Serviciul farmaceutic, epopeea dintre vorbe și fapte

Editorial

Vizualizari: 4678

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

La un cabinet medical pacientul primește o consultație, un serviciu medical, iar Casa de Asigurări de Sănătate decontează serviciul medical efectuat. La farmacie, pe lângă faptul că își eliberează o rețetă și primește tratamentul indicat sau își cumpără medicamentele, pacientul este și consiliat, primește și sfaturi de la farmacist. Din experiența personală, în foarte multe farmacii, indiferent că sunt farmacii independente sau de lanț, farmacista m-a consiliat și sfătuit pentru problema de sănătate cu care m-am prezentat, înainte să-mi ofere tratamentul necesar. Doar că acel sfat, provenit din cunoștințele acumulate pe băncile unei facultăți de Farmacie și mai apoi din învățarea continuă, pe tot parcursul vieții, este oferit gratuit. Casa plătește doar medicamentele eliberate. Serviciul farmaceutic nu se limitează la asistența cu medicamente, el include informație, educație, promovarea sănătății, consultaţie etc. De regulă, farmacia este primul loc unde apelează pacientul atunci când are o problemă de sănătate, aici nu trebuie să aștepte la cozi interminabile și nu are nevoie de programare.
În străinătate, spre exemplu în Marea Britanie, formarea profesională a farmaciștilor dar și reglementările din cadrul sistemului sanitar englez au creat cadrul legal prin care farmaciștii pot acorda în farmaciile comunitare o serie de servicii, începând de la consiliere și eliberarea medicației privind oprirea fumatului, până la administrarea tratamentului medicamentos la vaccinarea antigripală.
În multe țări ale lumii farmaciștii participă activ la campanii de screening medical-măsurarea tensiunii arteriale, determinarea indicelui masei corporale, nivelul de glucoză etc.
Conceptul de serviciu farmaceutic apare în Legea 95/2006 privind exercitarea profesiei de farmacist, dar nu este și definit, nu apare în definiția serviciilor suportate de Fondul național de asigurări de sănătate, Titlul VIII, capitolul III făcând referire la o serie de servicii medicale, medicamente, materiale sanitare, dispozitive medicale și alte mijloace terapeutice.
În țări mult mai dezvoltate din punct de vedere economic decât România s-a considerat că serviciile farmaceutice prestate în farmaciile comunitare sunt asociate cu o îmbunătățire a rezultatelor medicale și economice, creșterea calității vieții pacienților, scăderea morbidității și a mortalității.
În România, potențialul farmaciștilor în sănătatea publică nu este încă pe deplin valorificat. Din partea autorităților, în ultimii ani, au existat intenții declarate de a se introduce o variantă de taxă pe serviciu. În urmă cu mai bine de doi ani de zile, un fost președinte al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate afirma că se gândește la o ”variantă de taxă pe serviciu”. Se referea la serviciul farmaceutic.
Forma sub care să fie retribuit acest serviciu, cum să arate acest serviciu, cine să plătească, de unde să provină banii sunt însă amănunte ce rămân sub semn de întrebare. Politicile de sănătate din România pot avea un caracter pozitiv doar la nivel declarativ, pentru că de la vorbe la fapte este cale lungă și în realitate schimbările stagnează.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Sistemul de sănătate, între promisiuni și realitate

Editorial

Vizualizari: 1818

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

O scurtă trecere în revistă a situației sistemului sanitar din România, de la începutul anului 2017, prezintă un bilanț cu numeroase transformări, ca efect colateral a măsurilor dezorganizate luate la nivelul administrației centrale, haosul legislativ, lipsa medicamentelor în spitale, criza imunoglobulinelor, criza vaccinurilor, epidemia de rujeolă, problemele de natură salarială, promisiunile neonorate din partea guvernanților privind acest aspect, medicii de familie ieșiți în stradă, toate acestea nu se pot contabiliza decât negativ pentru imaginea Sănătății românești.
Sistemul de sănătate din România a fost întotdeauna un subiect sensibil. Ani la rând a fost subfinanțat și influențat de un management deficitar și corupt, aspect ce a condus la un sistem slăbit și incapabil să facă față valului de cerințe pentru o mai bună finanțare a actului medical și salarii majorate. Presiunea din partea pacienților, producătorilor de medicamente, medicilor de familie și nu numai, obligă autoritățile să ia poziție. Problemele ridicate de-a lungul timpului de pacienți, medici și jurnaliști, privind situația dezastruoasă a infrastructurii din spitale, a lipsei de dotări, aparate, instrumente, medicamente și materiale sanitare au trecut ca un zvon pe la urechea decidenților, ani în șir, fără să fi fost luate în serios sau fără să se ia prea multe măsuri. Cu alte cuvinte, domnea o stare de dulce ațipire, din care era grea trezirea.
În acest an s-a decis o ”trezire” și au început o serie de ”cârpeli” a situației nu înainte de a se da mereu vina pe cei care au fost la conducere. Încă din primele luni ale anului s-au afișat frecvent bilanțurile realizărilor din sistemul de sănătate, făcute de actuala coaliție de guvernare, un fel de ”pârât” în fața poporului, adică ”vedeți, ăia nu au făcut așa și așa, dar noi am făcut”, un aspect ce conduce doar la învrăjbire în loc ca lucrurile să fie corect și elegant făcute.
Promisiunea actualei guvernări este că Sănătatea va fi o prioritate în anul 2018, motiv pentru care Ministerul Sănătăţii va avea anul următor un buget („credite bugetare”) de 8,76 miliarde de lei, cu 4,59% mai mult decât alocarea din 2017, potrivit datelor proiectului Legii bugetului de stat pe anul viitor, iar pentru Casa Națională de Asigurări de Sănătate s-a alocat suma de 33.769,0 milioane lei, cu 4,530,0 milioane lei mai mult față de anul 2017, adică o majorare de 15,5%.
Mi-a plăcut nespus de mult o frază, menționată în rezumatul proiectului de buget ”România este pe drumul corect, iar anul 2018, Anul Centenarului, ne găsește într-un moment propice pentru dezvoltarea țării”. Din păcate, drumul corect este departe de a se deschide României pentru că viziunea din birourile decidenților nu coincide cu realitățile din teritoriu, resimțite de personalul medical, dar și de pacientul care în final ar trebui să fie centrul sistemului de sănătate și, în prezent, dacă ne uităm și la ce s-a întâmplat pe parcursul anului 2017, adică să mori în spital pentru că statul nu-ți asigură medicamentele, pacientul nu se apropie nici măcar de ”mijlocul terenului”.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Acreditarea ANMCS pentru unitățile sanitare din ambulatoriu (furnizorii CNAS) a fost amanata

Editorial

Vizualizari: 32599

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Ultima perioada pentru toti furnizorii CNAS definiti de ANMCS ca “unități sanitare din ambulatoriu” a fost un calvar, fiind bombardati cu informatii , de cele mai multe ori contradictorii, privind obligatia de a se înscriere în procesul de acreditare ca o conditie a contractarii cu CNAS pe anul 2018 in sistemul de asigurari sociale de sanatate.

Prin intrarea in vigoare a Legii 185 / 24.07.2017 privind asigurarea calitatii in sistemul de sanatate, se instituia data de 15 decembrie 2017 ca termen-limită pentru aprobarea, prin ordin comun al președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate (ANMCS) și al ministrului sănătății, a standardelor și a metodologiei de acreditare, valabile pentru primul ciclu de acreditare.

Au existat multe reactii din partea organizatiilor profesionale care au contestat modul grabit in care se aduc modificari la procedurile de acreditare, intreg sistemul sanitar riscand a se bloca prin  imposibilitatea organizării, funcționării și a stabilirii atribuțiilor oficiilor teritoriale responsabile cu acreditarea.

Principalele critici aduse se refera la suprapunerea unor competente între mai multe institutii si autoritati de a certifica calitatea serviciilor medicale, respectiv farmaceutice, neclaritatea unor texte ale legii, generarea unor costuri nejustificate începând de la obtinerea unei consultante ori efectuarea unor cursuri de management al calitatii si terminând cu costul acreditarii în sine, netransparenta procesului de acreditare si necunoasterea criteriilor la data formularii cererii de acreditare.

In acelasi timp, avand in vedere ca erau in vigoare dispozițiile art. 249 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, potrivit cărora Casa Națională de Asigurări de Sănătate încheie contracte numai cu unitățile sanitare acreditate, exista riscul ca populația sa nu mai aiba acces la serviciile de sănătate furnizate de către unitățile sanitare din ambulatoriu datorită imposibilității contractării în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Aceasta situatie a fost evitata prin aparitia in Monitorul Oficial din 7 Decembrie 2017 a Ordonantei de Urgenta a Guvernului 88/2017 de modificare a Legii nr. 95/2006, stabilind astfel ca în anul 2018, în sistemul de asigurări sociale de sănătate se încheie contracte cu unităţi sanitare autorizate şi evaluate în condiţiile legii, prin excepţie de la prevederile art. 249 alin. (3) şi art. 20 alin. (2) din Legea nr. 185/2017.

In Monitorul Oficial din 11 Decembrie 2017 a fost publicata prorogarea termenelor prevazute de art.20 alin.(2) din Legea 185/2017 prin Ordonanta de Urgenta a Guvernului 93/2017 , în sensul ca pentru acest an sa nu mai fie obligatorie înscrierea pentru acreditare, astfel încât să fie posibilă pregătirea pentru evaluare a unităților sanitare din ambulatoriu și să poată fi inițiat procesul de evaluare în vederea acreditării acestora.

Proiectul de Hotarare de Guvern disponibil pe site-ul ANMCS  prevede infiintarea a 8 oficii teritoriale organizate pe regiuni, cu sediu in centrele universitare din Iasi, Constanta, Bucuresti, Craiova, Timisoara, Cluj Napoca si Tirgu Mures.

In conformitate cu dispozițiile art. 2  din Legea nr. 185/2017 ANMCS va evalua si acredita

  • furnizorii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi activităţi de transport sanitar neasistat,
  • furnizorii de dispozitive medicale,
  • unităţile de dializă publice şi private,
  • spitalele,
  • farmaciile,
  • furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator,
  • furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală,
  • cabinetele medicale de medicină de familie,
  • cabinetele medicale de specialitate,
  • ambulatoriile de specialitate,
  • centrele de diagnostic şi tratament,
  • furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri paliative la domiciliu şi
  • cabinetele de medicină dentară.

OFICIILE TERITORIALE ANMCS

Nr. crt. Oficiul teritorial Județele cuprinse în circumscripția oficiului teritorial Localitatea de reşedinţă Numărul maxim de posturi
1 Oficiul Teritorial Nord-Est Bacău
Botoșani
Iași
Neamț
Suceava
Vaslui
Municipiul Iași 16
2 Oficiul Teritorial Sud-Est Brăila
Buzău
Constanța
Galați
Vrancea
Tulcea
Municipiul Constanța 16
3 Oficiul Teritorial Sud Argeș
Călăraşi
Dâmbovița
Giurgiu
Ialomiţa
Prahova
Teleorman
Municipiul București 16
4 Oficiul Teritorial Sud-Vest Dolj
Gorj
Mehedinţi
Olt
Vâlcea
Municipiul Craiova 16
5 Oficiul Teritorial Vest Arad
Caraş-Severin
Hunedoara
Timiş
Municipiul Timișoara 16
6 Oficiul Teritorial Nord-Vest Cluj
Bihor
Bistriţa-Năsăud Maramureş
Satu Mare
Sălaj
Municipiul Cluj-Napoca 16
7 Oficiul Teritorial Centru Alba
Braşov
Covasna
Harghita
Mureş
Sibiu
Municipiul Târgu Mureș 16
8 Oficiul Teritorial București și Ilfov București
Ilfov
Municipiul București 16

 

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Profilul Sănătății în România 2017: suntem tot codași în UE

Spre sfârșitul lunii noiembrie, Comisia Europeană a făcut public raportul privind profilurile de țară și starea de sănătate din țările Uniunii Europene, oferind o sinteză a stării de […]

Una din două persoane care trăiesc cu HIV în Europa este diagnosticată cu întârziere

Regiunea Europeană a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) este singura regiune din întreaga lume unde numărulde cazuri noi de infecții cu HIV este în creștere. Cu peste 160.000 […]

Asigurat vs furnizor, cum se aplică principiul solidarității în ambele cazuri

Disfuncționalitățile sistemului sanitar românesc se află într-un proces continuu de declin în ciuda reglementărilor și a suprareglementărilor stufoase prin diferite acte normative. Creșterea cheltuielilor pentru sănătate înregistrează o […]

Frauda de la nivelul CNAS vs sărăcia statului pentru pacient

Sfârșitul verii a adus un nou scandal ce a zguduit sistemul sanitar românesc, astfel de evenimente devenind o tradiție în România, în ultimul deceniu. O fraudă de aproximativ […]

O semnătură pentru sănătate, la un click distanță

În ultimii ani, numărul petițiilor online pentru susținerea diferitelor cauze a crescut exponențial, pe diferite site-uri de profil. Document electronic, ce îndeamnă la implicare cetățenească în privința unor […]

În viitor, o singură sănătate

Organizația Mondială a Sănătății a definit în 1946 sănătatea ca fiind ”o stare pe deplin favorabilă atât fizic, mintal cât și social, și nu doar absența bolilor sau […]

Vaccinarea, reduta din copilărie

Încolonați frumos, în șir indian, pe clase, așteptam unii cuminți, alții mai puțin, să ne vină rândul să intrăm în cabinetul de medicină școlară pentru tradiționalul vaccin. Spun […]

Are șanse EMA să ajungă în România?

Urmare a Brexitului, mai multe instituții ale Uniunii Europene, găzduite de Marea Britanie, ar urma să fie relocate în următorii ani. Printre ele se numără și Agenția Europeană […]

De profesie, superfemeie

De-a lungul timpului, femeia a fost sursă de inspirație pentru scriitori celebrii și poeți, frumusețea, inteligența și puterea sa interioară fiind, deopotrivă, apreciate. Ca să le facă pe […]

Moștenire pentru sistemul sanitar. Cum va fi gestionată?

Să reformezi un sistem, de la zero, în șapte luni, este imposibil, dar să încerci să aduci o schimbare, mizând pe modificări ce ar putea cutremura sistemul, este […]