Una din două persoane care trăiesc cu HIV în Europa este diagnosticată cu întârziere

Editorial

Vizualizari: 4.742

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Regiunea Europeană a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) este singura regiune din întreaga lume unde numărulde cazuri noi de infecții cu HIV este în creștere. Cu peste 160.000 de persoane nou diagnosticate cu HIV în întreaga regiune1, incluzând peste 29. 000 de cazuri noi din Uniunea Europeană și din Spațiul Economic European (UE / SEE), această tendință a continuat și în 2016. Un motiv de îngrijorare pentru acest trend: peste jumătate (51%) dintrediagnosticările cu HIV raportate au loc într-un stadiu avansat al infecției.

Epidemia HIV continuă să crească într-un ritm alarmant în Regiunea Europeană, mai ales în partea de Est a acesteia, unde locuiesc aproape 80% dintrecele 160.000 de cazurinoi diagnosticate. Acesta este cel mai mare număr de cazuri noi înregistrate vreodată într-un an. Dacă această tendință persistă nu vom reuși să atingem obiectivul de a pune capăt epidemiei de HIV până în 2030”, avertizeazăZsuzsannaJakab, directorulBiroului Regional pentru Europa al OrganizațieiMondiale a Sănătății."Testarea persoanelor cu întârziere, în special a celor cu risc crescut de infecție, are ca rezultat un tratament tardiv și contribuie la răspândirea continuă a infecției cu HIV. Pentru persoanelediagnosticateîntr-un stadiu avansat sunt cu atât sunt mai multe șanse de a dezvolta SIDA, ceea ce duce la mai multe suferințe și la moarte. De ZiuaMondială de LuptăÎmpotriva HIV/SIDA îndemn toate țările să acționeze acum pentru a stopa epidemia HIV în Europa”.

Întrebat despre acțiunea Uniunii Europene de a face teste timpurii, comisarul european pentru sănătate și siguranță alimentară, Dr. Vytenis Andriukaitis, a declarat: "Pentru a ne atinge obiectivul de a pune capăt HIV, trebuie să asigurăm diagnosticarea precoce a tuturor, adresându-ne grupurilor de risc și celor mai vulnerabile. Pentru a reuși, trebuie să colaborăm transfrontalier, între organizații, pentru a promova accesul facil la diagnostic și pentru a combate barierele precum stigmatizarea și discriminarea. Inițiativele Uniunii Europene, cum ar fi Acțiunea comună privind prevenirea HIV și a co-infecției și reducerea riscurilor (HA-REACT), sunt esențiale pentru soluționarea lacunelor în prevenirea HIV și a co-infecțiilor cum sunt tuberculoza și hepatitele virale printre grupurile greu de atins. Anul viitor intenționez să prezint o imagine de ansamblu a politicilor și a celor mai bune practici în combaterea HIV - inclusiv prevenirea și testarea timpurie - și să încurajez toate statele membre și părțile interesate să le pună în practică".

Directorul Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor, Dr. Andrea Ammon, subliniază: "Datele noastre arată că Europa trebuie să facă mai mult în lupta împotriva HIV, unde în fiecare an se raportează  peste 29 000 de noi cazuri de infecție HIV. În medie, durează aproximativ 3 ani de la momentul infectării unei persoane până când aceasta este diagnosticată, ceea ce este mult prea mult.Acest lucru duce la rezultate mai slabe pe termen lung în domeniul sănătății pentru mulți oameni care sunt diagnosticați cu întârziere și, de asemenea, sporește riscul transmiterii ulterioare a infecției cu HIV. Două treimi, adică 68%, din noile cazuri diagnosticate cu SIDA în regiunea UE/SEE au avut loc în termen de numai trei luni de la diagnosticarea cu HIV, ceea ce indică faptul că acești oameni au suferit infecția cu mai mulți ani în urmă ".

Două treimi dintre persoanele de peste 50 de ani sunt  diagnosticate cu întârziere

Ultimele date privindHIV / SIDA pentru 20161, publicate de Centrul European de Prevenire și Control al Bolilor și Biroul Regional pentru Europa al OrganizațieiMondiale a Sănătății, aratăcăproporțiacelor diagnosticați cu întârziere crește odată cu vârsta. În întreaga regiune, 65% (UE / SEE: 63%) dintre persoanele cu vârsta de 50 de ani și peste au fost diagnosticate cu întârziere în cursul infecției cu HIV.
Mai ales în acest grup de persoane cu vârstă înaintată, serviciile de sănătate din comunitate joacă un rol vital în furnizarea de oportunități pentru diagnosticarea timpurie a infecției cu HIV. Testarea HIVbazată pe condiții de sănătate specifice, cum ar fi alte infecții cu transmitere sexuală, hepatită virală, tuberculoză sau anumite forme de cancer, ar putea duce, de asemenea, la un diagnostic mai bun.

„Pentru a stopa epidemia de HIV/SIDA în Europa trebuie avem diferite strategii de testare timpurie, mai ales pentru populațiilevulnerabile, și aici mă refer inclusiv la servicii de diagnostic rapid, la testarea HIV de către furnizorii non-medicali, precum și la autotestareaHIV. De asemenea, trebuie să asigurăm consiliere și îngrijire promptă, iar tratamentul trebuie să fie accesibil tuturor, indiferent de stadiul infecției. Autoritățile europene trebuie să implementeze programe prin care să intervină la timp pentru ca virusului să nu se răspândească și să asigure programe HIV sustenabile”, a declarat  a declarat Dr. Miljana Grbic, Șef al Biroului Organizației Mondiale a Sănătății pentru România.

Diagnosticul precoce: speranța de viață mai mare și mai puțină transmitere

Directorii Biroului Regional al OMS și ai Centrului European de Prevenire și Control al Bolilor subliniază că pentru a reduce numărul de viitoare infecții cu HIV, Europa trebuie să se concentreze pe trei domenii principale:

  1. să acorde prioritate măsurilor de prevenire eficiente și cuprinzătoare, cum ar fi sensibilizarea populației, promovarea sexului sigur, a prezervativelor și a terapiei de substituție, dar și furnizarea de programe de seringi de schimb și profilaxia pre-expunere pentru HIV;
  2. furnizarea de servicii eficiente de consiliere și testare a HIV, inclusiv servicii de diagnosticare rapidă, testarea HIV în comunitate și auto-testarea HIV;
  3. asigurareaaccesului rapid la tratament de calitatepentrupersoanele diagnosticate.

Diagnosticul precoce este important deoarece permite persoanelor să înceapă mai devreme tratamentul împotriva HIV, ceea ce crește șansele pentru o viață lungă și sănătoasă. În plus, tratamentul timpuriu reduce riscul de:

  • transmitere în continuare a virusului HIV, deoarece are ca rezultat o încărcătură virală nedetectabilă (adică virusul nu mai poate fi transmis altor persoane);
  • dezvoltarea SIDA (cazurile de infecție cu virusu HIV aproape s-au dublat în partea de est a regiunii în ultimul deceniu);
  • contractaresau dezvoltarea tuberculozei, cea mai comună boală care definește SIDA în regiune, în special în partea sa estică.

Ghid pentru îmbunătățirea testelor în Europa

Ghidurile consolidate ale OMS privind serviciile de testare HIV vizează managerii de programe pentru HIV, lucrătorii din domeniul sănătății și alți actori interesați, pe care îi sprijină în creșterea accesului la consiliere și testarea HIV. În special, aceste ghiduri pledează pentru introducerea auto-testării și/sau a oferirii de consiliere și testare de către furnizorii de îngrijiri de sănătate în  comunitate, instruiți special în acest sens.Suplimentate de îndrumări privind auto-testarea HIV și notificarea partenerului, aceste ghiduri sprijină țările să facă progrese spre obiectivul global, regional și național, conform căruia 90% dintre persoanele cu HIV să fie diagnosticate până în 2020.

Surse:

  1. HIV/SIDA Surveillance în Europe 2016: http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0007/355570/20171127-Annual_HIV_Report.pdf?ua=1

 

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Acreditarea ANMCS pentru unitățile sanitare din ambulatoriu (furnizorii CNAS) a fost amanata

Editorial

Vizualizari: 20.336

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Ultima perioada pentru toti furnizorii CNAS definiti de ANMCS ca “unități sanitare din ambulatoriu” a fost un calvar, fiind bombardati cu informatii , de cele mai multe ori contradictorii, privind obligatia de a se înscriere în procesul de acreditare ca o conditie a contractarii cu CNAS pe anul 2018 in sistemul de asigurari sociale de sanatate.

Prin intrarea in vigoare a Legii 185 / 24.07.2017 privind asigurarea calitatii in sistemul de sanatate, se instituia data de 15 decembrie 2017 ca termen-limită pentru aprobarea, prin ordin comun al președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate (ANMCS) și al ministrului sănătății, a standardelor și a metodologiei de acreditare, valabile pentru primul ciclu de acreditare.

Au existat multe reactii din partea organizatiilor profesionale care au contestat modul grabit in care se aduc modificari la procedurile de acreditare, intreg sistemul sanitar riscand a se bloca prin  imposibilitatea organizării, funcționării și a stabilirii atribuțiilor oficiilor teritoriale responsabile cu acreditarea.

Principalele critici aduse se refera la suprapunerea unor competente între mai multe institutii si autoritati de a certifica calitatea serviciilor medicale, respectiv farmaceutice, neclaritatea unor texte ale legii, generarea unor costuri nejustificate începând de la obtinerea unei consultante ori efectuarea unor cursuri de management al calitatii si terminând cu costul acreditarii în sine, netransparenta procesului de acreditare si necunoasterea criteriilor la data formularii cererii de acreditare.

In acelasi timp, avand in vedere ca erau in vigoare dispozițiile art. 249 alin. (3) din Legea nr. 95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, potrivit cărora Casa Națională de Asigurări de Sănătate încheie contracte numai cu unitățile sanitare acreditate, exista riscul ca populația sa nu mai aiba acces la serviciile de sănătate furnizate de către unitățile sanitare din ambulatoriu datorită imposibilității contractării în sistemul de asigurări sociale de sănătate. Aceasta situatie a fost evitata prin aparitia in Monitorul Oficial din 7 Decembrie 2017 a Ordonantei de Urgenta a Guvernului 88/2017 de modificare a Legii nr. 95/2006, stabilind astfel ca în anul 2018, în sistemul de asigurări sociale de sănătate se încheie contracte cu unităţi sanitare autorizate şi evaluate în condiţiile legii, prin excepţie de la prevederile art. 249 alin. (3) şi art. 20 alin. (2) din Legea nr. 185/2017.

In Monitorul Oficial din 11 Decembrie 2017 a fost publicata prorogarea termenelor prevazute de art.20 alin.(2) din Legea 185/2017 prin Ordonanta de Urgenta a Guvernului 93/2017 , în sensul ca pentru acest an sa nu mai fie obligatorie înscrierea pentru acreditare, astfel încât să fie posibilă pregătirea pentru evaluare a unităților sanitare din ambulatoriu și să poată fi inițiat procesul de evaluare în vederea acreditării acestora.

Proiectul de Hotarare de Guvern disponibil pe site-ul ANMCS  prevede infiintarea a 8 oficii teritoriale organizate pe regiuni, cu sediu in centrele universitare din Iasi, Constanta, Bucuresti, Craiova, Timisoara, Cluj Napoca si Tirgu Mures.

In conformitate cu dispozițiile art. 2  din Legea nr. 185/2017 ANMCS va evalua si acredita

  • furnizorii de consultaţii de urgenţă la domiciliu şi activităţi de transport sanitar neasistat,
  • furnizorii de dispozitive medicale,
  • unităţile de dializă publice şi private,
  • spitalele,
  • farmaciile,
  • furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator,
  • furnizorii de investigaţii medicale paraclinice - radiologie şi imagistică medicală,
  • cabinetele medicale de medicină de familie,
  • cabinetele medicale de specialitate,
  • ambulatoriile de specialitate,
  • centrele de diagnostic şi tratament,
  • furnizorii de îngrijiri medicale la domiciliu şi îngrijiri paliative la domiciliu şi
  • cabinetele de medicină dentară.

OFICIILE TERITORIALE ANMCS

Nr. crt. Oficiul teritorial Județele cuprinse în circumscripția oficiului teritorial Localitatea de reşedinţă Numărul maxim de posturi
1 Oficiul Teritorial Nord-Est Bacău
Botoșani
Iași
Neamț
Suceava
Vaslui
Municipiul Iași 16
2 Oficiul Teritorial Sud-Est Brăila
Buzău
Constanța
Galați
Vrancea
Tulcea
Municipiul Constanța 16
3 Oficiul Teritorial Sud Argeș
Călăraşi
Dâmbovița
Giurgiu
Ialomiţa
Prahova
Teleorman
Municipiul București 16
4 Oficiul Teritorial Sud-Vest Dolj
Gorj
Mehedinţi
Olt
Vâlcea
Municipiul Craiova 16
5 Oficiul Teritorial Vest Arad
Caraş-Severin
Hunedoara
Timiş
Municipiul Timișoara 16
6 Oficiul Teritorial Nord-Vest Cluj
Bihor
Bistriţa-Năsăud Maramureş
Satu Mare
Sălaj
Municipiul Cluj-Napoca 16
7 Oficiul Teritorial Centru Alba
Braşov
Covasna
Harghita
Mureş
Sibiu
Municipiul Târgu Mureș 16
8 Oficiul Teritorial București și Ilfov București
Ilfov
Municipiul București 16

 

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Profilul Sănătății în România 2017: suntem tot codași în UE

Editorial

Vizualizari: 1.144

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Spre sfârșitul lunii noiembrie, Comisia Europeană a făcut public raportul privind profilurile de țară și starea de sănătate din țările Uniunii Europene, oferind o sinteză a stării de sănătate din țara respectivă, factorii determinanți ai sănătății cu accent pe factorii de risc comportamentali, organizarea sistemului sanitar, eficiența, accesibilitatea și reziliența sistemului sanitar. Datele și informațiile din aceste profiluri se bazează pe statisticile Eurostat și OCDE, validate în iunie 2017. Conform profilului, România este tot codașă din mai multe puncte de vedere și acest lucru putem spune că se ”datorează” în egală măsură (ne) implicării atât a pacienților, personalului medical cât și factorului politic și autorităților. Fiecare categorie menționată își are partea sa de vină frumos creionată și transparentizată în raportul Comisiei Europene.
Un aspect semnalat și știut de altfel este faptul că sistemul sanitar românesc este caracterizat prin finanțare scăzută și utilizare ineficientă a resurselor publice, având ”cele mai scăzute cheltuieli pe cap de locuitor ca pondere din PIB în UE”, adică 814 euro pe cap de locuitor în 2015, cele mai scăzute din UE și reprezintă 4,9% din PIB, în scădere de la 5,7% în 2010 și mult sub media UE de 9,9%. Poate că acest aspect se va reglementa de anul viitor, promisiunea Guvernului PSD fiind aceea că Sănătatea este domeniu prioritar pentru anul 2018.
Cheltuielile ”din buzunar”, cum sunt numite ele în raport, reprezintă o ”cincime din cheltuielile cu asistența medicală și includ părțile directe și plățile neoficiale”. Mai mult, se precizează că ”plățile din buzunar” reprezintă cea de-a doua sursă de venituri pentru asistența medicală, iar plățile neoficiale pentru asistența medicală spitalicească sunt larg răspândite și substanțiale. O rubrică specială este destinată acestui aspect, în raport fiind subliniat modul în care au loc plățile neoficiale în asistența medicală românească.
Stadiul incipient de evaluare a tehnologiilor medicale, lacunele mari pentru reorganizarea sistemului sanitar, în special a resurselor umane, lipsa unei politici definite în domeniul produselor farmaceutice, corupția percepută ca preocupare majoră sunt aspecte evidențiate și care ne clasează pe bună dreptate pe locuri codașe în UE.
În România, asistența medicală primară este slab finanțată, se cunoaște acest lucru, și este subliniat și în raport cu mențiunea că ”există posibilitatea de a se aduce îmbunătățiri” iar ”utilizarea în exces a asistenței spitalicești a creat ineficiențe și a avut efectul pervers de a limita accesul la asistență de calitate”. În ultimii ani, medicii de familie și conducerea Societății Medicilor de Familie au avut numeroase intervenții în care au adus la cunoștința publicului și a decidenților problemele cu care se confruntă, iar recentul miting din fața Guvernului s-a încheiat deocamdată cu promisiuni de mai bine din partea guvernanților, în speranța că se vor liniști spiritele.
Inițiative de îmbunătățire a sistemului sanitar există, este recunoscut și în raport dar, din păcate, în România, inițiativele sfârșesc, o parte, prin a deveni idei înnăbușite în fașă sau în stadii incipiente de realizare și apoi sunt stopate pentru că la conducerea sistemului au ajuns în ultimii ani conducători care până ce se lămureau ce schimbări să facă sau nu erau înlăturați din funcție: spre exemplu, în perioada 2016-2017 la conducerea Ministerul Sănătății s-au aflat trei miniștrii, iar la conducerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în acest interval s-au aflat cinci președinți.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Asigurat vs furnizor, cum se aplică principiul solidarității în ambele cazuri

Disfuncționalitățile sistemului sanitar românesc se află într-un proces continuu de declin în ciuda reglementărilor și a suprareglementărilor stufoase prin diferite acte normative. Creșterea cheltuielilor pentru sănătate înregistrează o […]

Serviciul farmaceutic, epopeea dintre vorbe și fapte

La un cabinet medical pacientul primește o consultație, un serviciu medical, iar Casa de Asigurări de Sănătate decontează serviciul medical efectuat. La farmacie, pe lângă faptul că își […]

Frauda de la nivelul CNAS vs sărăcia statului pentru pacient

Sfârșitul verii a adus un nou scandal ce a zguduit sistemul sanitar românesc, astfel de evenimente devenind o tradiție în România, în ultimul deceniu. O fraudă de aproximativ […]

O semnătură pentru sănătate, la un click distanță

În ultimii ani, numărul petițiilor online pentru susținerea diferitelor cauze a crescut exponențial, pe diferite site-uri de profil. Document electronic, ce îndeamnă la implicare cetățenească în privința unor […]

În viitor, o singură sănătate

Organizația Mondială a Sănătății a definit în 1946 sănătatea ca fiind ”o stare pe deplin favorabilă atât fizic, mintal cât și social, și nu doar absența bolilor sau […]

Vaccinarea, reduta din copilărie

Încolonați frumos, în șir indian, pe clase, așteptam unii cuminți, alții mai puțin, să ne vină rândul să intrăm în cabinetul de medicină școlară pentru tradiționalul vaccin. Spun […]

Are șanse EMA să ajungă în România?

Urmare a Brexitului, mai multe instituții ale Uniunii Europene, găzduite de Marea Britanie, ar urma să fie relocate în următorii ani. Printre ele se numără și Agenția Europeană […]

De profesie, superfemeie

De-a lungul timpului, femeia a fost sursă de inspirație pentru scriitori celebrii și poeți, frumusețea, inteligența și puterea sa interioară fiind, deopotrivă, apreciate. Ca să le facă pe […]

Moștenire pentru sistemul sanitar. Cum va fi gestionată?

Să reformezi un sistem, de la zero, în șapte luni, este imposibil, dar să încerci să aduci o schimbare, mizând pe modificări ce ar putea cutremura sistemul, este […]