De la consultaţii la adulţi, la consultaţii la energicii copii, cu calm, răbdare şi multă atenţie pentru că micuţii ”îşi recunosc foarte bine simptomele”, dr. Marinela Gabor, medic primar pneumolog şi specialist pediatru, cu competenţe în endoscopie bronşică şi ecografie recunoaşte că marea sa satisfacţie este de a  reda copiilor ”bucuria de a se bucura de o viaţă sănătoasă”. La Centrul Medical Puls 2009 simpla consultaţie se continuă cu ample investigaţii cu aparatură de specialitate aflate în dotarea unităţii medicale.

Reporter: Cum vă defineşte pe dumneavoastră, ca profesionist, specialităţile pediatrie şi pneumologie?

Dr. Marinela Gabor: Eu sunt pediatru prin formare. Am terminat Facultatea şi am luat specialitatea de pediatrie şi, ulterior, am început şi a doua specialitate, pneumologia. Pediatria este o specialitate foarte frumoasă pentru că marea majoritate a bolilor sunt de tip respirator, unii spun că până la 40% patologia generală. Şi pneumologie avem atât la adulţi cât şi la copii.

Reporter: Care este principala satisfacţie în meseria de penumolog pediatru?

Dr. Marinela Gabor: Să redau copiilor bucuria de a se bucura de o viaţă sănătoasă şi să nu se simtă diferiţi de alţi copii, daţi la o parte.

Reporter: La Centrul Medical Puls 2009 dumneavoastră consultaţi atât adulţi cât şi copii. Cum treceţi de la un pacient liniştit la unul energic, respectiv la copil?

Dr. Marinela Gabor: Într-adevăr, copiii sunt mai energici, nu stau locului, dar pot comunica foarte bine cu ei, sunt foarte sinceri, îşi recunosc foarte bine simptomele, spun ce-i deranjează, ce-i supără şi din punctul acesta de vedere nu am probleme cu ei. Adulţii sunt mai reticenţi, le este teamă, mai mult vor să ghicesc eu ce îi supără şi ce îi doare. Copiii sunt extrovertiţi, spun imediat ce-i doare, dar adulţii sunt închişi şi este mai greu să stabilim o cale de comunicare, vin la mine şovăind, şi după luni de zile, le ia ceva timp până ce se hotărăsc să ajungă la un medic să-i ceară sfatul.

Reporter: Putem vorbi de un întreg circuit al pacientului, aici la Centrul Puls, în ideea în care este consultat şi poate beneficia de o serie de investigaţii suplimentare într-o singură clădire?

Dr. Marinela Gabor: În general, avem posibilitatea să facem investigaţii destul de complexe. De exemplu pot să pun un diagnostic de astm, atât un astm indus de infecţii cât şi unul indus de alergii. Şi se poate diagnostica şi un astm indus de efort, ceea ce ştiu că în alte părţi nu este posibil. Există aparatura necesară pentru test de efort. Aş vrea să menţionez că testul de efort în astmul bronşic nu este foarte laborios, nu este atât de complicat ca pentru afecţiunile cardiace, durează între 6-10 minute şi putem afla dacă pacientul are un astm indus de efort sau un alt tip de astm, sau alt tip de afecţiune.

Mai avem şi computer tomograf de înaltă performanţă care poate pune în evidenţă orice afecţiune pulmonară. Ca noutate, putem face ecografii pulmonare. Ecografia pulmonară nu este atât de importantă ca şi cea abdominală, dar în afecţiunile pulmonare dacă eşti orientat poţi să îţi dai seama dacă pacientul are o colecţie pleurală chiar minimă. Dacă pacientul are o formaţiune tumorală solidă sau lichidă se poate diagnostica cu acest aparat. Iar la copii, mai nou se poate face o ecografie mediastinală, de la vârsta de sugari până la vârsta de doi ani unde poţi să faci un diagnostic diferenţial între adenopatiile mediastinale şi proliferarea timusului. Îţi trebuie un transductor pentru părţi mici şi există. Eu am şi competenţa pentru a face acest fel de investigaţie.

Reporter: Cât de complicat este tratamentul la copii?

Dr. Marinela Gabor: Nu este foarte complicat, după mine este mai mult îngrijire decât tratament, trebuie să îţi faci timp să îţi observi copilul, să îl îngrijeşti, să îl înveţi anumite obiceiuri sănătoase. În primul rând să educi respiraţia la aceşti copii, să-i învăţăm pur şi simplu să respire corect şi putem preveni foarte multe boli.

Reporter: Recomandaţi şi terapii complementare, gen terapii în saline, terapii cu lămpi de sare?

Dr. Marinela Gabor: Da, recomand de multe ori şi la copiii astmatici dar şi la copiii cu afecţiuni respiratorii de sezon. Există aparatul salin, un aparat brevetat în România, a nu se confunda cu o lampă cu sare, este un aparat complex care conţine nişte plăci impregnate cu sare din salină prin care trece un curent de slabă intensitate şi emană nişte aeroioni negativi, care sunt benefici pentru căile respiratorii.

Lampa de sare nu prea o recomand copiilor mici, până pe la 6-7 ani şi nici tratamentul la salină. Provoacă tusea şi expectoraţia şi în cazul acesta părinţii intră în panică. Ei nu ştiu să îşi elimine secreţiile şi provocând multe secreţii copiii se îneacă. O recomand însă de la vârsta de 10-11 ani.

Autor: Arina Moldovan

Vă invităm să urmăriți interviul realizat cu Dna Dr. Mihaela Cremene în cadrul campaniei "TU CE ȘTII DESPRE MAMELE MINORE?"

Asociația SURYAM a lansat acest proiect pentru sensibilizarea comunității asupra nivelului ridical al sarcinilor în rândul mamelor minore.

Proiectul a primit o finanțare nerambursabilă din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș, prin Directia de Asistenta Sociala Targu Mures. Farmacia Sociala este partener în acest proiect care își propune reducerea mortalității infantile și a deceselor materne, a nașterilor premature, a avorturilor, a sarcinilor nedorite și a abandonului copiilor.

„Am întâlnit în practică destul de multe adolescente care nu știau ce să facă, erau speriate, dar am întâlnit și tinere care își doreau cu ardoare un copil”, așa începe conversația cu medicul de familie Mihaela Cremene. O dualitate care are multe explicații deoarece fenomenul este complex, comportă elemente societale, de educație sexuală, tradiție.

Lipsa informațiilor sau procurarea lor din medii total greșite (vezi abundența lor pe canalele social media) se finalizează, deseori, cu dezastre. Iar educația sexuală este încă un tabu. Cum se vede el din cabinetul medicului?

Prin  numărul de sarcini la adolescente, fete speriate care își dau seama că sunt însărcinate la câteva luni distanță, mai mult, chiar un caz excepțional -  cu 3 săptămâni înainte de termen!

Pe partea cealaltă sunt tinerele din anumite comunități de rromi, unde tradiția impune nașterea și creșterea copiilor ca fiind cel mai important rol al unei femei. Iar multe domnișoare își asumă această menire de timpuriu.  „Am avut cazuri când mi se cereau pilule pentru forme, ca să fie apte de măritiș, pentru a procrea” spune Mihaela Cremene.

Dar aceste cazuri, deseori, sunt speciale. În aceste comunități, venirea copilului este o mare bucurie și mama este sprijinită de întreaga comunitate. Iar asta, dincolo de problemă, este foarte important.

Cert este că trupul unei tinere nu este pregătit pentru o asemenea povară. Coloana vertebrală poate prezenta deformări, pot exista tulburări de coagulare, debutul unui diabet, fetuși cu malformații.  Toate analizele necesare unei gravide au ca scop detectarea în termen util a acestor probleme, dar tinerele despre care vorbește Mihaela Cremene, întârzie să apară la ușa cabinetului pentru a-și evalua sănătatea.

O fac totuși după naștere, poate de frică, din conștientizarea responsabilității pe care au dobândit-o, din iubire pentru cel mic. Ce urmează mai departe este greu de descris, o viață de nevoi, poate chiar la limita sărăciei.

Și tot din cabinetul medicului de familie se vede, clar, lipsa campaniilor de prevenție, a grijii față de copiii care au părinți în străinătate și astfel sunt mai vulnerabili, jena profesorilor de a vorbi despre educația sexuală.

„Bucurați-vă de adolescența voastră, de această etapă minunată a vieții, nu săriți etape pentru că aceasta este cea mai minunată perioadă în care puteți trăi povești frumoase, lăsați grijile pentru mai târziu, vor veni” îndeamnă mesajul medicului Mihaela Cremene adresat tinerelor.

De mai bine de zece ani, România se află în topul ţărilor UE la numărul de mame sub 19 ani – peste 18.000. Ultimele statistici arată că, din 749 de mame cu vârsta sub 15 ani, 29 sunt deja la a doua naştere, iar cele mai multe vin din judeţul Mureş. România dă aproape un sfert – 23% – din totalul mamelor minore din UE, potrivit Eurostat. O explozie a acestor cazuri de mame minore s-a produs în anii imediat următori aderării la Uniunea Europeană, iar cifrele mari s-au menţinut.

Liberalizarea pieţei muncii şi posibilitatea de a munci în străinătate au făcut ca mulţi părinţi să plece la lucru afară, lăsând copiii în grija familiei extinse. În urma încheierii sesiunii de selecție a proiectelor de asistență socială care beneficiază de finanțare nerambursabilă din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș, prin Direcția de Asistență Socială Târgu Mureș în baza Legii nr. 350/2005, Asociația SURYAM în parteneriat cu Farmacia SOCIALĂ va lansa în trimestrul partru al acestui an ziarul bilingv „Sănătatea-Egészség” – ediție dedicată exclusiv “Educaţiei în domeniul sănătăţii reproducerii şi sexualităţii” cu realizarea unui conţinut adaptat pentru a scădea nivelul sarcinilor în rândul mamelor minore.

Proiectul, finanțat cu suma de 15,000 lei din bugetul local al Municipiului Târgu Mureș și cu o contribuție proprie din partea Asociației SURYAM în valoare de 5,000 lei, își propune tiparirea a minim 15.000 de exemplare din această publicație precum și diseminarea online a articolelor in format electronic și încheiera a mai multor parteneriate strategice instituționale.

“Prin sensibilizarea comunităţii asupra natalităţii în rândul mamelor minore, ținând cont de faptul că naşterile mamelor minore au implicaţii medicale, sociale, culturale, economice, demografice, cresterea nivelului de educatie în domeniul sănătăţii reproducerii şi sexualităţii va conduce la combatere a sarcinii la vârste tinere si va avea, în consecinţă, ca efect reducerea mortalităţii infantile şi a deceselor materne, reducerea riscului transmiterii bolilor sexuale, a naşterilor premature, evitarea avorturilor, ocrotirea sănătăţii minorilor, prevenirea sarcinilor nedorite şi a abandonului copilului, asigurarea sănătăţii fizice şi psihice a viitorilor adulţi, dezvoltarea normală a tinerilor, dar şi a viitorilor lor copii şi pregătirea acestora să devină părinţi atunci când sunt capabili să aibă grijă de ei şi de copiii lor”, declara Marius Dumitrescu, managerul de proiect, președintele Asociației SURYAM.

Marius Dumitrescu este un antreprenor social și un om implicat în rezolvarea problemelor sociale ale comunității. „Tu ce știi despre mamele minore?” este cel mai recent proiect al său, menit să aducă în discuție problematica tinerelor mame în contextul general al vremurilor în care trăim.

„Când vorbim despre mamele minore mereu tindem să căutăm vinovați și nu realizăm că suntem cu toții vinovați, pentru că totul vine din propria educație”, așa pornește discuția cu Marius Dumitrescu, înflăcărat și energic. Implicarea sa într-o temă care nu este în aria sa de expertiză a venit ca un răspuns la o îngrijorare, o reacție firească când descoperi o problemă a societății, trecută cu vederea de cei mai mulți.

Totul a pornit, spune Marius, de la raportul organizației „Salvați Copiii”, a auzit cifre incredibil de mari pe fondul unui cumul de probleme sociale, iar îngrijorarea l-a făcut să preia inițiativa unei campanii de sensibilizare a comunității asupra nivelului ridicat al sarcinilor în rândul mamelor minore. Este convins că avem în societatea noastră false probleme de pudoare, refuzăm să vorbim despre educația sexuală în școli, dar copiii noștri se nasc cu telefonul și tableta în mână într-o societate unde informația, deseori eronată, abundă.

Cu zeci de ani în urmă, România făcea pași importanți în acest tip de educație, își amintește Marius, fost voluntar în cadrul unui proiect internațional care încuraja informarea elevilor despre HIV – SIDA. Alături de alți zeci de voluntari participa la sesiuni de informare a elevilor din școlile gimnaziale, iar acest dialog deschis, cu întrebări punctuale și răspunsuri clare la problemele de sexualitate erau bine primite de elevi. Atunci și nu acum.

Dar aceasta este doar o fațetă a problemei.  Antreprenorul vorbește despre sărăcie, abandon școlar, nașteri premature, probleme medicale, lipsa coeziunii în unele comunități, tradiții seculare în altele - „vorbim despre mamele minore, dar nu vedem contextul în care se întâmplă toate acestea”.

Marius Dumitrescu propune să ne uităm mai ales la viitor, la acele tinere care încă nu sunt mame minore, ne îndeamnă să acționăm preventiv prin multă informație corectă și empatie.

Ce mesaj are pentru o tânără mămică? Asociația Suryam și Farmacia Socială au ușile deschise pentru ajutor, oricând, tot ce trebuie să facă este să ceară ajutor. Îl va primi cu siguranță.