Când îți dorești să (nu) fii pacient în România

Editorial

Vizualizari: 13537

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

”Ca pacient mi-aș dori să contribui activ la luarea deciziilor din sistem, să am un cuvânt de spus atunci când se iau decizii și pe zona de politici sanitare și pe zona de infrastructură, și pe zona de prioritizare a finanțării diverselor obiective din sistemul sanitar. Cred că o astfel de transparență ar fi benefică sistemului sanitar românesc”, a opinat Conf. Dr. Diana Loreta Păun, consilier la Departamentul de Sănătate al Administrației Prezidențiale, la dezbaterea ”Cum reconstruim încrederea în sistemul de sănătate din România?”, organizată în cadrul Congresului Medical Innovation Summit, eveniment ce a avut loc în perioada 21-23 septembrie 2018, la București.

Nu a putut decât să mă impresioneze această declarație și să îmi spun, da, s-ar putea și în România, dar se dorește la propriu așa ceva, există suficientă voință? Se poate identifica mecanismul care să conducă la așa ceva? Înainte de această opinie s-a precizat că Olanda este o țară în care sistemul sanitar poate fi exemplu pentru restul țărilor, fiind o țară unde pacientul are un cuvânt de spus și politicile sanitare se învârt în jurul pacientului și faptic, nu doar la nivel declarativ. Însă acolo se pune accent pe prevenție încă de pe băncile școlii unde elevii învață ce înseamnă o dietă sănătoasă, existând programe preventive care să ajute la reducerea riscului de îmbolnăviri. La noi, educația pentru prevenția în sănătate încă din copilărie nu se învață la școală. Există alte materii mai ”interesante”! Cu o zi înaintea acestui Congres participasem la un alt eveniment medical, Conferința Națională a Medicamentului, unde, după mai bine de o jumătate de zi în care au fost pe rând declarații din partea autorităților, prezentări legate de politica medicamentului, de la publicitatea lui, la evaluarea HTA, până la studii clinice și farmacovigilență etc, a venit și rândul pacienților să vorbească. Spre final. Iar oful unuia dintre reprezentanții pacienților, domnul Cezar Irimia, nu a fost altul decât că pacientul trebuie să vorbească la final, când nu-l mai aude aproape nimeni, și ”noi (n.red.-pacienții) suntem supuși unor bombardamente legislative care nu ne favorizează, făcute pe banii noștri, dar fără noi”.

E drept, în ultimii ani reprezentanții pacienților au început să fie din ce în ce mai vocali, iar lucrurile au început să se miște, mai ales dacă ne uităm la numărul de medicamente noi incluse pe Lista de compesante și gratuite. Însă unele intră, altele dispar. Dar nu este de ajuns. Ce facem cu spitalele, cu infrastructura lor, cu comportamentul personalului medico-sanitar? Un pacient nu este doar un ambalaj din carne și oase ce trebuie reparat/tratat/vindecat. Pacientul are un psihic care are un rol covârșitor în procesul de vindecare. Traumele psiho emoționale pe care un pacient le ”câștigă” în spital nu sunt văzute și dezbătute niciunde pentru ca sistemul să se îmbunătățească: de la curățenie făcută artificial, atenție pentru bolnavul țintuit la pat și dependent pentru nevoile lui de infirmiera ce își face apariția rar în salon, la asistenta medicală care atunci când îi recoltează sânge are grijă să nu-i spargă des venele și să-și aducă aminte să verifice constant când îi pune perfuzia (dar când este o singură asistentă la patru saloane de bolnavi e greu), la mâncarea care ar putea să nu însemne aproape zilnic la micul dejun și la cină salam, parizer, unt și brânză topită (unii pacienți poate au anumite probleme de sănătate și nu pot consuma lactate, spre exemplu alergiile și intoleranțele la anumite tipuri de mâncare pot conduce deseori la afecțiuni și mai grave și simptome ce pot fi confundate). Şi ajunge pacientul să fie externat pentru că i s-au făcut investigații, i s-au dat medicamente pentru afecțiunea cu care s-a prezentat la spital și e stabil, dar el a mai ”câștigat” alte câteva probleme de sănătate cu care pleacă acasă. Și urmează noi investigații, analize și tratamente pe banii proprii.

Aceste probleme, la fel precum cele legate de finanțarea personalului medical, fără să fie luate în considerare anumite criterii de performanță și cu interzicerea canalizării pacientului externat către consultul următor în cabinetul privat, ar fi trebuit să fie în atenția autorităților/ decidenților. Sunt experiențe trăite de mii, sute de mii sau milioane de pacienți, sunt văzute și știute dar deși se discută la nivel declarativ, faptic mecanismul ce ar trebui să facă sistemul să funcționeze este defect.


Vrei sa iti faci ABONAMENT la Revista Health, online sau în format tipărit ? CLICK AICI

Va aducem la cunostinta decizia Colegiului Medicilor din Romania ca incepand cu 01.03.2019 sa nu mai crediteze Revista Health cu credite de educatie continua. Suntem mandrii totusi ca in perioada 2014-2018 am fost inscrisi in Nomenclatorul Publicatiilor Creditate de CMR si ca am primit cele doua premii din partea CMR in cadrul Galei Medica.

Va asiguram ca depunem toate eforturile de a aduce in atentia Dumneavoastra informatii de maxim interes prin articole originale. Mai mult, vom continua in demersul nostru asumat inca de la lansarea din 2013, de a informa in egala masura medicul, farmacistul si asistentul prin articole accesibile tuturor, informarea unitara fiind un beneficiu si garanteaza cresterea calitatii serviciior acordate pacientilor.

Revista este in continuare creditata de catre urmatoarele organizatii profesionale:

  • Colegiul Farmacistilor din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EFC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 2841/11.12.2018.
  • OAMGMAMR a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 595/18.12.2018
  • Colegiul Medicilor Dentisti din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC, incepand cu 01.01.2019
  • Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

    Medicina de familie în România, pe când la rang de cinste?

    Editorial

    Vizualizari: 2998

    Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

    Anul 2018 a fost anul în care, din cauza unor probleme de sănătate, medicul meu de familie m-a văzut mai mult decât în toți anii în care sunt înscrisă la el pe listă. Însă în ciuda deselor telefoane date atunci când simțeam nevoia unor sfaturi medicale, a deselor controale niciodată nu a pregetat să mă trateze cu mult calm, atenție, empatie, să-mi ofere sfaturile necesare, lucru care de altfel te aștepți să îl primești de la medicul tău de
    familie, care te cunoaște mai bine decât orice medic din altăspecialitate.

    Pe bună dreptate se spune că este poarta de acces a pacientului spre sistemul sanitar, este locul de unde pacientul începe traiectoria spre sistem și locul unde se întoarce în final pentru monitorizarea continuă.
    Este motivul pentru care medicina de familie ar trebui ridicată la rang de cinste, nu doar verbal, ci și scriptic și faptic.

    Din păcate, în România piramida este inversată, și acest lucru nu este doar în detrimentul medicului de familie ci mai ales al pacientului, el are cel mai mult de pierdut.

    În bugetul alocat pentru 2019 a crescut finanțarea pentru medicina de familie la 2,63 miliarde lei, cu o creștere față de execuția de anul trecut de peste 500 milioane lei. Mult, puțin? La această întrebare pot doar medicii de familie să răspundă. Cert este că România înregistrează un deficit de medici de familie, mulți în mediul rural, și chiar dacă există autorități locale care ar pune la dispoziția acestora spațiu pentru muncă, locuințe de serviciu, posturile rămân în continuare vacante. Oare de ce? Anul trecut s-a efectuat majorarea salarială a medicilor și asistentelor din unitățile sanitare, majorare care a condus la migrarea asistentelor din cabinetele de medicină de familie spre un job mai bine plătit în spital.

    Cum funcționează un cabinet de medicină de familie fără asistent medical? Ministerul Sănătății a organizat la data de 27 ianuarie 2019 redistribuirea candidaților la concursul național de Rezidențiat. Pe locurile
    rămase neocupate în sesiunea din 18.11 2018, rămăseseră 170 de locuri la medicină de familie, din totalul de 269 din toate specialitățile publicate. După finalizarea sesiunii de redistribuire din 27. 01.2019 rămăseseră
    neocupate 130 de locuri la medicină de familie din totalul de 193 și din alte specialități rămase. Acest lucru înseamnă că există deja tot mai puțin interes pentru medicina de familie din partea absolvenților de
    medicină. Din cauza condițiilor de muncă se alege și migrarea, apoi există pensionările și astfel se creează un deficit și mai mare de medici de familie.

    Harta localităților în care pacienții au nevoie de mai mulți medici de familie, publică pe site-ul Societății Naționale de Medicina de Familie, este înroșită de bulinele ce indică localitățile fără medici de familie. Și trendul probabil va continua. Poate o parte dintre medicii de familie, care mai au mult până la pensionare, se vor orienta spre alte specialități, dar rămâne întrebarea cum rămâne cu pacientul român? La cine va apela? Probabil tot la Unitățile de Primiri Urgențe cum face și acum. Știu, este blamat acest lucru pentru că îngreunează activitatea de aici, pacienții știu că își pot face la UPU o analiză gratuită, este cea mai frecventă frază pe care o aud, dar oare cine este de vină de lipsa de educație a pacienților și de numărul limitat de consultații la medicul de familie astfel încât asistența medicală a pacientului să înceapă de la bază, de la medicina de familie, iar la vârful piramidei să ajungă cazurile complexe? Rămâne, totuși, întrebarea.


    Vrei sa iti faci ABONAMENT la Revista Health, online sau în format tipărit ? CLICK AICI

    Va aducem la cunostinta decizia Colegiului Medicilor din Romania ca incepand cu 01.03.2019 sa nu mai crediteze Revista Health cu credite de educatie continua. Suntem mandrii totusi ca in perioada 2014-2018 am fost inscrisi in Nomenclatorul Publicatiilor Creditate de CMR si ca am primit cele doua premii din partea CMR in cadrul Galei Medica.

    Va asiguram ca depunem toate eforturile de a aduce in atentia Dumneavoastra informatii de maxim interes prin articole originale. Mai mult, vom continua in demersul nostru asumat inca de la lansarea din 2013, de a informa in egala masura medicul, farmacistul si asistentul prin articole accesibile tuturor, informarea unitara fiind un beneficiu si garanteaza cresterea calitatii serviciior acordate pacientilor.

    Revista este in continuare creditata de catre urmatoarele organizatii profesionale:

  • Colegiul Farmacistilor din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EFC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 2841/11.12.2018.
  • OAMGMAMR a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 595/18.12.2018
  • Colegiul Medicilor Dentisti din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC, incepand cu 01.01.2019
  • Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

    Farmacia nu este un cos de gunoi !

    Editorial

    Vizualizari: 29494

    Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

    Conform articolului Dnei Sef. Lucr. Dr. Daniela Felecan, colectarea medicamentelor neutilizate sau expirate de la populatie este mai intai de toate o problema de sanatate publica, medicamentul fiind un bun de consum care are regim special atat in ceea ce priveste utilizarea cat si eliminarea, fiind considerat un deseu periculos.

    In Romania avem o legislatie lacunara, pana in 2014 medicamentele expirate fiind colectate impreuna cu deseurile menajere, acestea fiind eliminate de catre populatie utilizand caile domestice de tipul aruncare la gunoi sau la toaleta, chiuveta, canal, ajungand astfel in panza freatica si contaminand astfel apa cu substante farmaceutice.  

    Exista chiar un studiu realizat la un Institut de Cercetare din Cluj Napoca in 2006 care demonstreaza existenta unor substante farmaceutice in apele de suprafata precum ibuprofen, acid acetilsalicilic, metamizol, diazepam sau codeina.  Chiar daca cantitatile identificare sunt la nivelul de nanograme la litru, totusi ar putea fi asociate unor probleme de sanatate publica precum perturbari endocrine sau extinderea rezistentei la antibiotice.

    Anul trecut in luna august a aparut o modificare la Ordinul 119/2014 , introducand-se mentiunea ca aceste deseuri periculoase se pot prelua de la populatie prin intermediul farmaciilor, a oficinelor locale de distributie si a drogheriilor si obligativitatea acestora de a afisa la loc vizibil un anunt privind preluarea gratuita.

    Acest lucru este imposibil de realizat si in calitate de administrator al unei farmacii va spun nu sunt de acord ca farmacia sa se transforme intr-o groapa de gunoi, in primul rand existand riscul contaminarii medicamentelor comercializate.

    Farmacia nu este autorizata sa desfasoare o astfel de activitate de preluare de deseuri, farmacistul nu este autorizat si format si mai ales spatiile si dotarile farmaciei nu prevad asa ceva. In acest moment, exista riscul real de a-ti pierde autorizatia de functionare daca desfasori activitati neautorizate.

    Mai mult, se pune si problema costurilor, si deoarece colectarea ar trebui sa se faca cu titlu gratuit de la populatie, nu este echitabil ca aceste costuri sa fie suportate de catre unitatile farmaceutice. In tarile europene problema medicamentelor neutilizate si expirate apartine producatorului, se numeste responsabilitatea extinsa a producatorului care gestioneaza si isi asuma raspunderea financiara asupra deseurilor rezultate.

    Solutia ar putea fi infintarea unei organizatii care dupa obtinerea autorizatiei de mediu,  in colaborare cu unitati farmaceutice, sa preia deseutile prin amplasarea unor recipiente securizate de tip pusculita la care sa aiba acces direct pacientii si sa fie plasate la distanta de activitatea farmaceutica si sa nu se suprapuna pe circuitele functionale. Singura datorie a farmacistului sa fie anuntarea organizatiei in momentul in care recipientul este plin.

    Exista si un exemplu pozitiv in Romania, in sensul ca o companie farmaceutica, producator de medicamente care se administreaza cu dispozitive de inhalat, este prima din Romania care colecteaza aceste inhalatoare dupa utilizare.

    Totusi, cea mai mare provocare o reprezinta educarea populatiei de a nu isi mai face stocuri de medicamente care sunt condamnate la expirare si sa investim mai mult in educarea privind protectia mediului prin colectarea selectiva, deseurile periculoase sub forma medicamentelor neutilizate sau expirate sa nu mai ajunga in gunoi sau in panza freatica.

     

     

     

     


    Vrei sa iti faci ABONAMENT la Revista Health, online sau în format tipărit ? CLICK AICI

    Va aducem la cunostinta decizia Colegiului Medicilor din Romania ca incepand cu 01.03.2019 sa nu mai crediteze Revista Health cu credite de educatie continua. Suntem mandrii totusi ca in perioada 2014-2018 am fost inscrisi in Nomenclatorul Publicatiilor Creditate de CMR si ca am primit cele doua premii din partea CMR in cadrul Galei Medica.

    Va asiguram ca depunem toate eforturile de a aduce in atentia Dumneavoastra informatii de maxim interes prin articole originale. Mai mult, vom continua in demersul nostru asumat inca de la lansarea din 2013, de a informa in egala masura medicul, farmacistul si asistentul prin articole accesibile tuturor, informarea unitara fiind un beneficiu si garanteaza cresterea calitatii serviciior acordate pacientilor.

    Revista este in continuare creditata de catre urmatoarele organizatii profesionale:

  • Colegiul Farmacistilor din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EFC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 2841/11.12.2018.
  • OAMGMAMR a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 595/18.12.2018
  • Colegiul Medicilor Dentisti din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC, incepand cu 01.01.2019
  • Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

    [Formulare utile] Noi reglementari legale privind accesul la datele pacientului

    Prin publicarea in Monitorul Oficial, Partea I nr. 3 din 03.01.2019 a Legii nr. 347/2018 se completeaza art. 24 din Legea drepturilor pacientului nr. 46/2003 in sensul ca […]

    Sistemul sanitar în An Centenar, realizări și promisiuni de mai bine

    Anul 2018 a fost anul care a adus poate cele mai multe schimbări în sistemul sanitar românesc. O retrospectivă a acestui an arată că, cel puțin pentru mai multe categorii de pacienți, […]

    Schimbările apar când societatea se unește

    Luna noiembrie a fost marcată de o mare reușită pentru sistemul sanitar românesc: a fost votată Legea Tuberculozei, o lege care a pornit de la firul ierbii, de la inițiativa […]

    Asigurări private pentru sistemul public de sănătate, mit sau realitate?

    Piața asigurărilor private de sănătate din România este slab dezvoltată comparativ cu alte țări, însă are un potențial mare cea din dezvoltare. Preocuparea românilor privind sănătatea lor a condus la un avans […]

    Referendum pentru familia tradițională, bani aruncați pe geam în timp ce sănătatea geme de lipsuri

    Zicala ”Țara arde și baba se piaptănă” se potrivește mănușă pentru descrierea situației din zilele noastre, când durerile mai marilor țării sunt redefinirea definiției familiei și schimbarea Constituției […]

    Un ministru al sănătății cu viziune: copiii și tinerii cu diabet zaharat în centrul atenției

    În urmă cu mai bine de opt ani de zile am făcut cunoștință cu micuții cu diabet zaharat de tip 1. Cunoșteam pacienți cu diabet zaharat de tip […]

    Adio medicamente la bucată, dar ce se întâmplă cu prescripțiile medicale?

    Începând cu anul 2019, farmaciile vor elibera medicamente cu elementele de siguranță inscripționate pe ambalaj, stabilite în Regulamentul delegat al UE (n.red.-Regulamentul delegat al Uniunii Europene 161 din […]

    Sănătate pentru toți, obligații doar pentru unii

    Marcată anual, pe data de 7 aprilie, Ziua Mondială a Sănătății a avut ca temă principală în acest an ”Acoperirea universală a sănătăţii: toată lumea, pretutindeni”, iar sloganul […]

    Schimbarea mentalității, mai eficientă decât un Regulament european

    Trăim într-o eră digitală, unde mai mult ca oricând este nevoie de garanții pentru protecția datelor noastre, personale și sensibile, cuprinse în sistemul informatic, zona medicală fiind una […]

    Contextul aparitiei GDPR in Romania

    Noul Regulament privind protectia datelor cu caracter personal va intra in vigoare in toate statele membre ale Uniunii Europene incepand cu data de 25 Mai 2018. In ultimele […]

    Sunt pacient european, cu drepturi. Ce pot face cu ele?

    Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 52 – editia tiparita – Februarie 2018 Beneficii, drepturi, obligații, toate vin la pachet atunci când ești țară a […]

    Echipa Clinicii Boli Infecțioase I din Tîrgu-Mureș, îngeri la patul bolnavului

    În urmă cu aproape un deceniu am început să pășesc în fascinanta lume a jurnalismului, un domeniu unde în fiecare zi te întâlnești cu ceva nou dar și […]

    Sistemul de sănătate, între promisiuni și realitate

    O scurtă trecere în revistă a situației sistemului sanitar din România, de la începutul anului 2017, prezintă un bilanț cu numeroase transformări, ca efect colateral a măsurilor dezorganizate […]

    Acreditarea ANMCS pentru unitățile sanitare din ambulatoriu (furnizorii CNAS) a fost amanata

    Ultima perioada pentru toti furnizorii CNAS definiti de ANMCS ca “unități sanitare din ambulatoriu” a fost un calvar, fiind bombardati cu informatii , de cele mai multe ori […]

    Profilul Sănătății în România 2017: suntem tot codași în UE

    Spre sfârșitul lunii noiembrie, Comisia Europeană a făcut public raportul privind profilurile de țară și starea de sănătate din țările Uniunii Europene, oferind o sinteză a stării de […]

    Una din două persoane care trăiesc cu HIV în Europa este diagnosticată cu întârziere

    Regiunea Europeană a Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) este singura regiune din întreaga lume unde numărulde cazuri noi de infecții cu HIV este în creștere. Cu peste 160.000 […]

    Asigurat vs furnizor, cum se aplică principiul solidarității în ambele cazuri

    Disfuncționalitățile sistemului sanitar românesc se află într-un proces continuu de declin în ciuda reglementărilor și a suprareglementărilor stufoase prin diferite acte normative. Creșterea cheltuielilor pentru sănătate înregistrează o […]

    Serviciul farmaceutic, epopeea dintre vorbe și fapte

    La un cabinet medical pacientul primește o consultație, un serviciu medical, iar Casa de Asigurări de Sănătate decontează serviciul medical efectuat. La farmacie, pe lângă faptul că își […]

    Frauda de la nivelul CNAS vs sărăcia statului pentru pacient

    Sfârșitul verii a adus un nou scandal ce a zguduit sistemul sanitar românesc, astfel de evenimente devenind o tradiție în România, în ultimul deceniu. O fraudă de aproximativ […]

    O semnătură pentru sănătate, la un click distanță

    În ultimii ani, numărul petițiilor online pentru susținerea diferitelor cauze a crescut exponențial, pe diferite site-uri de profil. Document electronic, ce îndeamnă la implicare cetățenească în privința unor […]