Stare de oboseală, lipsa poftei de mâncare, greață, durere sau disconfort abdominal de intensitate redusă pană la moderată, în special în etajul superior sau sub rebordul costal de parte dreaptă, toate acestea pot indica semnele hepatitei A. Există însă și situații în care boala nu își arată simptomele, mai ales la vârstă mică (în general, la copiii sub 6 ani). De cele mai multe ori, persoanele infectate se vindecă complet fără să rămână daune permanente la nivelul ficatului. Fiind o boală ușor transmisibilă, care creează discomfort, este important să ne informăm corect asupra modului de transmitere și a regulilor pe care trebuie să le respectăm pentru a evita îmbolnăvirea.

Când trebuie să ne îngrijorăm

”Hepatita A este o afecțiune acută a ficatului produsă de infecția cu virusul cu același nume. Descoperit la începutul anilor 1970, acest virus de tip ARN, aparținând familiei Picornaviridae, prezintă un grad înalt de contagiozitate și rezistență, necesitând expunere la temperatură mai mare de 85°C, timp de cel puțin 1 minut, pentru inactivare. Infectarea se realizează fie prin transmitere directă de la o persoană infectată, pe cale fecal-orală, fie indirect prin ingerarea de alimente sau lichide contaminate”, explică dr. Andrei Rogoz, medic specialist boli infecțioase, la Clinica Sanador, www.sanador.ro.

Primele simptome ale bolii apar la circa 4 săptămâni de la contactul cu virusul. De cele mai multe ori, ele pot fi confundate cu cele ale unei gripe ușoare:  stare de rău, oboseală, febră joasă, dureri de mușchi și de cap, lipsa de poftă de mâncare, greață și vărsături. În unele situații pacienții descriu modificări de gust.

”Această fază a bolii este imediat urmată, în mod normal, de apariția icterului, manifestat prin colorația închisă a urinei, mucoaselor, sclerei (partea albă a ochilor) și uneori de prezenta de scaune decolorate. Icterul este mai frecvent întâlnit la adulți sau la pacienții care fac această boală la o vârstă înaintată, fiind de cele mai multe ori absent la copii”, explică specialistul.

În faza icterică a bolii, unii pacienți prezintă prurit cutanat. Există și cazuri, mai rare, în care hepatita A este însoțită de manifestări autoimune, pacienții putând acuza dureri articulare, senzații de furnicături sau amorțeală la nivelul degetelor, senzație de slăbiciune musculară la nivelul picioarelor, care se poate extinde la nivelul brațelor și al trunchiului.

În mod normal, cele mai multe simptome dispar în aproximativ 8 săptămâni, deși 10-15% dintre pacienți se pot confrunta cu disconfort prelungit (până la 6 luni). Pe de altă parte, hepatita A nu este o boală care se cronicizează.

Diagnostic și tratament

Pacienții care experimentează aceste stări sunt sfătuiți să se adreseze medicului, pentru a discuta despre istoricul lor medical, despre simptomele avute, despre intesitatea acestora și despre  momentul apariției lor. Dacă există suspiciunea că hepatita A este responsabilă pentru disconfortul resimțit de pacient, medicul va recomanda efectuarea unui test de sânge.

”Diagnosticul de hepatită A se pune cu ușurință în urma realizării unui set de analize de sânge, care detectează, de fapt, anticorpii pe care organismul îi produce atunci când este expus virusul hepatic. Dacă testul relevă prezența anticorpilor anti-HVA de tip IgM, atunci infecția este recentă. Acești anticorpi dispar într-un timp de 3-12 luni de la infectare, iar apoi apar anticorpii anti-HVA de tip IgG, care protejează pe viață organismul de virusul hepatic A. Acest lucru înseamnă că un pacient care a trecut prin hepatită A nu se va mai îmbolnăvi a doua oară cu acest virus”, explică dr. Rogoz.

Hepatita A nu are un tratament specific, pentru că organismul elimină singur virusul hepatitic, într-o anumită perioadă de timp. De aceea, tratamentul se va concentra de fapt pe ameliorarea simptomelor. ”În primul rând, se recomandă cât mai multă odihnă pentru a depăși acea stare de oboseală accentuată resimțită de pacientul cu hepatită A. Apoi, regimul alimentar are un rol important în recuperare. Pacienții cu această afecțiune trebuie să evite consumul de alcool, dar și alimentele procesate sau carbohidrații în exces (pastele, produsele de patiserie, pâinea albă, cartoful). Un aliment recomandat este supa, pentru că este hrănitoare și ușor de digerat. O alegere bună sunt legumele și fructele, dar și proteinele de origine vegetală, mai ușor tolerate decât cele de origine animală”, spune medicul.

Cum putem preveni îmbolnăvirea

Pentru a reduce incidența infecțiilor cu virusul hepatitei A avem nevoie, în primul rând, să cunoaștem și să aplicăm măsurile de prevenire a transmisiei: spălatul pe mâini, spălarea și prepararea corespunzătoare a alimentelor, consumul de apă din surse sigure. În al doilea rând, controlul sursei trebuie realizat prin izolarea cazurilor diagnosticate, urmărirea și tratarea din timp a celor care ar putea fi o sursă de îmbolnăvire pentru cei din jur.

”E bine de știut că pacienții elimină în scaun virusul, începând cu 2 săptămâni înainte de apariția icterului, dar faza contagioasă poate dura, în special la copii, până la 10 săptămâni. În ceea ce privește vaccinarea, aceasta se poate face fie cu vaccin antihepatitic A, fie cu vaccin combinat împotriva hepatitei A si B. Recomandat în special persoanelor cu risc crescut de expunere, precum cei care călătoresc în zone endemice, personal medical, din industria alimentară sau salubritate, apropiați ai unei persoane deja diagnosticate cu hepatita acută A sau persoanelor cu alte afecțiuni cronice ale ficatului, la care boala ar presupune un risc crescut de evoluție nefavorabilă, vaccinul poate fi facut de oricine, începând cu vârsta de 12 luni”, explică dr. Rogoz.

Vă invităm să urmăriți interviul realizat cu Dna Dr. Mihaela Cremene în cadrul campaniei "TU CE ȘTII DESPRE MAMELE MINORE?"

Asociația SURYAM a lansat acest proiect pentru sensibilizarea comunității asupra nivelului ridical al sarcinilor în rândul mamelor minore.

Proiectul a primit o finanțare nerambursabilă din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș, prin Directia de Asistenta Sociala Targu Mures. Farmacia Sociala este partener în acest proiect care își propune reducerea mortalității infantile și a deceselor materne, a nașterilor premature, a avorturilor, a sarcinilor nedorite și a abandonului copiilor.

„Am întâlnit în practică destul de multe adolescente care nu știau ce să facă, erau speriate, dar am întâlnit și tinere care își doreau cu ardoare un copil”, așa începe conversația cu medicul de familie Mihaela Cremene. O dualitate care are multe explicații deoarece fenomenul este complex, comportă elemente societale, de educație sexuală, tradiție.

Lipsa informațiilor sau procurarea lor din medii total greșite (vezi abundența lor pe canalele social media) se finalizează, deseori, cu dezastre. Iar educația sexuală este încă un tabu. Cum se vede el din cabinetul medicului?

Prin  numărul de sarcini la adolescente, fete speriate care își dau seama că sunt însărcinate la câteva luni distanță, mai mult, chiar un caz excepțional -  cu 3 săptămâni înainte de termen!

Pe partea cealaltă sunt tinerele din anumite comunități de rromi, unde tradiția impune nașterea și creșterea copiilor ca fiind cel mai important rol al unei femei. Iar multe domnișoare își asumă această menire de timpuriu.  „Am avut cazuri când mi se cereau pilule pentru forme, ca să fie apte de măritiș, pentru a procrea” spune Mihaela Cremene.

Dar aceste cazuri, deseori, sunt speciale. În aceste comunități, venirea copilului este o mare bucurie și mama este sprijinită de întreaga comunitate. Iar asta, dincolo de problemă, este foarte important.

Cert este că trupul unei tinere nu este pregătit pentru o asemenea povară. Coloana vertebrală poate prezenta deformări, pot exista tulburări de coagulare, debutul unui diabet, fetuși cu malformații.  Toate analizele necesare unei gravide au ca scop detectarea în termen util a acestor probleme, dar tinerele despre care vorbește Mihaela Cremene, întârzie să apară la ușa cabinetului pentru a-și evalua sănătatea.

O fac totuși după naștere, poate de frică, din conștientizarea responsabilității pe care au dobândit-o, din iubire pentru cel mic. Ce urmează mai departe este greu de descris, o viață de nevoi, poate chiar la limita sărăciei.

Și tot din cabinetul medicului de familie se vede, clar, lipsa campaniilor de prevenție, a grijii față de copiii care au părinți în străinătate și astfel sunt mai vulnerabili, jena profesorilor de a vorbi despre educația sexuală.

„Bucurați-vă de adolescența voastră, de această etapă minunată a vieții, nu săriți etape pentru că aceasta este cea mai minunată perioadă în care puteți trăi povești frumoase, lăsați grijile pentru mai târziu, vor veni” îndeamnă mesajul medicului Mihaela Cremene adresat tinerelor.

De mai bine de zece ani, România se află în topul ţărilor UE la numărul de mame sub 19 ani – peste 18.000. Ultimele statistici arată că, din 749 de mame cu vârsta sub 15 ani, 29 sunt deja la a doua naştere, iar cele mai multe vin din judeţul Mureş. România dă aproape un sfert – 23% – din totalul mamelor minore din UE, potrivit Eurostat. O explozie a acestor cazuri de mame minore s-a produs în anii imediat următori aderării la Uniunea Europeană, iar cifrele mari s-au menţinut.

Liberalizarea pieţei muncii şi posibilitatea de a munci în străinătate au făcut ca mulţi părinţi să plece la lucru afară, lăsând copiii în grija familiei extinse. În urma încheierii sesiunii de selecție a proiectelor de asistență socială care beneficiază de finanțare nerambursabilă din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș, prin Direcția de Asistență Socială Târgu Mureș în baza Legii nr. 350/2005, Asociația SURYAM în parteneriat cu Farmacia SOCIALĂ va lansa în trimestrul partru al acestui an ziarul bilingv „Sănătatea-Egészség” – ediție dedicată exclusiv “Educaţiei în domeniul sănătăţii reproducerii şi sexualităţii” cu realizarea unui conţinut adaptat pentru a scădea nivelul sarcinilor în rândul mamelor minore.

Proiectul, finanțat cu suma de 15,000 lei din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș și cu o contribuție proprie din partea Asociației SURYAM în valoare de 5,000 lei, își propune tiparirea a minim 15.000 de exemplare din această publicație precum și diseminarea online a articolelor in format electronic și încheiera a mai multor parteneriate strategice instituționale.

“Prin sensibilizarea comunităţii asupra natalităţii în rândul mamelor minore, ținând cont de faptul că naşterile mamelor minore au implicaţii medicale, sociale, culturale, economice, demografice, cresterea nivelului de educatie în domeniul sănătăţii reproducerii şi sexualităţii va conduce la combatere a sarcinii la vârste tinere si va avea, în consecinţă, ca efect reducerea mortalităţii infantile şi a deceselor materne, reducerea riscului transmiterii bolilor sexuale, a naşterilor premature, evitarea avorturilor, ocrotirea sănătăţii minorilor, prevenirea sarcinilor nedorite şi a abandonului copilului, asigurarea sănătăţii fizice şi psihice a viitorilor adulţi, dezvoltarea normală a tinerilor, dar şi a viitorilor lor copii şi pregătirea acestora să devină părinţi atunci când sunt capabili să aibă grijă de ei şi de copiii lor”, declara Marius Dumitrescu, managerul de proiect, președintele Asociației SURYAM.

Marius Dumitrescu este un antreprenor social și un om implicat în rezolvarea problemelor sociale ale comunității. „Tu ce știi despre mamele minore?” este cel mai recent proiect al său, menit să aducă în discuție problematica tinerelor mame în contextul general al vremurilor în care trăim.

„Când vorbim despre mamele minore mereu tindem să căutăm vinovați și nu realizăm că suntem cu toții vinovați, pentru că totul vine din propria educație”, așa pornește discuția cu Marius Dumitrescu, înflăcărat și energic. Implicarea sa într-o temă care nu este în aria sa de expertiză a venit ca un răspuns la o îngrijorare, o reacție firească când descoperi o problemă a societății, trecută cu vederea de cei mai mulți.

Totul a pornit, spune Marius, de la raportul organizației „Salvați Copiii”, a auzit cifre incredibil de mari pe fondul unui cumul de probleme sociale, iar îngrijorarea l-a făcut să preia inițiativa unei campanii de sensibilizare a comunității asupra nivelului ridicat al sarcinilor în rândul mamelor minore. Este convins că avem în societatea noastră false probleme de pudoare, refuzăm să vorbim despre educația sexuală în școli, dar copiii noștri se nasc cu telefonul și tableta în mână într-o societate unde informația, deseori eronată, abundă.

Cu zeci de ani în urmă, România făcea pași importanți în acest tip de educație, își amintește Marius, fost voluntar în cadrul unui proiect internațional care încuraja informarea elevilor despre HIV – SIDA. Alături de alți zeci de voluntari participa la sesiuni de informare a elevilor din școlile gimnaziale, iar acest dialog deschis, cu întrebări punctuale și răspunsuri clare la problemele de sexualitate erau bine primite de elevi. Atunci și nu acum.

Dar aceasta este doar o fațetă a problemei.  Antreprenorul vorbește despre sărăcie, abandon școlar, nașteri premature, probleme medicale, lipsa coeziunii în unele comunități, tradiții seculare în altele - „vorbim despre mamele minore, dar nu vedem contextul în care se întâmplă toate acestea”.

Marius Dumitrescu propune să ne uităm mai ales la viitor, la acele tinere care încă nu sunt mame minore, ne îndeamnă să acționăm preventiv prin multă informație corectă și empatie.

Ce mesaj are pentru o tânără mămică? Asociația Suryam și Farmacia Socială au ușile deschise pentru ajutor, oricând, tot ce trebuie să facă este să ceară ajutor. Îl va primi cu siguranță.