Noutățile privind normele de aplicare în anul 2017 a Contractului-Cadru ce au intrat în vigoare de la 1 aprilie, și care vizează clarificări ale procedurii pentru situaţiile în care farmaciile eliberează medicamentele în regim off-line, accesul asiguraţilor la medicamentele scumpe, dar și funcționarea cardului de sănătate și proiectul Dosarului Electronic de Sănătate (DES) sunt subiecte ce vor fi abordate în cadrul celei de a 55-a ediții a evenimentului FarmaPractic, organizat de compania de comunicare medicală Houston NPA.

În cadrul evenimentului, ce va avea loc în perioada 21-23 aprilie  2017 la Ana Hotels, din Poiana Brașov, sunt așteptați să participe în principal, farmaciști și asistenți de farmacie din județele Prahova, Buzău, Galați, Vrancea, Brașov.

Farmaciștii și asistenții de farmacie sunt așteptați să ia cuvântul la Tribuna Farmacistului , să facă schimb de experințe în cadrul unei sesiuni interactive, cu ceilalți participanți.

Răspunsuri însă vor veni și din partea celor peste 25 lectori ce vor susține prezentări de interes pe parcursul celor două zile de eveniment. Noutățile privind normele de aplicare în anul 2017 a Contractului-Cadru ce au intrat în vigoare de la 1 aprilie, și care vizează clarificări ale procedurii pentru situaţiile în care farmaciile eliberează medicamentele în regim off-line, accesul asiguraţilor la medicamentele scumpe, dar și funcționarea cardului de sănătate și proiectul Dosarului Electronic de Sănătate (DES) vor fi abordate de dr. Camelia Popa, medic şef în cadrul Casei Județene de Asigurări de Sănătate (CJAS) Brașov.

Alături de aceasta vor fi prezenți și vor susține prezentări lectorii:

• Univ. Dr. Farm. Dumitru Lupuleasa – președintele Colegiului Farmaciștilor din România și coordonatorul științific al manifestării;
• Univ. Dr. Farm. Răzvan Mihai Prisada -vicepreședinte CFR, președinte Colegiul Farmaciștilor Buzău);
• Ileana Lucia Brînză- Medic primar medicină de familie;
• Liliana Chiţanu - Medic primar medicină de familie;
• Andreea Moldovan - Medic primar boli infecţioase;
• Bogdan Moldovan- Medic primar chirurgie generală ;
• Marian Stamate- Medic specialist ORL.

„Până la finalul acestui an vom avea o nouă Lege a Sănătății. Îmi doresc ca farmaciștii și asistenții de farmacie să își exprime opiniile referitor la conținutul noii legi, în calitate de persoane de care depinde sănătatea pacienților, dar și de posibilitatea ca ei înșiși să devină pacienți în viitor. Și atunci când vor fi pacienți, mi-aș dori să se simtă în siguranță în tot ceea ce înseamnă sistem de sănătate din România. Așadar, vă rog, comunicați și implicați-vă și folosiți evenimentele Houston ca și platforme de dezbatere”, a declarat dr. Maria Mihaela Szerac, CEO Houston NPA.

Evenimentul este creditat EFC și EMC (între 16-20 puncte EFC pentru farmaciști și 9-15 puncte/ediție pentru asistenții de farmacie).

Următoarele Ediții Farma Practic:

• 19-20 mai 2017, Farma Practic Ed. 56 – Poiana Brașov, județe în focus - AB, CV, BV, SB, HR, MS;
• 16-17 iunie 2017, Farma Practic Ed. 57 –Gura Humorului, județe în focus - SV, IS, VS, BC, VN, BT;
• 15-16 septembrie 2017, Farma Practic Ed. 58 – Gura Humorului, județe în focus - MM, BN, NT, SV, HR;
• 06-07 octombrie 2017, Farma Practic Ed. 59 – Eforie Nord, județe în focus - CL, CT, IL, TL, B, BR;
• 10-11 noiembrie 2017, Farma Practic Ed. 60 – Băile Herculane, județe în focus - AR, TM, CS, HD, MH;
• 24-25 noiembrie 2017, Farma Practic Ed. 61 – Băile Herculane, județe în focus - OT, DJ, VL, GJ, AG, TR, CS.

Pentru detalii și înscrieri:

Daniela Popescu: daniela.popescu@houston.ro, 0756.030.316, www.farmapractic.ro , www.houston.ro

Un număr de 44.131 de de potențiali donatori sunt înregistrați în Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice (RNDVCSH), dar dintre aceștia, numai 25.556 sunt eligibili pentru a dona celule stem hematopoietice, adică le-au fost realizate testările HLA. Persoanele înscrise în registru devin potențiali donatori nu doar pentru pacienții români care au nevoie de transplant medular, ci și pentru pacienți din țări ale căror registre naționale sunt interconectate cu RNDVCSH.

Câteva mii de români află, în fiecare an, că suferă de leucemie, limfom Non-Hodgkin, mielom multiplu sau limfomHodgkin. Pentru unii dintre aceștia, transplantul medular (transplantul de celule stem hematopoietice) este unica soluție terapeutică.

În aceste cazuri, găsirea unui donator de celule stem hematopoietice neînrudit poate fi vitală. Aceasta, din cauză că doar pentru 25% dintre pacienți se găsesc donatori compatibili în familie (frate sau soră). Pentru restul, identificarea unui donator neînrudit, care să fie compatibil, poate fi singura șansă la viață.În situația celor care au gene HLA (antigenul leucocitar uman) relativ comune, probabilitatea de a identifica un donator compatibil este în medie de la 1 la 200.000, până la 500.000.

Dezvoltarea RNDVCSH, șanse mai mari la viață pentru pacienții români

Pentru aproximativ 50% dintre pacienții români, care au indicație de transplant medular nu se găsește un donator compatibil, potrivit datelor RNDVCSH. Creșterea bazei potențialilor donatori români de celule stem hematopoietice înseamnă creșterea șanselor la viață mai ales pentru pacienții români care au nevoie de transplant medular, datorită faptului că probabilitatea de a găsi un donator compatibil este mai mareîn cazul în care căutarea se face în rândul persoanelor din aceeași grupă populațională sau din aceeași regiune geografică.

Totodată, identificarea unui donator compatibil în registrul național înseamnă un timp de așteptare în medie de 2 ori mai reduspentru pacient, de la găsirea persoanei de la care se pot recolta celule stem hematopoietice și până la realizarea procedurii de transplant propriu-zise, față de situația în care donatorul este din străinătate. Datele RNDVCSH indică o medie de 1.5 luni timp de așteptare de la identificarea unui donator compatibil în România și până la efectuarea transplantului, față de 3 luni câte sunt necesare, dacă donatorul este străin.

În cei patru ani de când în România funcționează Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice au fost realizate 136 de transplanturi medulare de la donatori neînrudiți, doar 6 dintre acestea (circa 4.5%) implicând donatori români.

„Societatea Română de Transplant Medular dorește să asigure cadrul de discuții și de colaborare pentru toți factorii implicați în transplantul de celule stem hematopoietice. Considerăm că doar împreună, medici, asociații de pacienți și, bineînțeles, cu sprijinul autorităților putem dezvolta transplantul medular în România. În acest sens, creșterea numărului de posibili donatori din Registrul Național al DonatorilorVoluntari de Celule Stem Hematopoietice este extrem de importantă. De multe ori trec luni și chiar ani până la identificarea unui donator compatibil pentru pacienți, așa încât aceștia pot pierde între timp indicația de transplant. Un registru național dezvoltat conduce la șanse mai mari de a găsi o persoană donatoare și ne-ar putea ajuta să salvăm mai multe vieți. Totodată, trebuie să existe o colaborare multicentrică și trebuie să realizăm parteneriate internaționale pentru a asigura un nivel optim de expertiză în centre în care să se extindă transplantul medular.”, a declarat conf. dr. Alina Tănase, președintele Societății Române de Transplant Medular.

17 pacienți români așteaptă un donator

Fiecare nou înscris în RNDVCSH înseamnă o șansă în plus pentru pacienții care au nevoie de transplant de celule stem hematopoietice.

Orice persoană cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani se poate înscrie în baza potențialilor donatori, cu condiția să aibă o stare de sănătate generală bună și să nu sufere de boli grave din sfera cardiovasculară, renală, pulmonară, de afecțiuni infecțioase, autoimune, neurchirurgicale grave, alergii severe sau cancer.

Înscrierea în registru se poate face la oricare dintre cele 18 de centre ale donatorilor de celule stem hematopoietice din cadrul centrelor de transfuzie sanguină din: Arad, Bacău, București, Cluj-Napoca,  Constanța, Galați, Oradea, Ploiești, Râmnicu Vâlcea, Sf. Gheorghe, Slatina, Slobozia, Tîrgu Mureș, Timișoara, precum și din cadul spitalelor: Spitalul Clinic Universitar București, Spitalul Clinic de Urgență București, Institutul Clinic Fundeni București și Institutul Regional de Oncologie Iași.

După o informare prealabilă cu privire la procedura de recoltare de celule stem hematopoietice urmează completarea unui chestionar medical de autoevaluare și un formular de consimțământ. Apoi, sunt recoltate probe de sânge pentru testarea bolilor infecțioase care se pot transmite prin sânge (HIV/SIDA, hepatite B și C, sifilis), pentru realizarea profilului geneticși finalizarea înscrierii înregistru.

Totuși, persoanele care sunt incluse în RNDVCSH nu devin automat donatori, existând posibilitatea ca acestea să nu fie identificate vreodată ca fiind compatibile cu vreun pacient. În cazul în care un potențial donator este compatibil cu un pacient care are indicație de transplant și nu are un donator compatibil în familie, îi va fi solicitat acordul de a dona, iar recoltarea de celule stem hematopoietice se va face după consilierea și în funcție de disponibilitatea acestuia. Donarea este strict confidențială, atât pentru donator, cât și pentru pacient.

Masa rotundă „Transplantul Medular în România: Realități și Perspective de Viitor”vizează stabilirea bazelor unui parteneriat întreprofesioniștii din domeniul transplantului medular, Registrul Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice și societatea civilă, în vederea promovării donării de celule stem hematopoietice în România. Prin intermediul acestui parteneriat, Societatea Română de Transplant Medular urmărește sprijinirea dezvoltării Registrului Național al Donatorilor Voluntari de Celule Stem Hematopoietice și, prin urmare, dezvoltarea activității de transplant medular în România.

Evenimentul are loc în cadrul primului Congres Național al Societății Române de Transplant Medular desfășurat în perioada 19-21 iunie 2017 la București.

REGISTRUL NAȚIONAL AL DONATORILOR VOLUNTARI DE CELULE STEM HEMATOPOIETICE: REALITĂȚI ȘI PERSPECTIVE DE VIITOR

RNDVCSH este interconectat cu registre ale donatorilor din peste 40 de țări. Împreună Registrele numără peste 30 milioane donatori voluntari. La nivel mondial, 49% din totalul transplanturilor sunt realizate cu donatori internaționali.

Registrul din România

44.131 donatori adulți voluntari înregistrați în RNDVCSH

25.556 donatori adulți voluntari testați și listați internațional (BMDW):

• 99% - donatori testați minimum HLA-A, -B, -DRB1
• 80% - donatori testați minimum HLA-A, -B, -C, -DRB1

11 donări

• 6 pentru pacienți naționali
• 5 pentru pacienți internaționali

136 transplanturi de CSH de la donatori neînrudiți

• 27 CSH din măduvă osoasă
• 109 CSH din sânge periferic

Îmbătrânirea naturală a fost asociată cu o pierdere de 1 % a masei musculare de la vârsta de 30 de ani, o pierdere ce devine accentuată însă după 70 de ani, arată specialiștii. Astfel, potrivit cifrelor furnizate de Organizația Mondială a Sănătății, numărul persoanelor sarcopenice în 2016 a fost de 10.869.527, cifră ce va crește cu peste 72% până în anul 2045.

Îngrijorător nu este numai numărul mare de persoane afectate, ci și implicațiile pe care le presupune pierderea de masă osoasă sau musculară asupra individului și calității vieții acestuia, au susținut la unison specialiști din toată țara, reuniți în perioada  09-10 iunie 2017, la București, în cadrul Conferinței Sarcopenia și fragilitatea vârstnicului – Declinul funcțional musculo-scheletic.

„Noi ne ocupăm de aproape 20 de ani de osteoporoză, iar cercetătorii care au studiat fracturile osteoporotice și riscul de fracturi, în ciuda faptului că au fost foarte multe descoperiri și îmbunătățiri în ceea ce privește diagnosticul și identificarea pacientului cu risc de fractură, nu au reușit să treacă de un prag. Am reușit să identificăm mai puțin de jumătate dintre pacienții care au suferit o fractura de șold, mai puțin de 50% dintre ei au avut osteoporoză, conform densității minerale osoase... Acum am deschis practic un nou capitol în explorarea acestei noi dimensiuni, ceea ce putem să denumim sarcopenia, sau sindrom de fragilitate, sau sindrom de dismobilitate, sau sindrom de risc de fractură, sunt foarte mulți termini medicali, dar ideea este că trebuie să pornim și în această direcție, a reducerii riscului de căderi, pentru a preveni fracturile osteoporotice mult mai eficient decât am reușit până acum”, a declarat Șef lucr. Dr. Gasparik Andrea Ildiko, președintele Asociației Pentru Prevenirea Osteoporozei  din România (ASPOR), coordonator științific și  inițiator al evenimentului.

Organizată alături de compania de comunicare medicală Houston NPA și împreună cu The American Association of Clinical Endocrinologists (AACE) Romanian Chapter și Colegiul Medicilor din Municipiul București (CMMB), conferința a prezentat teme variate, reflectând cuprinzător necesitatea abordării interdisciplinare a combaterii procesului de îmbătrânire sub toate aspectele lui.

Lucrările științifice au fost deschise de Prof. Univ. Dr. Cătălina Poiană, coordonatorul științific al manifestării, care a prezentat punctul de vedere al endocrinologului. „Suntem undeva ca Yin și Yang: hormonii anabolici scad - testosteronul, cortizonul crește, înaintăm în vârstă și câștigăm sarcopenie. Un alt element important este modificarea paternului de somn pe măsură ce înaintăm în vârstă și fragmentarea somnului. Reducerea somnului cu unde lente, trezirile frecvente și apneea de somn atrag un puternic dezechilibru hormonal, care presupune de asemenea, scăderea hormonului de creștere. Cu cât avem mai multe deficite hormonale și anomalii hormonale, cu atât sindromul de sarcopenie evoluează către ceea ce se cheamă sindromul de fragilitate al vârstnicului”, a afirmat președintele Colegiului Medicilor din Municipiul București.

Exercițiul fizic în osteosarcopenie, obezitate sarcopenică și fragilitate

Importanța nutriției și a exercițiului fizic, a stilului de viață sănătos, a fost adusă în dezbatere de Prof. Univ. Dr. Nicolae Hâncu, ce s-a arătat încântat de prezența la eveniment:  „la această manifestare științifică, pentru prima data se discută în lumea diabetologilor despre sarcopenie, despre obezitate sarcopenică și mai ales despre fragilitate. Fragilitatea este o componentă a diabetului zaharat de tip II, va trebui să ne intereseze foarte mult, pentru că fragilitate înseamnă în primul rând incapacitate funcțională sau disfuncție. Trebuie să știm că există acest lucru și va trebui ca pe viitor să funcționeze în lista noastră de diagnostic la o persoană pe care o avem în față. Pentru că dacă ai diagnostic, atunci putem și trata. N-ai diagnostic, n-ai ce trata. Sub toate aspectele ei nutriția este implicată în fragilitate și sarcopenie. Starea nutrițională a vârstnicului sau a adultului de vârsta a treia, nu este consecința unor evenimente recente, ci este consecința unei stări nutriționale, a unei nutriții bune sau mai puțin bune din perioada copilăriei, din perioada adultă”.

Prof. Univ. Dr. Hâncu a mai punctat că exercițiul fizic este a doua mare componentă a stilului de viață care influențează osteosarcopenia, obezitatea sarcopenică și fragilitatea, recomandând mersul pe jos, extrem de benefic. „Cred că manifestarea de azi este un semnal, este o alertare multidisciplinară asupra unei tematici care există și există pentru că segmentul vârstnic a crescut foarte mult numeric și elementele de fragilitate și obezitate sarcopenică apar chiar la tineri, arată un studiu foarte recent. Și atunci, trebuie să ne schimbăm și să nu mai spunem că este o patologie a vârstnicului, ci o patologie, eventual, manifestată mai mult la vârstnic, dar care începe din tinerețe”, a completat Președintele de Onoare al Federației Române de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice.

Evenimentul a continuat cu prezentarea Densitometriei osoase, de către Conf. Univ. Dr. Carmen Gabriela Barbu, iar Rolul vitaminei D în prevenția îmbătrânirii patologice și corelațiile cu riscul de cădere au fost aduse în dezbatere de către  Dr. Laura Condur și Asist. Univ. Dr. Cristina Căpățînă.

Prof. Univ. Dr. Gabriel Prada: Este o problemă legată de abordarea pacientului vârstnic

Într-un cadru propice discuțiilor și dezbaterilor interactive, specialiștii au concluzionat că fenomenul de îmbătrânire nu poate fi prevenit în totalitate, dar poate fi îndepărtat, printr-un stil de viață sănătos și prin eliminarea factorilor de risc.

„Este o problemă legată de abordarea pacientului vârstnic. Nu toți vârstnicii sunt la fel. Există o mare diversitate în ceea ce privește problematica și de sănătate și de altă natură a vârstnicului. Dar, un aspect important este cel de vulnerabilitate, adică modul în care răspund la anumiți factori de risc. Și există acum posibilitatea să se identifice persoanele în vârstă care sunt mai succeptibile la a răspunde negativ la factorii de risc. Există o serie de scale care pot să identifice persoanele care au fragilitate, cu alte cuvinte care sunt mai vulnerabile comparativ cu altele de aceeași vârstă, astfel încât să se poată acorda o atenție deosebită, specială acestor persoane, ținînd cont de faptul că sunt predispuse la a avea o evoluție negativă atunci când dezvoltă o afecțiune, de a răspunde mai greu la tratament, de  a se recupera mai dificil în cursul unei boli sau traumatism și de a dezvolta dizabilitate mai frecvent decât alte persoane de aceeași vârstă”, a declarat pentru organizatori Prof. Univ. Dr. Gabriel Prada.

Implicațiile sarcopeniei și fragilității vârstnicului și patologia osteo-articulară au fost prezentate celor peste 160 de participanți prezenți la Conferință de Prof. Univ. Dr. Olivera Lupescu, în timp ce punctul de vedere al medicului de recuperare medicală a fost completat de Conf. Univ. Dr. Delia Cinteză.

Alături de geriatrie, endocrinologie, medicină internă, recuperare medicală, nutriție, ortopedie, medicina de familie a fost bine reprezentată prin Dr. Liliana Chițanu și Dr. Ileana Lucia Brînză președinte onorific Societatea Medicilor de Medicină Generală/Medicină de familie Brăila, vicepreședinte AREPMF, care au abordat depistarea activă a fragilității la vârstinc, precum și monitorizarea ei în cabinetul medicului de familie.

„Sarcopenia reprezintă o problemă de importanță socială, poate fi tratată, trebuie să ne intereseze mai ales după 60 de ani scăderea forței musculare, trebuie să facem exerciții fizice, să mâncăm corect, să putem să prevenim prin factorii pe care noi putem să îi influențăm, scăderea forței musculare, ca să îmbătrânim frumos, cu creierul activ, să nu fim dependenți social. Acesta este mesajul pe care am vrut să îl transmit și sper să ajungă în toată țara, iar medicii de familie să îl transmită mai departe pacienților lor. Sarcopenia, din păcate încă nu este foarte bine cunoscută la noi în țară și aici trebuie să lucrăm încă mult, dar sper ca medicii de familie să transmită mesajul nostru și să avem o populație care să îmbătrânească frumos”, a punctat Dr. Rodica-Georgeta Ilie, medic primar endocrinolog în Timișoara.

Manifestarea științifică a fost creditată cu puncte de educație medicală continuă pentru medici, farmaciști, asistenți medicali și de farmacie.