Asigurat vs furnizor, cum se aplică principiul solidarității în ambele cazuri

CNFMS

Vizualizari: 4079

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Disfuncționalitățile sistemului sanitar românesc se află într-un proces continuu de declin în ciuda reglementărilor și a suprareglementărilor stufoase prin diferite acte normative.

Creșterea cheltuielilor pentru sănătate înregistrează o tendință de creștere datorată mai multor factori: noi tehnologii medicale, destul de scumpe, tratamente medicamentoase, sporirea numărului de cadre sanitare dar și a numărului de furnizori de servicii de sănătate. În anul 1999 s-a început cu un buget al asigurărilor de sănătate de 980 milioane de euro, în 2017 bugetul FUNUASS a ajuns la 6,4  miliarde de euro, conform spuselor actualului președinte al CNAS, și în anii următori poate va mai crește, ajungându-se la dezideratul de 6% din PIB, în condițiile în care va exista și voința politică necesară. Dar tot nu va fi suficient pentru FNUASS.

În cadrul Conferinței de Farmacoeconomie și Management Sanitar- eveniment de referință în domeniu din prisma participanților, a temelor abordate și speakerilor din țară și din străinătate - desfășurată în perioada 12-14 octombrie 2017, la Poiana Brașov, a avut loc o prezentare legată de disfuncționalitățile Contractului Cadru ce ”a luat-o pe o pantă descedentă în ultimii 7 ani” și o parte dintre disfuncționalități conduc la ”împiedicarea accesului asiguratului la serviciile la care are dreptul, în ciuda dublării bugetului global al FNUASS, în ultimii 12 ani”. Adoptarea în anul 1999 a sistemului de asigurări de sănătate Bismark, importat din Germania, și care ”a fost românizat printr-o serie de modificări”, a condus încet, dar sigur, în ultimii ani, la tot felul de nemulțumiri: din partea pacienților care pe principiul că din venitul lunar cotizează cu o anumită sumă la CASS iar atunci când au nevoie de servicii medicale sunt puși să plătească pentru că nu sunt fonduri, dar nemulțumiri sunt și din partea furnizorilor privind alocarea bugetară pentru servicii medicale prestate. Se pare că numărul furnizorilor, în ultimii ani, s-a triplat.

Uneori concurența face bine, naște performanță. Dar, din păcate, bugetul este doar ”atât” și nevoile sunt din ce în ce mai mari, de la an la an, existând tot mai mulți furnizori iar bugetul se fărâmițează și se ajunge ca în primele zile ale lunii să nu mai existe fonduri. Într-un articol publicat în Adevărul, în urmă cu un an ,intitulat ”Câți români ține în spate un contribuabil
la Sănătate” arăta că sunt 17 milioane de asigurați în sistemul de sănătate, însă doar 8,4 milioane plătesc contribuția lunară. Adică puțini plătesc și mulți vor servicii gratuite și sunt și prea mulți pacienți scutiți de la plata contribuției, dar în același timp sunt și foarte mulți furnizori care își doresc să presteze servicii medicale printr-un contract cu statul. Am auzit de nenumărate ori fraza ”bine că plătesc și când am și eu nevoie nu sunt fonduri, mai trebuie să scot bani din buzunar”. Iar replica ce vine atât din partea multor furnizori de servicii de sănătate, dar și a autorităților, este că ”sănătatea este scumpă” și avem un sistem bazat pe principiul solidarității. Doar că principiul ”solidarității” aș spune că se aplică și la asigurat și la furnizor, pentru cel din urmă solidaritatea traducându-se cu permisivitatea de a intra în relație contractuală cu CAS foarte ușor. Și atunci numărul acestora crește constant. Într-o societate guvernată de bani degeaba se împachetează într-un ambalaj frumos interesul pentru sănătatea pacientului pentru că de fapt interesul este mai mare pentru banul din spatele pacientului dacă stăm să traducem costurile uriașe pe care pacienții sunt nevoiți să le plătească la furnizorii privați, cei ce intră constant în relația cu CAS.

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Recomandare pentru un sistem de codificare unificat în tot sistemul sanitar

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 60 – editia tiparita – Noiembrie 2018

Biosimilarele, o piață în continuă expansiune cu acces facil a pacienților la cele mai noi molecule

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 60 – editia tiparita – Noiembrie 2018

Tratamentul hemofiliei în România-buget majorat și implementare deficitară a politicii țintite de boală

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 60 – editia tiparita – Noiembrie 2018

Propunere pentru dezvoltarea de servicii ce lipsesc în România, promisiune pentru decontarea lor la adevărata valoare

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Propunere pentru salarizarea personalului medical, în funcție de performanță

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Reorganizarea ANMDM, beneficiu pentru activitatea de aprobare a noi medicamente și tehnologii medicale

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Scădere importantă a consumului de antibiotice în România

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Vasile Cepoi (ANMCS):”Farmaciile trebuie să ofere servicii medicale farmaceutice și nu medicamente”

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Priorități pentru eficientizarea sistemului sanitar în viitorul apropiat

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Asigurări private pentru sistemul public de sănătate, mit sau realitate?

Piața asigurărilor private de sănătate din România este slab dezvoltată comparativ cu alte țări, însă are un potențial mare cea din dezvoltare. Preocuparea românilor privind sănătatea lor a condus la un avans […]

GDPR – o provocare pentru sistemul sanitar romanesc

Confidențialitatea constituie una dintre cele mai importante valori ale actului medical care stau la baza relației profesionist-pacient, reprezentând, totodată, și o obligație, stipulată încă din cele mai vechi […]

Au inceput inscrierile la CNFMS 2018 – editia aniversara

Conferința Națională de Farmacoeconomie și Management Sanitar a ajuns la a 5-a, ediție aniversară, reușind în acești ani să mobilizeze, să coaguleze principalii actori din sistemul sanitar, facilitând […]

Dr. Lorenzovici László: ”Majorările salariale din sănătate erau necesare, dar modul în care s-au realizat ele lasă de dorit”

    Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 54 – editia tiparita – Aprilie 2018  

Contractul Cadru, sursă de disfuncționalități în sistemul sanitar

  Articol publicat in Revista Health Anul 5 – Nr. 49 – editia tiparita – Octombrie 2017.

Stabilirea prețurilor la medicamente în Ungaria vs România

Articol publicat in Revista Health Anul 5 – Nr. 49 – editia tiparita – Octombrie 2017.

Combaterea hepatitei C, prioritate de sănătate publică pentru CNAS

  Articol publicat in Revista Health Anul 5 – Nr. 49 – editia tiparita – Octombrie 2017.

Taxa clawback, un ”elefant în mijlocul încăperii”, tot mai deranjant pentru producătorii de medicamente

  Utilizarea fondurilor provenite din taxa clawback pentru susținerea financiară a medicamentelor inovatoare pentru tratamentul pacienților români a fost o soluție ”extrem de confortabilă pentru cei care fac […]

Cum poate fi redresată piața de medicamente generice în România

  Peste 2000 de medicamente cu costuri sub 25 de lei înregistrează scăderi semnificative ale volumelor de vânzări și sunt cu risc mare de dispariție de pe piață […]

România, pe ultimul loc în topul Euro Health Consumer Index

  Problemele de finanțare, cele legislative, de organizare , de infrastructură, de personal, fraudele din sistem/corupția sunt punctele slabe ale sistemului sanitar românesc potrivit unei analize prezentate de […]

Priorități în noul Contract Cadru

  Debirocratizarea sistemului de asigurări de sănătate din România este un obiectiv pe care Casa Națională de Asigurări de Sănătate intenționează să-l atingă, motiv pentru care, recent, a […]