată că Efectele celulelor CAR-T și ale anticorpilor bispecifici pot fi observate mai ales după prima ședință și sunt necesare doar câteva ședințe, inhibitorii punctelor de control ale sistemului imunitar funcționează ca un vaccin, în cele mai multe cazuri fiind nevoie de 3-4 doze de vaccin pentru a vedea efectul. Durata tratamentului trebuie individualizată.

Efecte nedorite în terapii clasice vs terapii imuno-oncologice

Deși pot avea rezoltatul scontat pentru anumite tipuri de tumori, tratamentele „clasice” au un grad înalt de toxicitate. Un alt efect nedorit este acela că, în final, multe tumori devin rezistente la asemenea terapii.

În cazul terapiilor imuno-oncologice, efectele secundare sunt mai ușor de gestionat. ”Procentul pacienților tratați cu inhibitori ai punctelor de control al sistemului imunitar care prezintă efecte secundare semnificative este de 10%. Cele mai multe dintre acestea sunt mediate imun, adică boli autoimune, cum ar fi colita, tiroidita și pneumonita, induse de tratament. Acestea pot fi ușor de controlat prin terapii medicale, dar cel mai important lucru aici este depistarea timpurie, diagnosticarea corectă și tratarea, pentru a evita complicațiile ulterioare care pot pune în pericol viața”, spune dr. Koestler.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Mohs – 99.7% rată de succes în cancerul de piele de tip carcinom

Pacienti

Vizualizari: 3396

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Au evoluție silențioasă, nu dor și nu te mănâncă. Ceea ce arată ca niște bube care vin și trec de la sine pot fi, de fapt, începutul celei mai frecvente forme de cancer de piele - carcinomul cutanat.

„Românii asociază cancerul de piele doar cu alunițele. Nimic mai greșit. Oamenii se sperie de o aluniță, dar ignoră complet o leziune care nu se vindecă timp de o lună. Buba mică este buba cea mare de fapt. Orice leziune care nu se vindecă în maxim șase săptămâni trebuie să trimită pacientul la medicul dermatolog”, declară Dr. Anca Stanciu – medic dermatolog, fellow ASDS (Societatea Americană de Dermatochirurgie) in microchirurgie Mohs.

„Dacă arată ca un coș, un noduleț, o ulcerație, un consult la dermatolog este vital. În România sunt estimate 45.000 de cazuri noi de carcinom cutanat pe an. Prin comparație, sunt doar 2.500 de cazuri grave de melanom malign” – adaugă Dr. Mihaela Leventer. În acest moment, 80% dintre cancerele de piele depistate la nivel mondial sunt cazuri de carcinom, iar numărul pacienților diagnosticați cu această afecțiune este în continuă creștere. Cu toate acestea, la noi în țară, deși 86% dintre români au auzit de cancerul de piele, 50% dintre aceștia nu știu că există mai multe tipuri. Mai mult, doar 3,6% știu ce este și cum se tratează cancerul de piele de tip carcinom, conform studiului realizat de Fundația Dr. Leventer Pentru Sănătatea Pielii. În România nu există date statistice referitoare la evoluția carcinomului cutanat, însă, în clinica Dr. Leventer Centre, numărul cancerelor de piele s-a dublat în ultimii 5 ani, iar 83% dintre acestea sunt cazuri de tip carcinom.

În acest moment, cel mai eficient tratament pentru carcinomul cutanat este microchirurgia Mohs. În străinătate această procedură este una Gold Standard și este folosită de peste 60 de ani cu rată de succes de 99.7%. Și în România oamenii au posibilitatea să se vindece de carcinom fără să rămână mutilați și traumatizați. De altfel, la noi în țară există singura clinică din Europa Centrală și de Est acreditată de ASDS (Societatea Americană de Dermatochirurgie) pentru practicarea microchirurgiei Mohs si pregatirea viitorilor medici pentru aceasta intervenție chirurgicală. Aici s-au realizat primele operații Mohs în 2007. De atunci au trecut 10 ani și peste 1.000 de cazuri de carcinom tratate cu succes.

La nivel mondial oamenii ajung la medic în stadii incipiente ale bolii, ceea ce face ca acest tip de cancer să fie și cel mai ușor de vindecat. În România, însă, oamenii nu au rutina screening-ului de piele, ceea ce îi aduce în cabinetul dermatologului în stadii foarte avansate, mutilante sau chiar fatale.

„50% dintre pacienți vin în stadii avansate ale carcinomului, ceea ce se traduce prin experiențe traumatizante și defecte foarte mari. Sunt oameni de vârsta a treia, care au dezvoltat carcinom în colțul intern al ochiului, pe degete sau la baza nasului. Aceștia ar putea rămâne mutilați pe viață în urma unei operații clasice de extirpare a tumorii. Chirurgia Mohs face economie de țesut și reconstrucție. De multe ori nu rămâne nici măcar o cicatrice în urmă și tot procesul durează o singură zi”, spune Dr. Mihaela Leventer.

Microchirurgia Mohs presupune eliminarea chirurgicală a tumorii conservând cât mai mult țesut sănătos. Se realizează prin îndepărtarea repetată a unor straturi foarte subțiri din pielea înconjurătoare. Fiecare strat este analizat la microscop în timp real pentru a confirma absența celulelor canceroase. Această metodă de tratament este recomandată în special tumorilor dezvoltate la nivelul capului, pe degete, în zona genitală sau pe fața anterioară a gambei, acolo unde e nevoie de foarte multă precizie și eliminarea a cât mai puțin ţesut.

„După ce medicul chirurg termină excizia, tumora este trimisă în laborator pentru ca țesutul să fie examinat la microscop. În funcție de rezultatul comunicat de către medicul dermatopatolog, chirurgul știe dacă trebuie să reia excizia sau să închidă pacientul. Acest proces se repetă până nu mai există țesut malign (cu celule canceroase). Am avut pacienți la care am repetat acești pași și de 6 ori. Era vorba de o tumoră mare, cu reconstrucție complexă. Ce este fabulos la Mohs este că pacientul intră pe ușă cu cancer de piele și în maxim o zi pleacă pe picioarele lui, 100% vindecat”, spune Tiberiu Tebeică, primul dermatopatolog din România.

Dr. Leventer Centre, www.drleventercentre.com, s-a dezvoltat cu scopul de a oferi pacienților cu afecțiuni dermatologice soluții integrate și complete, atât pentru pielea sănătoasă, cât și pentru pielea bolnavă. Centrul oferă tratamente de estetică și cosmetică medicală, screening și biopsie de piele, tratamente pentru toate afecțiunile dermatologice, excizii de tumori pentru cancerul de piele de tip melanom, intervenții chirurgicale Mohs pentru cancerul de piele de tip carcinom și reconstrucții estetice după intervențiile chirurgicale complexe.

Centrul reunește o echipă formată din medici dermatologi cu certificări internaționale. Cu peste 10.000 de biopsii realizate în clinică și 99,7% rată de succes în tratarea carcinomului cutanat, Dr. Leventer Centre este singura clinică acreditată de ASDS (American Society for Dermatologic Surgery) pe chirurgia Mohs în Europa Centrală și de Est. De asemenea, este prima clinică acreditată de ASDS în Europa pentru programul ITMP (International Traveling Mentorship Program).

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Povestea lui Gheorghe Turda. Interpretul de muzică populară a învins cancerul de piele de două ori

Pacienti

Vizualizari: 2490

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Interpretul de muzică populară Gheorghe Turda a anunțat că s-a vindecat de cancer de piele după ce a fost diagnosticat cu carcinom cutanat în decursul acestui an.

Solistul este la a doua astfel de experiență. Prima dată a descoperit cancerul din întâmplare. „M-a deranjat un neg cât un bob de piper în perciun. La un moment dat s-a spart bubița și m-am speriat. Am venit imediat la consult. Doamna doctor Mihaela Leventer a zis că e nevoie să fac o operație. Am avut încredere în doamna doctor și în metoda folosită de dânsa, tehnica Mohs. De la programare până la operație a durat o săptămână”, povestește Gheorghe Turda.

Cântărețul s-a operat la clinica Dr. Leventer Centre printr-o tehnică ce are rată de succes de 99.7%, microchirurgia Mohs. „Nu m-am speriat. Am primit cu optimism rezolvarea acestei situații în care am intrat. Noi, persoanele cu ochii albaștri și tenul deschis, suntem predispuse la așa ceva. Recunosc și că am fost puțin neglijent, doritor să stau la soare mai mult decât trebuie”, spune Turda.

Predispoziția și expunerea la soare l-au adus anul acesta din nou în cabinetul dermatologului. De data aceasta cu o leziune la ureche. „Pielea este un organ foarte sensibil iar noi, artiștii, suntem foarte expuși. De multe ori trebuie să cântăm pe scene în soare, în frig, în condiții imprevizibile, uneori grele pentru noi”, explică solistul. Diagnosticul de carcinom bazocelular (cancer de piele) a venit cu noi temeri – „Urechea e foarte sensibilă pentru un artist. Fără auz, un solist de muzică pierde tot”. Însă, la fel ca data trecută, Gheorghe Turda a învins cancerul și ceea ce își dorește cel mai mult să transmită românilor este să aibă grijă de pielea lor și să meargă regulat la dermatolog.

Peste 2500 de români dezvoltă o formă gravă de cancer de piele în fiecare an. Ultimele estimări ale Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), prin Agenția Internațională pentru Cercetarea în Domeniul Cancerului (IARC), arată că incidența și mortalitatea cancerului de piele au crescut. Numărul deceselor din această cauză s-a dublat din 1990 până în prezent, făcând din cancerul de piele o veritabilă problemă de sănătate publică. În ciuda acestor date îngrijorătoare, cancerul de piele are una dintre cele mai mari rate de vindecare dacă este depistat precoce.

În acest moment, 80% dintre cancerele de piele depistate la nivel mondial sunt cazuri de carcinom, iar numărul pacienților diagnosticați cu această afecțiune este în continuă creștere. Cel mai eficient tratament pentru carcinomul cutanat este microchirurgia Mohs. În străinătate această procedură este folosită de peste 60 de ani cu rată de succes de 99.7%. La noi în țară există singura clinică din Europa Centrală și de Est acreditată de ASDS (Societatea Americană de Dermatochirurgie) pentru practicarea microchirurgiei Mohs si pregatirea viitorilor medici pentru această intervenție chirurgicală.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Ministrul Sănătății, Sorina Pintea a decis încheierea unor protocoale cu centrele de mari de arși din Europa

În urma problemelor întâmpinate săptămâna trecută la transferul pacientului cu arsuri grave într-un spital privat din  Belgia, ministrul Sănătății, Sorina Pintea  a decis încheierea unor protocoale cu centrele de […]

Crestere de 20% a veniturilor Medicover si Synevo din Romania

„Dinamica piețelor pe care activăm continuă să fie favorabilă pentru principalele noastre operațiuni, cu o rată scăzută a șomajului, o bună dezvoltare economică și cerere puternică pentru servicii […]

Peste 96,6 milioane de euro pe an ar putea fi economisiți printr-o prevenție corectă a accidentului vascular cerebral din fibrilație atriala

Asociația Națională pentru Protecția Pacienților, prin campania Schimbă Ritmul de informare asupra riscul de accident vascular cerebral a pacienților cu fibrilație atrială, atrage atenția că România are nevoie […]

Lideri din domeniul sănătăţii se adună pe 15 noiembrie la prima conferinţă de leadership medical

Conform unei statistici Eurostat, în statele Uniunii Europene, unul din trei decese ar fi putut fi evitat dacă ar fi existat o abordare mai bună a cazului pacientului – […]

Jumătate dintre românii bolnavi de cancer de piele își pierd viața

Jumătate dintre românii bolnavi de cancer de piele își pierd viața Peste 2500 de români dezvoltă o formă gravă de cancer de piele în fiecare an. Ultimele estimări […]

Bayer aduce în România un tratament pentru pacienţii cu ateroscleroză şi risc cardiovascular crescut

România, alături de Germania, Suedia, Marea Britanie şi Olanda, devine a cincea ţară în care este disponibilă noua opţiune de tratament oferită de Bayer pentru  afecțiunile cardiovasculare. Rivaroxaban […]

Conferința Națională de Medicina Sexualității – un „icebreaker” de mituri și paradigme

În perioada 26-28 octombrie 2018 a avut loc la Poiana Brașov cea de-a XVIII-a ediție a Conferinței Naționale de Medicina Sexualității, un eveniment interdisciplinar, ce a reunit specialiști […]

Noutăți despre subprogramul de reconstrucție mamară

Subprogramul de reconstrucție mamară funcționează din anul 2014 în cadrul Programului Național de Oncologie, derulat de CNAS, și se adresează pacientelor care au suferit o operație de rezecție […]

Parteneriat public-privat cu Turcia pentru construcția spitalului regional Constanța

În perioada 26-27 octombrie 2018, ministrul Sănatatii, Sorina Pintea a continuat la Istanbul discuțiile cu omologul turc, Fahrettin Koca, pentru demararea parteneriatului public- privat ce vizează construcția spitalului […]

Primul medicament indicat în tratarea tulburărilor ereditare rare de contracție musculară, autorizat de EMA

Agenția Europeană a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA) a autorizat primul medicament indicat în tratarea tulburărilor ereditare rare de contracție musculară, potrivit unui comunicat al EMA, tradus […]

Agenția Europeană a Medicamentului a autorizat un nou medicament pentru tratamentul angioedemului ereditar

Comitetul pentru medicamente de uz uman (Committee for Medicinal Products for Human Use =CHMP) al Agenţiei Europene a Medicamentului recomandă autorizarea pentru punere pe piață a medicamentului Takhzyro […]

Recomandare EMA de autorizare a primului vaccin pentru prevenirea febrei Dengue

Comitetul pentru medicamente de uz uman (Committee for Medicinal Products for Human Use =CHMP) al Agenţiei Europene a Medicamentului (EMA) recomandă autorizarea pentru punere pe piață a vaccinului […]

Medicament inovator, pentru pacienții cu diabet tip 2, lansat de Sanofi

În acest an, Sanofi a anunțat disponibilitatea în România a unui medicament inovator, prima combinație injectabilă a două clase de medicamente antidiabetice insulina glargin și lixisenatida, compensat integral […]

Noi recomandări ale EMA privind restricționarea utilizării unor antibiotice

Comitetul Agenţiei Europene a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA) pentru evaluarea riscurilor în materie de farmacovigilență (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee = PRAC) recomandă restricționarea utilizării antibioticelor din […]

4000 de teste gratuite pentru depistarea cancerului de col uterin, disponibile pentru Regiunea Centru

Rețelele de screening pentru cancerul de col uterin ale Regiunii Centru mai au aproximativ 4000 de teste gratuite Babeş-Papanicolaou disponibile până la sfârşitul anului 2018, în cadrul programului […]

Colaborare în domeniul medicamentelor, între România și Bulgaria din 2019

Colaborarea în domeniul medicamentelor, între România și Bulgaria, ar putea sa înceapă la finalul primului trimestru din anul 2019, însă doar după implementarea noului sistem de asigurări pe […]

Ministerul Sănătății suplimentează numărul dozelor de vaccin gripal

Ministerul Sănătății a încheiat demersurile pentru achiziția unui număr suplimentar de 300 000 doze vaccin gripal, care se adaugă celor 1 000 000 care au fost deja achiziționate […]

Program de pregătire pentru specializare în HTA la UMFST Tîrgu-Mureș

În România este necesară dezvoltarea serviciului de HTA (Health Technologies Assessment-Evaluarea Tehnologiilor Medicale), motiv pentru care în perioada următoare va demara un program de pregătire în acest domeniu […]

Finanțare europeană pentru rambursarea sumelor plătite de Ministerul Sănătății pentru tratamentul bolnavilor cu infecție HIV/SIDA

Ministerul Sănătății a transmis pe data de 18 octombrie în sistemul informatic MySMIS cererea de finanțare ”Servicii medicale de tratament al persoanelor infectate cu HIV/ SIDA”. Valoarea totală […]

România a început tratarea pacienților cu amiotrofie spinală cu medicamentul nusinersen

Prin eforturile conjugate ale CNAS și Ministerului Sănătății, la Centrul Național Clinic de Recuperare Neuropsihomotorie Copii „Doctor Nicolae Robănescu” a început tratamentul primilor trei pacienți cu amiotrofie spinală […]