Nu există încă un argument juridic pentru notificarea medicilor de familie din centrele de permanenţă să restituie sumelor alocate în perioada 2009-2010 pentru finanţarea cheltuielilor administrative, este punctul de vedere al conducerii Casei Judeţene de Asigurări de Sănătate Mureş. Pentru judeţul Mureş este vorba de o sumă în cuantum de 300.000 lei, din care circa 30.000 lei ar fi penalităţi pentru care medicii de familie din centrele de permanenţă dau asigurări că vor acţiona în instanţă Casa Judeţeană dacă vor fi obligaţi să le restituie.

În anul 2011Curtea de Conturi a României (CCR) a efectuat la CNAS o misiune de audit financiar privind contul de execuţie a bugetului FNUASS. Prin urmare s-a constat ”plata nelegală efectuată în perioada 2009-2010 pentru finanţarea cheltuielilor administrative efectute de cabinetele medicilor de familie, în care au fost organizate Centre de permanenţă peste nivelul aprobat prin Ordinul elaborat MS/CNAS, CNAS nefiind parte semnatară Ordin MS/MIRA nr. 1024/496 din 22 mai 2008 pentru aprobarea Normelor metodologice cu privire la asigurarea continuităţii asistenţei medicale primare prin centrele de permanenţă”.

Fără notificări, în prezent

Calculele au fost făcute de către Curtea de Conturi la care s-au aplicat conform Legii finanţelor şi dobânzile. ”După parcurgerea tuturor etapelor, începând din anul 2011 când în urma deciziei Curţii de Conturi s-a stabilit o măsură care a fost contestată de Casa Naţională şi care a fost respinsă în cele din urmă de către înalta Curte de Casaţie, casele judeţene au fost notificate de către Casa Naţională să recupereze prejudiciul, respectiv suma la care se adaugă dobânzile aferente. În acest moment am solicitat această decizie să fie pusă la dispoziţie de către Casa Naţională şi până la obţinerea acestor documente Casa de Asigurări Mureş consideră că nu are argumentul juridic pentru a notifica medicii de familie în vederea recuperării sumelor”, a precizat dr. Anca Florea, director executiv Direcţia Relaţii Contractuale CJAS Mureş.

Calcule eronate, contradictorii, în opinia CCR

Decontarea s-a efectuat prin SIUI din creditele bugetare repartizate de către Ministerul Sănătăţii către CNAS şi alocate caselor judeţene. Borderourile centralizatoare întocmite de cabinetele medicilor de familie, pe baza cărora au fost efectuate plăţile de către CAS Mureş au fost întocmite conform modelului din anexa 5 la Ordin unde este prevăzută suma fixă de 15 lei, sumă care în interpretarea Curţii de Conturi a României este eronat înscrisă, fiind în contradicţie cu prevederile art. 47 din Ordin, respectiv valoarea de referinţă a tarifului orar pentru medicul specialist de medicină de familie este de 15 lei/oră, iar cabinetul suportă şi cheltuieli de administrare şi funcţionare pentru centrul de permanenţă fix, inclusiv cu personalul angajat, altul decât medici, situaţie pentru care tariful orar de 10 lei se majorează cu 50% pentru fiecare medic de familie care şi desfăşoară activitatea în centrul de permanenţă.

Medicii cer restituirea banilor eşalonat, fără penalizări

CJAS Mureş a făcut demersuri şi către Ministerul Sănătăţii pentru clarificarea situaţiei, precum şi au solicitat CNAS punctul de vedere privind modalitatea de recuperare a banilor în etape. Este lucrul pe care şi-l doresc şi medicii, din judeţul Mureş în această situaţie fiind 22 de medici de familie.

”Noi o să acţionăm Casa în judecată, că nu ne apără nimeni. Vorbe toată lumea spune, dar noi nu avem ce face, nu suntem vinovaţi cu nimic, am trimis fişele de punctaj, ne-am dus cu facturierul, am înţeles că nu au aplicat bine o formulă a Ministerului. De unde să dăm atâţia bani, cu penalizări? Eu am spus să restituim sumele care s-au dat în plus şi într-un interval de timp cum ni s-au şi dat, dar fără penalizări”, a declarat dr. Dorel Todea-Moga, coordonatorul Centrului de permanenţă Band.

Vă invităm să urmăriți interviul realizat cu Dna Dr. Mihaela Cremene în cadrul campaniei "TU CE ȘTII DESPRE MAMELE MINORE?"

Asociația SURYAM a lansat acest proiect pentru sensibilizarea comunității asupra nivelului ridical al sarcinilor în rândul mamelor minore.

Proiectul a primit o finanțare nerambursabilă din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș, prin Directia de Asistenta Sociala Targu Mures. Farmacia Sociala este partener în acest proiect care își propune reducerea mortalității infantile și a deceselor materne, a nașterilor premature, a avorturilor, a sarcinilor nedorite și a abandonului copiilor.

„Am întâlnit în practică destul de multe adolescente care nu știau ce să facă, erau speriate, dar am întâlnit și tinere care își doreau cu ardoare un copil”, așa începe conversația cu medicul de familie Mihaela Cremene. O dualitate care are multe explicații deoarece fenomenul este complex, comportă elemente societale, de educație sexuală, tradiție.

Lipsa informațiilor sau procurarea lor din medii total greșite (vezi abundența lor pe canalele social media) se finalizează, deseori, cu dezastre. Iar educația sexuală este încă un tabu. Cum se vede el din cabinetul medicului?

Prin  numărul de sarcini la adolescente, fete speriate care își dau seama că sunt însărcinate la câteva luni distanță, mai mult, chiar un caz excepțional -  cu 3 săptămâni înainte de termen!

Pe partea cealaltă sunt tinerele din anumite comunități de rromi, unde tradiția impune nașterea și creșterea copiilor ca fiind cel mai important rol al unei femei. Iar multe domnișoare își asumă această menire de timpuriu.  „Am avut cazuri când mi se cereau pilule pentru forme, ca să fie apte de măritiș, pentru a procrea” spune Mihaela Cremene.

Dar aceste cazuri, deseori, sunt speciale. În aceste comunități, venirea copilului este o mare bucurie și mama este sprijinită de întreaga comunitate. Iar asta, dincolo de problemă, este foarte important.

Cert este că trupul unei tinere nu este pregătit pentru o asemenea povară. Coloana vertebrală poate prezenta deformări, pot exista tulburări de coagulare, debutul unui diabet, fetuși cu malformații.  Toate analizele necesare unei gravide au ca scop detectarea în termen util a acestor probleme, dar tinerele despre care vorbește Mihaela Cremene, întârzie să apară la ușa cabinetului pentru a-și evalua sănătatea.

O fac totuși după naștere, poate de frică, din conștientizarea responsabilității pe care au dobândit-o, din iubire pentru cel mic. Ce urmează mai departe este greu de descris, o viață de nevoi, poate chiar la limita sărăciei.

Și tot din cabinetul medicului de familie se vede, clar, lipsa campaniilor de prevenție, a grijii față de copiii care au părinți în străinătate și astfel sunt mai vulnerabili, jena profesorilor de a vorbi despre educația sexuală.

„Bucurați-vă de adolescența voastră, de această etapă minunată a vieții, nu săriți etape pentru că aceasta este cea mai minunată perioadă în care puteți trăi povești frumoase, lăsați grijile pentru mai târziu, vor veni” îndeamnă mesajul medicului Mihaela Cremene adresat tinerelor.

De mai bine de zece ani, România se află în topul ţărilor UE la numărul de mame sub 19 ani – peste 18.000. Ultimele statistici arată că, din 749 de mame cu vârsta sub 15 ani, 29 sunt deja la a doua naştere, iar cele mai multe vin din judeţul Mureş. România dă aproape un sfert – 23% – din totalul mamelor minore din UE, potrivit Eurostat. O explozie a acestor cazuri de mame minore s-a produs în anii imediat următori aderării la Uniunea Europeană, iar cifrele mari s-au menţinut.

Liberalizarea pieţei muncii şi posibilitatea de a munci în străinătate au făcut ca mulţi părinţi să plece la lucru afară, lăsând copiii în grija familiei extinse. În urma încheierii sesiunii de selecție a proiectelor de asistență socială care beneficiază de finanțare nerambursabilă din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș, prin Direcția de Asistență Socială Târgu Mureș în baza Legii nr. 350/2005, Asociația SURYAM în parteneriat cu Farmacia SOCIALĂ va lansa în trimestrul partru al acestui an ziarul bilingv „Sănătatea-Egészség” – ediție dedicată exclusiv “Educaţiei în domeniul sănătăţii reproducerii şi sexualităţii” cu realizarea unui conţinut adaptat pentru a scădea nivelul sarcinilor în rândul mamelor minore.

Proiectul, finanțat cu suma de 15,000 lei din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș și cu o contribuție proprie din partea Asociației SURYAM în valoare de 5,000 lei, își propune tiparirea a minim 15.000 de exemplare din această publicație precum și diseminarea online a articolelor in format electronic și încheiera a mai multor parteneriate strategice instituționale.

“Prin sensibilizarea comunităţii asupra natalităţii în rândul mamelor minore, ținând cont de faptul că naşterile mamelor minore au implicaţii medicale, sociale, culturale, economice, demografice, cresterea nivelului de educatie în domeniul sănătăţii reproducerii şi sexualităţii va conduce la combatere a sarcinii la vârste tinere si va avea, în consecinţă, ca efect reducerea mortalităţii infantile şi a deceselor materne, reducerea riscului transmiterii bolilor sexuale, a naşterilor premature, evitarea avorturilor, ocrotirea sănătăţii minorilor, prevenirea sarcinilor nedorite şi a abandonului copilului, asigurarea sănătăţii fizice şi psihice a viitorilor adulţi, dezvoltarea normală a tinerilor, dar şi a viitorilor lor copii şi pregătirea acestora să devină părinţi atunci când sunt capabili să aibă grijă de ei şi de copiii lor”, declara Marius Dumitrescu, managerul de proiect, președintele Asociației SURYAM.

Marius Dumitrescu este un antreprenor social și un om implicat în rezolvarea problemelor sociale ale comunității. „Tu ce știi despre mamele minore?” este cel mai recent proiect al său, menit să aducă în discuție problematica tinerelor mame în contextul general al vremurilor în care trăim.

„Când vorbim despre mamele minore mereu tindem să căutăm vinovați și nu realizăm că suntem cu toții vinovați, pentru că totul vine din propria educație”, așa pornește discuția cu Marius Dumitrescu, înflăcărat și energic. Implicarea sa într-o temă care nu este în aria sa de expertiză a venit ca un răspuns la o îngrijorare, o reacție firească când descoperi o problemă a societății, trecută cu vederea de cei mai mulți.

Totul a pornit, spune Marius, de la raportul organizației „Salvați Copiii”, a auzit cifre incredibil de mari pe fondul unui cumul de probleme sociale, iar îngrijorarea l-a făcut să preia inițiativa unei campanii de sensibilizare a comunității asupra nivelului ridicat al sarcinilor în rândul mamelor minore. Este convins că avem în societatea noastră false probleme de pudoare, refuzăm să vorbim despre educația sexuală în școli, dar copiii noștri se nasc cu telefonul și tableta în mână într-o societate unde informația, deseori eronată, abundă.

Cu zeci de ani în urmă, România făcea pași importanți în acest tip de educație, își amintește Marius, fost voluntar în cadrul unui proiect internațional care încuraja informarea elevilor despre HIV – SIDA. Alături de alți zeci de voluntari participa la sesiuni de informare a elevilor din școlile gimnaziale, iar acest dialog deschis, cu întrebări punctuale și răspunsuri clare la problemele de sexualitate erau bine primite de elevi. Atunci și nu acum.

Dar aceasta este doar o fațetă a problemei.  Antreprenorul vorbește despre sărăcie, abandon școlar, nașteri premature, probleme medicale, lipsa coeziunii în unele comunități, tradiții seculare în altele - „vorbim despre mamele minore, dar nu vedem contextul în care se întâmplă toate acestea”.

Marius Dumitrescu propune să ne uităm mai ales la viitor, la acele tinere care încă nu sunt mame minore, ne îndeamnă să acționăm preventiv prin multă informație corectă și empatie.

Ce mesaj are pentru o tânără mămică? Asociația Suryam și Farmacia Socială au ușile deschise pentru ajutor, oricând, tot ce trebuie să facă este să ceară ajutor. Îl va primi cu siguranță.