Trend ascendent pentru raportarea reacțiilor adverse la medicamente, în România

Management

Vizualizari: 6589

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Raportarea reacțiilor adverse la medicamente în România a cunoscut, în ultimii ani un trend ascendent, cele mai multe raportări fiind făcute de către medici și pacienți. Totuși, ne aflăm încă departe față de alte țări europene.

Potrivit unor statistici prezentate în cadrul Conferinței Naționale a Medicamentului, eveniment ce a avut loc în pe rioada 20-21 septembrie 2018, la București, în anul 2017, în România, peste 30% dintre dintre adulți și pe ste 90% dintre vârstnici luau medicamente, au existat 52 de e rori de medicație la 100 de pacienți internați, iar 16% din totalul de erori de medicație au pus în pericol viața pacientului, din care 46% s-au finalizat cu deces. Mai mult, peste 100.000 de in ternări au fost datorate reacțiilor adverse la medicamente și peste 10% dintre pacienți au prezentat reacții adverse la medicamente. Totodată, peste 50% dintre medicamente nu au fost administrate corespunzător, și peste 50% dintre pacienți nu au fost aderenți, numai 10-25% din reacțiile adverse apărute la medicamente fiind raportate. În perioada 2015-2018 numărul raportărilor reacțiilor adverse a crescut, de la an la an. Dac ă în anul 2015 se înregistrau 2.401 raportări de reacații adverse, în 2016 numărul lor a cr escut la 4.928, în 2017 la 5.235, iar în anul 2018, până la data de 15 august au fost raportate 3.615 reacții adverse. Cele mai multe raportări au fost făcute în acest an prin in termediul online, pe site-ul Agenției Naționale a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (ANMDM), respectiv până la data de 15 augus t au fost raportate 223 reacții adverse online, iar prin completarea fișelor puse la dispoziția profesioniștilor de către ANMDM și transmise prin fax, email sau poștă au fost raportate 192 de reacții adverse. Anul tr ecut s-au înregistrat 336 de reacții adverse raportate online și 417 r eacții adverse raportate prin alte căi.

”De ce s-a ajuns la forma electronică? Pentru că aceasta oferă un acces mai ușor și este un beneficiu de încurajare a raportărilor reacțiilor adverse, mai ales pentru pacienți. Colectarea structurală a datelor, flexibilitate, eliminarea introducerii manuale a datelor a venit mai ales în sprijinul evaluatorilor pentru minimizarea erorilor apărute. Reacțiile adverse transmise către ANMDM pe toate canalele-poștă, email, fax, online sunt înregistrate și validate de către Departamentul de Farmacovigilență din cadrul ANMDM și acestea sunt transmise ulterior către baza de date europeană EudraVigilance și, de asemenea, către centrul de monitorizare Uppsala al Organizației Mondiale a Sănătății. De asemenea, deținătorii cât și toate statele membre transmit toate reacțiile raportate pe teritoriul statului lor în aceeași bază de date europeană, colectarea tuturor reacțiilor pe teritoriul Europei într-un singur punct facilitează monitorizarea profilului de siguranță și face posibilă o detectare precoce a posibilelor semnale de siguranță apărute”, a explicat Farm. Sp. Alexandra Spurni, ANMDM, în cadrul prezentării sale.

CELE MAI MULTE REACȚII ADVERSE RAPORTATE DE MEDICI ȘI PACIENȚI

Potrivit statisticilor oferite de ANMDM, cele mai multe reacții adverse sunt raportate de către medici și pacienți, mai exact dacă în anul 2015 au f ost raportate 335 de reacții adverse de către medici, 13 de către farmaciști și 11 de către pacienți, în anul urmă tor numărul raportărilor venite de la me dici a ajuns la 394, al farmaciștilor la 17, iar de la pacie nți s-au înregistrat 26 de raportări. În anul 2017 s-au înregistrat 564 de raportări de la medici, 33 de la farmaciști și 152 de la pacienți, iar în ace st an, până la data de 15 august, s-au înregistrat 307 raportări din partea medicilor, 45 de la farmaciști și 75 de la pacienți. Deși numărul reacțiilor adverse raportate crește de la an la an suntem încă cu mult sub media celorlalte state membre UE, raportat la numărul de locuit ori. La nivelul Europei, state precum Malta, Franța și Croația stau foarte bine, în Malta, în anul 2016 fiind raportate 613 reacții adverse la un număr de 421.700 de locuitori, în Franța 55.761 de reacții adverse la 65.821.885 de locuit ori, Croația 3.486 de r eacții raportate la 4.425.000 de locuitori. La polul opus, România a înregistrat 4.928 reacții adverse raportate la un număr de 19.710.000 locuit ori, iar Bulgaria 1.176 reacții raportate la 7.351.000 de locuitori.

”Posibilele cauze pentru care raportarea este relativ scăzută este lipsa de informare/comunicare, percepția raportării ca fiind o eroare, teama de consecințe, lipsa de timp”, a precizat Farm. Sp. Alexandra Spurni.

Pentru pacienți, contribuția farmacovigilenței conduce la rafinarea cunoașterii balanței risc/beneficiu pentru medicamentele de pe piață, pentru profesioniștii din domeniul sănătății înseamnă că pot oferi în cunoștință de cauză tratamentul potrivit, cu un minim de reacții adverse, iar industria poate evita diverse situații neplăcute, începând de la publicitate negativă, sancțiuni financiare, procese costisitoare ș.a.m.d. Atunci când se raportează o reacție adversă există cinci criterii obligatorii de care trebuie să se țină cont astfel încât reacția adversă să devină validă și să poa tă fi procesată ulterior: pacientul să fie identificabil, una sau mai mult e reacții adverse, raportor, medicamentul suspectat, criteriul de gravitate (decesul pacientului, punerea în pericol a vieții pacientului, spitalizare/prelungirea spitalizării, handicap/incapacitate importantă sau durabilă, anomalie/malformație congenitală. Dacă nici un crit eriu de gravitate nu este bifat, reacția adversă este înregistrată inițial ca non gravă, urmând ca ulterior prin evaluarea medicală și/sau obținerea unor informații suplimentare gravitatea reacției adverse poate fi schimbată. Pe lângă aceste criterii minime este importantă și furnizarea altor informații, precum număr de lot pentru vaccinuri și produse biologice, polipatologii, polimedicația,istoricul pacientului, perioada adminsitrării și a în treruperii medicamentului, DAPP etc, astfel încât reacția adversă să poată fi evaluată corespunzător.

Detalii despre modul de raportare a reacțiilor adverse pot fi găsite pe site-ul ANMDM https://www.anm.ro/medicamente-de-uz-uman/farmacovigilenta/ raporteaza-o-reactie adversa/. Anul trecut, ANMDM a desfășurat la nivel național o campanie media de promovare a raportării reacțiilor adverse suspectate la medicamente, în cadrul unei camapnii europene de conștientizare a publicului larg, aici fiind vizate medicamentele ce se eliberează fără prescripție medicală.

”Din păcate, toate sistemele de raportare suferă din cauza unei deficiențe de raportare, de aceea campania europeană a urmărit atât creșterea nivelului de conștientizare, cât și consolidarea sistemului. (...) ANMDM își propune, în continuare, activități de stimulare și raportare a reacțiilor adverse prin stimularea profesioniștilor din sănătate prin acordarea de credite EMC și EFC, îmbunătățirea modalităților de raportare, încurajarea comunicării între profesioniștii din sănătate și pacienți, acces rapid și facil la informațiile despre medicamente și utilizarea lor”, a conchis Farm. Sp. Alexandra Spurni.

Acest articol a fost publicat în revista tipărită HEATLH nr. 58 din luna Septembrie 2018


Vrei sa iti faci ABONAMENT la Revista Health, online sau în format tipărit ? CLICK AICI

Va aducem la cunostinta decizia Colegiului Medicilor din Romania ca incepand cu 01.03.2019 sa nu mai crediteze Revista Health cu credite de educatie continua. Suntem mandrii totusi ca in perioada 2014-2018 am fost inscrisi in Nomenclatorul Publicatiilor Creditate de CMR si ca am primit cele doua premii din partea CMR in cadrul Galei Medica.

Va asiguram ca depunem toate eforturile de a aduce in atentia Dumneavoastra informatii de maxim interes prin articole originale. Mai mult, vom continua in demersul nostru asumat inca de la lansarea din 2013, de a informa in egala masura medicul, farmacistul si asistentul prin articole accesibile tuturor, informarea unitara fiind un beneficiu si garanteaza cresterea calitatii serviciior acordate pacientilor.

Revista este in continuare creditata de catre urmatoarele organizatii profesionale:

  • Colegiul Farmacistilor din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EFC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 2841/11.12.2018.
  • OAMGMAMR a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 595/18.12.2018
  • Colegiul Medicilor Dentisti din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC, incepand cu 01.01.2019
  • Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

    Noi perspective pentru comunitatea formată în jurul copiilor cu autism

    Management

    Vizualizari: 2084

    Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

    Noi perspective pentru comunitatea formată în jurul copiilor cu autism, la Conferința Internațională ABA 2019

    În cel de-al optulea an de desfășurare, Conferința Internațională ABA și-a reconfirmat statutul de cel mai important eveniment din Sud Estul Europei dedicat terapiei comportamentale aplicate.

    Peste 50 de lectori, din țară și de peste hotare, au susținut prelegeri și workshop-uri, iar mai mult 500 de specialiști, părinți și cadre didactice au participat la cele trei zile de sesiuni științifice, organizate de Asociația Autism Voice și Asociația Help Autism la Universitatea Româno-Americană din Capitală.

    Și de această dată, Conferința s-a bucurat de susținerea instituțiilor statului. Oana Elena Pintilei, Secretar de stat în cadrul Secretariatului General al Guvernului, Președinte al „Comitetul pentru elaborarea Planului național pentru autism pentru perioada 2020-2022” și Adina Codres, din partea Autorității Naționale pentru Protecţia Drepturilor Copilului şi Adopţie, au răspuns invitației și au vorbit participanților despre cele mai recente măsuri în sprijinul familiilor care luptă cu tulburarea de spectru autist.

    În premieră în acest an, cadrele didactice din învățământul general au avut șansa de a participa la un workshop adresat lor, în cadrul căruia au intrat în contact cu instrumente și tehnici de lucru, care pot fi aplicate la clasă pentru integrarea copiilor cu nevoi speciale. William L. Heward, Ed.D., BCBA-D, profesor emerit la Colegiul de Educație și Ecologie Umană de la Universitatea de Stat din Ohio, a vorbit cadrelor didactice prezente despre generalizarea și menținerea schimbării comportamentale și a oferit soluții la cele mai importante provocări cu care aceștia se confruntă în instruirea copiilor cu TSA, plecând de la modul în care elevul va reuși să folosească informațiile învățate la clasă în situații relevante de viață.

    Un alt moment așteptat a fost prelegerea referitoare la aplicarea principiilor ABA în dezvoltarea abilităților adulților cu TSA, susținută în prima zi a Conferinței de Peter Gerhardt Ph.D BCBA. În cadrul prezentării, Gerhardt a demonstrat specialiștilor români prezenți legătura dintre abilitățile dobândite de persoanele cu TSA în perioada preșcolară, școala primară, gimnaziu și liceu și cele care se dobândesc la maturitate. Atelierul s-a încheiat cu o discuție privind aspectele etice asociate posibilităților de a oferi o intervenție eficientă asupra comportamentului în cazul adolescenților și adulților cu TSA.

    Prima zi a Conferinței a adus și lansarea oficială a platformei Eduaba, instrumentul care facilitează colaborarea membrilor echipei de lucru multidisciplinare implicate în terapia copiilor cu TSA. Platforma,  dezvoltată de Asociaţia Help Autism în parteneriat cu Autism Voice va permite eficientizarea procesului de evaluare a copilului, prin 2 scale dedicate de evaluare, precum și prin generarea unor rapoarte dedicate. În cadrul platformei se regăsesc două teste de evaluare care pot fi aplicate copiilor pentru evaluarea abilităților și determinarea nivelului de dezvoltare, EduABA – Scala de evaluare în educația timpurie, cea mai complexă scală de dezvoltare a abilitaților copilului, de la naștere până la integrarea în școală și Scala de dezvoltare pentru copiii atipici – Carolina Curriculum (0-3 ani) bazată pe secvențele de dezvoltare ale copilului neurotipic. Aplicația poate fi testată timp de o lună gratuit accesând site-ul https://eduaba.ro/.

    După ce la ediția precedentă a Conferinței reprezentanții Help Autism anunțau intenția de dezvolta un proiect pentru elaborarea de politici publice alternative pentru copiii cu autism, de această dată, Daniela Bololoi, președintele Asociației Help Autism, a venit în fața publicului pentru a prezenta rețeaua RO TSA. Cea mai mare rețea de ONG-uri și instituții în sprijinul copiilor cu autism a fost înființată în ultimul an prin aducerea laolaltă a 66 de ONG-uri și 67 de instituții publice, din toată țara, cu scopul de a îmbunătăți legislația în domeniul autismului în România. Cu această ocazie, grupul de lucru a lansat și un apel către specialiști și părinți de a înscrie în platforma www.paca.helpautism.ro probleme și soluții identificate în sfera autismului, toate acestea urmând a fi prezentate mai departe factorilor decidenți.

    În cadrul temei ”Standarde in centrele de terapie ABA din Romania”, Psiholog Anca Dumitrescu, BCBA, președintele Asociației Autism Voice a vorbit despre importanța și necesitatea standardelor și a criteriilor de performanță, care ar trebui adoptate la nivel național și, în special, a acelor standarde necesare fiecărui centru care oferă servicii de analiză comportamentală persoanelor cu tulburări de spectru autist și alte tulburari de dezvoltare. Aceste aspecte sunt importante nu doar la nivel legislativ, ci creează impact și diferențiază terapia de succes, aplicată profesionist de acele practici sau abordări intuitive, fără validare științifică și rezultate slabe.

    Conferința a fost acreditată în România de către Colegiul Psihologilor și Colegiul Medicilor, iar la nivel internațional de către Behavior Analyst Certification Board.

    Despre Help Autism

    De 9 ani, Asociația Help Autism luptă pentru dreptul copiilor cu autism de a duce o viață cât mai aproape de normalitate. Asociația susține peste 500 de copii diagnosticați cu TSA prin programe de terapie derulate în centrele proprii, prin parteneriate public-private cu Direcții de Asistență Socială și Protecția copilului și la domiciliu, desfășoară cursuri de formare în terapie ABA, cursuri gratuite pentru informarea cadrelor didactice, workshop-uri și ședințe de consiliere pentru părinți și este coorganizator al Conferinței Internaționale ABA - știința care stă la baza terapiilor de recuperare în autism. În anul 2018, Help Autism a pus bazele RO-TSA, o rețea de 66 de ONG-uri și 67 de instituții publice, care lucrează împreună pentru elaborarea de politici alternative la politicile publice privind persoanele afectate de autism și familiile acestora.

    Despre Autism Voice

    Autism Voice este prima și  cea mai mare asociație din România specializată în terapia de recuperare a copiilor cu autism, tulburări de dezvoltare și comportamentale.

    Autism Voice înseamnă peste 11 ani de implicare și dezvoltare de servicii de recuperare pentru copiii cu autism din România. Înseamnă mii de copii și familii care au primit sprijin și un reper în terapia ABA, sute de copii integrați în terapie, apoi la școală și mii de specialiști formați.

    Misiunea noastră este de a îndepărta barierele de comunicare dintre societate și acești copii și de a construi o comunitate capabilă să înțeleagă și să cunoască nevoile lor.

    Cu pași siguri, Autism Voice stabilește în prezent standardizarea profesională în cadrul centrelor din întreagă țară, a beneficiilor legale pentru copii, a dreptului lor deplin la educație și susține demersul de profesionalizare și recunoaștere a statutului analizei comportamentale în România, ca standard de intervenție în TSA.

     

     


    Vrei sa iti faci ABONAMENT la Revista Health, online sau în format tipărit ? CLICK AICI

    Va aducem la cunostinta decizia Colegiului Medicilor din Romania ca incepand cu 01.03.2019 sa nu mai crediteze Revista Health cu credite de educatie continua. Suntem mandrii totusi ca in perioada 2014-2018 am fost inscrisi in Nomenclatorul Publicatiilor Creditate de CMR si ca am primit cele doua premii din partea CMR in cadrul Galei Medica.

    Va asiguram ca depunem toate eforturile de a aduce in atentia Dumneavoastra informatii de maxim interes prin articole originale. Mai mult, vom continua in demersul nostru asumat inca de la lansarea din 2013, de a informa in egala masura medicul, farmacistul si asistentul prin articole accesibile tuturor, informarea unitara fiind un beneficiu si garanteaza cresterea calitatii serviciior acordate pacientilor.

    Revista este in continuare creditata de catre urmatoarele organizatii profesionale:

  • Colegiul Farmacistilor din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EFC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 2841/11.12.2018.
  • OAMGMAMR a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 595/18.12.2018
  • Colegiul Medicilor Dentisti din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC, incepand cu 01.01.2019
  • Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

    Posibile interacțiuni diete restrictive – suplimente alimentare pentru slăbit

    Management

    Vizualizari: 3455

    Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

    Cura de slăbire este o necesitate în cazul unor indivizi obezi unde excesul ponderal agravează alte comorbidități asociate (hipertensiune arterială, risc cardiovascular, dislipidemii etc), dar poate fi și un moft impus de șabloanele de frumusețe ale mass-media. Adesea, curele de slăbire sunt asociate cu utilizarea de suplimente alimentare ”pentru slăbit” achiziţionate din farmacii sau farmacii naturiste, aflate sub controlul calitativ legal al Ministerului Agriculturii, Pădurilor şi Dezvoltării Rurale și a Ministerului Sănătății sau achiziționate de pe Internet, unde normele calitative sunt asumate de consumator. Deși aceste suplimente alimentare sunt aparent lipsite de risc pentru sănătate (fiind de origine naturală, obținute din plante), de multe ori nu se ține cont de riscurile potențiale ale asocierii acestora cu diferite diete restrictive.

    APORTUL ALIMENTAR ECHILIBRAT

    Un aport alimentar echilibrat trebuie să țină seama de necesarul caloric destinat metabolismului bazal, activității musculare și a activității dinamice specifice a alimentelor (consumul caloric necesar digestiei și absorbției alimentelor). Metabolismul bazal este echivalent cu un consum de 1 kcal/ kg corp/oră (aprox. 1000-1600 kcal/ zi). Rata metabolismului bazal (RMB) depinde de o serie de factori:
    • Vârsta - RMB este ridicată la copii şi adolescenți, scade cu înaintarea în vârstă; scăderea RMB poate fi încetinită de activitatea fizică;
    • Înălțimea - RMB este mai crescută la persoanele înalte, aceste persoane având o suprafaţă corporală mai mare;
    • Cantitatea de țesut muscular - cu cât cantitatea de ţesut muscular este mai mare, cu atât RMB este mai mare. RMB este mai mare la bărbaţi decât la femei, cantitatea de ţesut muscular fiind mai mare la aceştia;
    • Temperatura corpului - RMB creşte odată cu creşterea temperaturii corporale;
    • Perioadele de post/înfometare/cură de slăbire/malnutriția scad RMB;
    • Tiroxina - creşterea nivelelor de tiroxină produce creşterea RMB.
    Într-o alimentaţie echilibrată glucidele trebuie să asigure 45-55% din aportul caloric zilnic la un adult, ceea ce înseamnă aproximativ 5-7 g carbohidrați/kg corp/zi în condiții de efort moderat și de scurtă durată. Necesarul de proteine recomandat este de aproximativ 1 g/kg corp/zi și depinde foarte mult de calitatea proteinelor (determinată de conținutul în aminoacizi esențiali și de raportul
    între aceștia) și de originea lor - proteinele de origine animală fiind preferate celor de origine vegetală. Aportul de lipide este aproximat tot la 1g/kg corp/zi (cca. 70-80 g/zi) din care jumătate să fie grăsimi nesaturate - acizii grași nesaturați și polinesaturați sunt considerați esențiali în organism datorită capacității limitate de sinteză.

    DIETE ALIMENTARE

    Indiferent de tipul de dietă adoptat, scăderea ponderală ar trebui să se bazeze pe mobilizarea lipidelor (trigliceridelor) din țesutul adipos prin lipoliză determinată de modificarea raportului insulină/glucagon în favoarea glucagonului. Acizii grași eliberați sunt utilizați ca suport energetic al organismului prin β-oxidare la nivel mitocondrial, aceasta în cazul aportului alimentar hipoglucidic fiind o cauză a sintezei de
    corpi cetonici.
    • Dieta hipocalorică (1200-1500 kcal/zi) cu aport echilibrat de trofine (45-55% glucide, 20% proteine, 25-30% lipide, jumătate fiind grăsimi nesaturate) este cea mai sigură pentru sănătatea individului și este eficace atâta timp cât aportul de calorii este moderat inferior consumului;
    • Dieta cetogenică se bazează pe un aport alimentar hiper-lipidic/ hipo-glucidic/hipo-proteic și este foarte eficace din punctul de vedere al reducerii țesutului adipos și a greutății corporale. În acest caz, lipidele furnizează aproximativ 80% din necesarul caloric zilnic fiind o dietă care se bazează pe inducerea cetozei. Riscurile asociate acestui tip de dietă sunt: acidoza metabolică (eliminarea corpilor cetonici cu caracter acid sub formă de săruri în urină ducând la scăderea rezervelor alcaline ale organismului), depresia, scăderea capacităţii de concentrare (cel puţin în faza iniţială, până la adaptarea neuronilor în a utiliza corpii cetonici, prin aport insuficient de glucoză) scăderea capacităţii de efort fizic (prin depleţia glicogenului muscular şi hepatic), halenă (prin
    eliminarea pe cale respiratorie a acetonei), favorizarea colesterologenezei (ca urmare a excesului de Acetil-CoA), favorizarea calculozei renale şi demineralizării osoase pe termen lung (prin favorizarea calciuriei).
    • Dieta hiperproteică este o dietă bazată pe un aport alimentar hiper-proteic/hipo-glucidic/ hipo-lipidic. Reducerea greutății coporale se bazează tot pe aportul alimentar hipo-glucidic și inducerea cetozei prin utilizarea acizilor grași din țesutul adipos ca substrat energetic. Menținerea glicemiei în limitele normale se realizează prin utilizarea aminoacizilor glucofomatori. Riscurile asociate acestui tip de dietă sunt: constipaţia (datorată aportului scăzut de fibre alimentare), uremie şi hiperuricemie (catabolismul intens al aminoacizilor și a nucleoproteinelor generează amoniac, creşterea ureogenezei și a acidului uric), deshidratare (prin cetonurie; este important consumul adecvat al unei cantităţi importante de lichide: apă, sucuri fără zahăr, lapte degresat), deficit vitaminic şi de minerale (se recomandă suplimentarea acestora).

    SUPLIMENTE ALIMENTARE PENTRU SLĂBIT DE ORIGINE NATURALĂ ŞI POSIBILE INTERACŢIUNI CU DIETELE RESTRICTIVE

    1. Acidul hidroxicitric (AHC) este un derivat al acidului citric endogen provenit din specii vegetale precum Garcinia cambogia și Hibiscus subdariffa. AHC prezintă mai degrabă acțiune antilipogenică decât lipolitică prin inducerea senzației de sațietate și împiedicarea sintezei de novo a acizilor grași. Biosinteza acizilor grași are loc la nivel citoplasmatic folosind ca și precursor Acetil-CoA. Transportul prin membrana mitocondrială a Acetil-CoA se face sub formă de citrat, urmând ca acesta să fie scindat nehidrolitic pe calea citrat-liazei în Acetil-CoA și oxalacetat. AHC blochează activitatea enzimei citrat-liaza scăzând astfel concentrația citoplasmatică de Acetil-CoA. Deși eficacitatea sau toxicitatea acestuia sunt discutabile în studiile prezentate în literatura de specialitate, totuși administrarea AHC, concomitentă unei diete hipoglucidice, poate favoriza cetoza prin acumulare de Acetil- CoA și împiedicarea retransformării acesteia în acizi grași.

    2. Cafeina este un compus natural extras din plante precum ceaiul– Camelia sinensis; cotiledoanele seminţelor de Cola vera şi Cola nitida; seminţele de guarana – Paulinia cupana; pulberea de cacao – Theobroma cacao. Mecanismele prin care acţionează cafeina sunt următoarele:
    • Inhibarea izoformelor fosfodiesterazei - ca urmare a creşterii AMPc, prin intermediul protein kinazei A sunt activate următoarele procese: lipoliza (este activată lipaza hormon sensibilă şi este iniţiată hidroliza trigliceridelor la nivelul ţesutului adipos), vasodilataţia, în special la nivel renal (prin scăderea disponibilului de calciu pentru contracţia musculaturii netede vasculare); consecutiv creşte rata filtrării glomerulare şi se produce creşterea diurezei, stimularea cardiacă (la nivel cardiac, creşte disponibilul de calciu intracelular prin activarea calciductinului) manifestată mai ales prin creşterea forţei de contracţie şi tahicardie); dozele foarte mari, toxice, pot avea, la nivel central, efecte contrare de stimulare a centrului vagal bulbar, bronhodilataţie (slabă) prin relaxarea musculaturii netede bronşice;
    • Blocarea receptorilor purinergici centrali pentru adenozină – sunt antagonizate astfel efectele inhibitoare ale adenozinei la nivelul sistemului nervos central (astfel se explică efectul stimulant
    central);
    • Eliberarea de Ca2+ din reticulul sarcoplasmatic la nivelul musculaturii striate (fiind favorizată contracţia musculaturii scheletice). Cafeina este un compus considerat “sigur” în doze uzuale, având puține reacții adverse, însă suplimentele alimentare pentru slăbit cu conținut de cafeină, pe lângă substanța pură – cafeina anhidră – pot conține și diferite extracte vegetale de ceai verde, cafea verde, guarana, Yerba mate potențiale surse de cafeină de care nu se ține seama la stabilirea posologiei suplimentului alimentar vizat. Deși datele din literatură sunt contradictorii, unele studii arată că asocierea cafeinei ca lipolitic într-o dietă hiperproteică pentru scăderea în greutate poate crește riscul de uricemie; metabolitul principal al cafeinei excretat pe cale urinară fiind acidul metil uric acesta putând concura la eliminare cu acidul uric rezultat din catabolismul proteic.

    3. Extractele de ceai obținute prin infuzie sau sub formă de extracte uscate conțin pe langă cafeină și alți compuși activi asupra metabolismului țesutului adipos. Catechinele (mai ales epigallocatechin-3-galatul) stimulează oxidarea acizilor grași prin inhibarea directă a acțiunii catecol-o-metiltransferazei (COMT) enzimă implicată în degradarea catecolaminelor. Reducerea țesutului adipos la consumul cronic de extracte de ceai verde este mult mai evidentă în caz de efort fizic aerob (durată lungă/intensitate moderată). Este important să se țină cont de calitatea suplimentelor alimentare pentru scădere ponderală cu conținut de cafeină și extracte de ceai verde (în care conținutul total de cafeină nu este determinat sau trecut pe etichetă), care în cazul administrării unor doze multiple și asociate cu eliberarea de catecolamine consecutive efortului fizic pot duce la stimulare centrală, stimulare cardiacă etc.

    4. L-carnitina este un aminoacid neproteinogen provenit din surse alimentarede origine animală. L-carnitina se utilizează pentru reducerea țesutului adipos, eficace doar în caz de efort fizic aerob (de durată lungă și de intensitate mică), aceasta fiind implicată în transportul acizilor grași sub formă de Acil-carnitină din citoplasmă în mitocondrie unde pot fi oxidați. Un alt mecanism de acțiune a L-carnitinei este activarea piruvat-dehidrogenazei (ca urmare a scăderii disponibilului de Acetil-CoA); acest mecanism facilitează utilizarea glucozei pe calea glicolizei aerobe şi scade producerea de acid lactic în muşchi. Eficacitatea administrării suplimentare de L-carnitină depinde de momentul administrării (studiile arată că administrarea concomitentă a 2 g L-carnitină și 80 g carbohidrați este favorabilă – carbohidrații determină secreție de insulină, insulina are efect anabolic asupra metabolismului proteic, este favorizată intrarea aminoacizilor în mușchi, inclusiv a L-carnitinei; aceasta orientează metabolismul energetic muscular către oxidarea acizilor grași și “salvarea” rezervelor de glicogen), tipul de efort și puritatea optică a compusului (izomerul levogir este activ, izomerul dextrogir este toxic și împiedică acțiunea izomerului levogir) discutabilă în cazul suplimentelor alimentare de calitate îndoielnică.

    5. Acidul linoleic conjugat (CLA) întâlnit în carnea mamiferelor rumegătoare (vită, oaie) sau în produsele lactate, produce o scădere a apetitului, a lipogenezei şi o creştere a lipolizei şi a oxidării acizilor graşi.

    6. Forskolina este un principiu activ extras din planta Coleus forskohlii. Forskolina produce creşterea AMPc, activează astfel lipaza tisulară producând lipoliză şi eliberare de acizi graşi din ţesutul adipos şi în condiţiile unei diete cetogenice poate agrava cetoza.


    Vrei sa iti faci ABONAMENT la Revista Health, online sau în format tipărit ? CLICK AICI

    Va aducem la cunostinta decizia Colegiului Medicilor din Romania ca incepand cu 01.03.2019 sa nu mai crediteze Revista Health cu credite de educatie continua. Suntem mandrii totusi ca in perioada 2014-2018 am fost inscrisi in Nomenclatorul Publicatiilor Creditate de CMR si ca am primit cele doua premii din partea CMR in cadrul Galei Medica.

    Va asiguram ca depunem toate eforturile de a aduce in atentia Dumneavoastra informatii de maxim interes prin articole originale. Mai mult, vom continua in demersul nostru asumat inca de la lansarea din 2013, de a informa in egala masura medicul, farmacistul si asistentul prin articole accesibile tuturor, informarea unitara fiind un beneficiu si garanteaza cresterea calitatii serviciior acordate pacientilor.

    Revista este in continuare creditata de catre urmatoarele organizatii profesionale:

  • Colegiul Farmacistilor din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EFC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 2841/11.12.2018.
  • OAMGMAMR a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC  incepand cu 01.01.2019, prin adresa 595/18.12.2018
  • Colegiul Medicilor Dentisti din Romania a creditat Revista HEALTH, pentru anul 2019, cu 5 EMC, incepand cu 01.01.2019
  • Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

    Modalități de dialogare medic – pacient, care induc responsabilizarea

    De cele mai multe ori, oamenii apelează la medici sau terapeuți pentru a-i ajuta să scape de simptomele nedorite. Din experiența noastră de coach, știm că principala valoare […]

    Farmacia Alphega îmbrățișează inovația și susține farmaciștii independenți

    Pe 15 martie s-a încheiat cel de-al nouălea Congres European al Farmaciilor Alphega în cadrul Forumului Grimaldi din Monaco, la care au participat mai bine de 1500 de delegați, printre […]

    Mizăm pe o mai bună comunicare medici – pacienți – farmaciști

    Iulian Trandafir, Director General, Farmexpert: Mizăm pe o mai bună comunicare medici – pacienți – farmaciști Comunicarea cu pacienții este esențială pentru corectarea aspectelor nefuncționale din sistemul sănătății. […]

    Recomandărilor Uniunii Europene privind tulpinile de virus pentru vaccinurile antigripale

    Comunicat de presă EMA referitor la actualizarea recomandărilor Uniunii Europene privind tulpinile de virus pentru vaccinurile antigripale destinate sezonului 2019/2020 Agenţia Europeană a Medicamentului (EMA) a actualizat recomandările […]

    Christian Rodseth – Președinte al Asociației Române a Producătorilor Internaționali de Medicamente

    Christian Rodseth, Managing Director al Janssen România, este noul Președinte al Asociației Române a Producătorilor Internaționali de Medicamente (ARPIM), ales în cadrul Adunării Generale desfășurate în luna februarie. […]

    A fost finalizată terapia copilului român diagnosticat cu tulburări de spectru autist

    A fost finalizată terapia în cazul copilului român diagnosticat cu tulburări de spectru autist, tratat cu celule stem provenite de la fratele său Terapia a fost posibilă mulțumită […]

    Stresul și „dramele din orice” – concept inovativ pentru lansarea MagneVie Stress Resist

    Sanofi, companie lider pe piața farmaceutică din România, anunță lansarea MagneVie Stress Resist ® – formulă inovatoare, cu dublă acțiune în controlul stărilor de stres: crește rezistența la […]

    Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer lansează prima platformă de informare pentru pacienți

    Federația Asociațiilor Bolnavilor de Cancer din România, cu susținerea MSD România, lansează prima platformă de informare despre cancerul pulmonar, imuno-oncologie și biomarkeri Personalizarea opțiunilor de tratament prin testarea […]

    Proceduri noi pentru pacienții cu accident vascular cerebral ischemic acut

    Pacienții cu accident vascular cerebral ischemic acut beneficiază la Spitalul Clinic Sanador de tromboliză intravenoasă efectuată în urgență Spitalul Clinic Sanador este singurul spital privat din București care […]

    Nigel Stephenson este noul General Manager al GSK Consumer Healthcare România și Balcani

    GlaxoSmithKline Consumer Healthcare anunță numirea lui Nigel Stephenson în poziția de General Manager pentru România și Balcani. În acest rol, Nigel va coordona operațiunile GSK Consumer Healthcare din […]

    Johnson & Johnson România lansează WiSTEM2D

    Johnson & Johnson România lansează WiSTEM2D, un program de orientare în carieră pentru elevii din clasele gimnaziale și liceale Peste 2.000 de elevi vor învăța despre Știință, Tehnologie, […]

    Ministerul Sănătății a organizat Reuniunea Informală a miniștrilor Sănătății din Statele Membre ale UE

    În perioada 14-15 aprilie 2019, Ministerul Sănătății a organizat Reuniunea Informală a miniștrilor Sănătății din Statele Membre ale UE. Evenimentul s-a desfășurat la Palatul Parlamentului, în contextul Președinției […]

    Depresia, lipsa de sens a vieții

    Cuvântul depresie descrie o boală deseori derutantă, care odată instalată degradează eul şi, în cele din urmă, eclipsează capacitatea de a da ori de a primi afecţiune. Ea […]

    Medicament pentru scleroza multiplă, restricționat de Agenția Europeană a Medicamentului

    Agenția Europeană a Medicamentului (EMA) a început revizuirea medicamentului Lemtrada (alemtuzumab) pentru tratamentului sclerozei multiple în urma unor rapoarte despre afecțiunile imune mediate (cauzate de faptul că sistemul […]

    Amiloidoza Ereditară tip Transtiretină

    Boală genetică rară, cu prevalență crescută în județul Suceava  Amiloidoza ereditară tip transtiretină (ATTR) este o boală sistemică determinată de depunerea de fibrile de amiloid formate din variante […]

    Clinica Academica, parte a Grupului Medicover, lansează Laser Center

    Clinica Academica, parte a Grupului Medicover, lansează Laser Center și aduce în premieră în România mai multe tipuri de tratamente dermatologice, non-invazive, fără durere și perioadă de recuperare […]

    Spirits Romania lanseaza campania – “Ramai in joc! Adolescenta fara alcool!”

    „Rămâi în joc! Adolescenţă fără alcool!” este o campanie de educare şi informare care are ca scop prevenirea și combaterea consumului de alcool în rândul minorilor; Mirel Rădoi, […]

    Campania ”Inițiativă pentru viitor” #vaccinareinformareviitor”.

    Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din România lansează astăzi campania ”Inițiativă pentru viitor” #vaccinareinformareviitor”. ”Ca pacienți cu boli cronice știm cel mai bine cât este de importantă este […]

    Mesajul CNAS de Ziua Mondială a Conștientizării Autismului

    Imaginează-ți că n-ai putea vorbi. Sau că ai putea vorbi, dar ai repeta ca un ecou cuvintele pe care ți le spun cei din jur. Că n-ai putea […]

    Zentiva anunță achiziția companiei britanice Creo Pharmaceuticals

    Zentiva Group a.s. anunță achiziția Creo Pharmaceuticals Ltd, companie din Marea Britanie, subsidiară a Amneal Pharmaceuticals, Inc. (NYSE: AMRX). Nick Haggar, CEO al Zentiva a declarat: “Ne bucurăm […]