Undă verde pentru cabinetele medicale mobile

Asistenti Medicali

Vizualizari: 11435

Facebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmailFacebooktwittergoogle_plusredditpinterestlinkedinmail

Ministerul Sanatatii a publicat spre dezbatere proiectul de ORDIN pentru aprobarea Normelor metodologice privind înființarea, organizarea și funcționarea cabinetelor și unităților medicale mobile. Conform referatului de justificare, acordarea serviciilor medicale de specialitate prin cabinete și unități medicale mobile contribuie la creșterea accesului populației adulte și copiilor din zonele defavorizate la servicii medicale de specialitate.

În vederea funcționării, cabinetele și unitățile medicale mobile înființate și organizate în condițiile legii, trebuie să obțină autorizația sanitară de funcționare de la direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, în baza declarației pe propria răspundere a reprezentantului legal al cabinetului, referitoare la asigurarea conformării la prezentele norme privind structura funcțională și normele de igienă și sănătate publică. Inspecția Sanitară de Stat Județeană, respectiv a municipiului București, verifică periodic respectarea condițiilor igienicosanitare și a structurii spațiilor funcționale prevăzute pentru cabinetele și unitățile medicale mobile, în funcție de profilul de activitate. Spațiile destinate activității cabinetelor mobile pot suferi modificări structurale, de circuite și acces la utilități, în vederea asigurării unei cât mai bune adaptări funcționale, cu respectarea prevederilor legale privind siguranța în construcții și în măsura posibilităților tehnicoconstructive oferite de spațiu. Direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului București consiliază reprezentanții legali ai cabinetelor mobile privind circuitele funcționale și avizează proiectele de modificări.

Conform proiectului "Cabinet medical mobil" este o  structură medicală mobilă organizată pe un autovehicul special amenajat (autobuz, rulotă, tir), cu dotări minime, care se
deplasează în teritoriu împreună cu personalul medical, în vederea acordării serviciilor medicale în zonele rurale sau în zonele neacoperite de servicii medicale, în special copiilor și persoanelor defavorizate, iar "Unitatea medicală mobilă"  este structură medicală mobilă care cuprinde unul sau mai multe cabinete medicale mobile, cu anumite facilități, organizate pe un
autovehicul special amenajat (autobuz, rulotă, tir), cu dotări minime, care se deplasează în teritoriu împreună cu personalul medical, în vederea acordării serviciilor medicale în zonele rurale sau în zonele neacoperite de servicii medicale, în special copiilor și persoanelor defavorizate.

Unitățile sanitare publice sau private, instituțiile publice din sistemul de sănătate, organizațiile non-profit, fundațiile și asociațiile cu activități medicale, asociațiile profesionale, cultele religioase, legal constituite, pot înființa și organiza în structura lor, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, cabinete și unități medicale mobile.

În vederea funcționării, cabinetele și unitățile medicale mobile de specialitate, inclusiv cabinetele mobile de medicină dentară și medicină școlară, trebuie să obțină autorizația sanitară de funcționare.

Autorizația sanitară de funcționare se eliberează de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, în baza declarației pe propria răspundere a reprezentantului legal al cabinetului și unității medicale mobile referitoare la asigurarea conformării la prezentele norme privind structura funcțională, normele de igienă și sănătate publică. Autorizația sanitară de
funcționare se vizează anual. Dovada îndeplinirii condițiilor minime de spațiu și a circuitelor funcționale în concordanță cu serviciile medicale furnizate, existența dotării minime necesare funcționării cabinetelor și unităților medicale mobile se verifică de direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București.

Pentru toate cabinetele și unitățile medicale mobile se eliberează câte o autorizație sanitară de funcționare distinctă.

Reprezentantul legal al cabinetului medical mobil sau al unității medicale mobile are obligația de a notifica direcția de sănătate publică pe raza căreia funcționează, cu minimum 30 de zile înainte de perioada în care își va desfășura activitatea.

Inspecția sanitară de stat județeană, respectiv a municipiului București, verifică periodic respectarea condițiilor igienico-sanitare și a structurii spațiilor funcționale prevăzute, în funcție de profilul de activitate. Din punct de vedere al structurii spațiilor cu destinația de cabinete și unități medicale mobile și al circuitelor funcționale, autorizațiile sanitare de funcționare eliberate în baza unor reglementări anterioare pentru cabinete mobile de specialitate care își desfășoară activitatea la data prezentului ordin în spațiile respective, își mențin valabilitatea cu respectarea prevederilor prezentelor norme.

Prevederile referitoare la cabinetele mobile de medicină dentară se aplică și cabinetelor înființate de dentiști.

Spațiile destinate activității cabinetelor medicale mobile și unităților medicale mobile pot suferi modificări structurale, de circuite și acces la utilități, în vederea asigurării unei cât mai bune adaptări funcționale, cu respectarea prevederilor legale în vigoare și în măsura posibilităților tehnico-constructive oferite de spațiu. Direcțiile de sănătate publică județene, respectiv a municipiului
București consiliază reprezentanții legali ai cabinetelor și unităților medicale mobile privind circuitele funcționale și avizează proiectele de modificări. Orice modificare la structura spațiilor care au fost autorizate trebuie notificată direcțiilor de sănătate publică și a municipiului București cu cel puțin 30 de zile înainte.

Cabinetul mobil trebuie să aibă un spațiu minim de 7 mp, iar unitatea medicală mobilă trebuie să aibă un spațiu minim de 13 mp, care să fie prevăzut cu rampă de acces pentru persoanele cu dizabilități. Amplasarea acestuia se va face în zone accesibile populației, pe terenuri neinundabile, ferite de surpări.

Cabinetul sau unitatea medicală mobilă va avea în componența minimă:
a) sală tratament, minim 6 mp;
b) spațiu de depozitare 1 mp;
c) compartiment destinat recoltarii de probe, după caz;
d) aparatură pentru sterilizarea instrumentarului, după caz;
e) instrumentar;
f) chiuvetă dotată cu apă curentă rece și caldă;
g) în scopul asigurării lanțului de frig, cabinetul medical mobil va fi dotat cu geantă izotermă dotată cu termometru pentru transportul vaccinurilor și cel puțin o ladă frigorifică dotată cu termometru pentru transportul probelor biologice, în cazul în care au loc prelevări de fluide biologice și acestea nu sunt transportate de unități autorizate în acest sens.

Dotarea minimă obligatorie necesară fiecărui cabinet și unitate medicală mobilă, în funcție de specialitate, va respecta specificul activității medicale desfășurate, în conformitate cu prevederile Ordinului nr. 153/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice privind înfiinţarea, organizarea şi funcţionarea cabinetelor medicale, cu modificările și completările ulterioare;
(6)Sala de tratament se amenajează astfel încât să permită amplasarea dotărilor specifice unui cabinet sau unitate medicală mobilă.

Compartimentul de recoltare probe trebuie să respecte următoarele cerințe:
a) să fie proiectat şi construit astfel încât să asigure spaţiul necesar echipamentelor medicale.
b) să fie conceput astfel încât cel putin 2 persoane să poată sa-şi desfăşoare activitatea simultan în poziţie verticală în condiţii confortabile, cu înălțimea acestui compartiment de minimum 2000 mm.
c) interiorul compartimentului de recoltare probe, complet echipat, va fi proiectat astfel încât să reducă la minim riscul de rănire.
d) existența unei unități de aer conditionat cea care va functiona la 220V, iar partea de jos o bancheta rabatabilă sub care va fi montata o lada frigorifica cu termometru care va trebui sa funcționeze și ca anexa a instalației autovechiculului și la 220V.

Spațiul pentru sterilizarea instrumentarului trebuie să fie distinct de spațiul cu destinația de sală de tratament, iar utilizarea aparaturii de sterilizare va trebui să respecte prevederile legale în vigoare privind punerea în funcțiune a dispozitivelor medicale. În condițiile în care cabinetul sau unitatea medicală mobilă are un contract cu o unitate autorizată în vederea sterilizării, nu este necesar a se amenaja un spațiu distinct pentru sterilizarea instrumentarului.

Autovechiculul va respecta următoarele cerințe:
a) Trebuie să existe minim două intrari/ieşiri: una în spate care să asigure, în pozitie deschisă un acces pe verticală de minimum 1900 mm de la sol și una în lateral (uşa culisanta cu geam 2/3 mat).
b) Toate deschiderile vor avea etanşări împotriva infiltraţiilor apei.
c) Existența unui generator cu putere minim 1200 W sau a unui conector exterior, pentru a face posibilă încărcarea bateriei şi a celorlalte echipamente, a aparaturii medicale şi încălzirea/răcirea compartimentului destinat recoltarii de probe. Nu va fi posibilă pornirea motorului cât timp acesta este conectat la o sursă de energie externă de 220 V.
d) Toate materialele folosite în interiorul vehiculului trebuie să fie rezistente la foc, rata de ardere a acestora fiind de max. 100 mm/minut.
e) Pardoselile, pereții, tavanele și suprafețele de lucru din încăperile în care se desfășoară activități medicale vor fi: lavabile, rezistente la dezinfectante, rezistente la decontaminări radioactive, rezistente la acțiunea acizilor, în săli de tratamente, negeneratoare de fibre sau particule care pot rămâne suspendate în aer, fără asperități care pot reține praful.
f) Se interzice mochetarea pardoselilor. Pardoseala va fi prevăzută cu tarchet sau rășini epoxidice. Este interzisă amenajarea de tavane false casetate din materiale microporoase și cu asperități.
g) Dacă podeaua nu permite fluidelor să se scurgă, trebuie să existe una sau mai multe scurgeri prevazute cu dopuri, iar marginile pardoselei la nivelul peretilor vor fi rotunjite urcând pe perete
h) Rafturile deschise trebuie construite cu margini rotunjite, iar sertarele trebuie asigurate împotriva deschiderii accidentale
i) Existența un sistem de ventilaţie care va asigura un minim de 20 de înlocuiri pe oră a volumului de aer din interior, atunci când vehiculul este staţionar; configuraţia sistemului va preveni intrarea gazelor de esapament în compartimentul de recoltare
probe.
j) Existența un sistem reglabil, independent, de încălzire a aerului;
k) Existența un sistem electronic complet de răcire a aerului care va deservi compartimentul de recoltare probe;

Următoarele norme igienico-sanitare sunt obligatorii pentru cabinetele și unitățile medicale mobile indiferent de tipul de activități medicale desfășurate:

a) asigurarea cu apă potabilă din sistem centralizat sau din rezervoare; calitatea apei potabile va fi verificată conform legislației în vigoare. Materialele folosite pentru instalația de apă potabilă și pentru rezervoare trebuie să corespundă cerințelor legale privind utilizarea în contact cu apa potabilă;
b) racordarea la rețeaua de canalizare a localității, sau în absența în zonă a unui sistem public de canalizare, instalație proprie pentru colectarea, tratarea și evacuarea apelor uzate, executată și exploatată asfel încât să nu provoace contaminarea mediului ;
c) colectarea, depozitarea și evacuarea deșeurilor medicale astfel încât să nu existe riscul de contaminare accidentală a mediului; se va avea în vedere respectarea prevederilor Ordinului Ministerul Sănătății nr. 1226/2012 pentru aprobarea Normelor tehnice privind gestionarea deșeurilor rezultate din activități medicale și a Metodologiei de culegere a datelor pentru baza națională de date
privind deșeurile rezultate din activități medicale) precum și elaborarea unui plan de minimizare a producerii de deșeuri medicale;
d) asigurarea ventilației optime: naturală și artificială;
e) asigurarea iluminării (naturale sau artificiale) necesare desfășurării în condiții optime a activității medicale;
f) asigurarea limitării zgomotului sub normele admise și/sau asigurarea protecției antifonice eficiente în interiorul și în afara cabinetelor mobile;
g) asigurarea cu materiale pentru efectuarea curățeniei;
h) asigurarea cu dezinfectante, antiseptice și decontaminante autorizate/înregistrate de Comisia Națională pentru Produse Biocide. Folosirea acestora se va face în funcție de instrucțiunile de utilizare, la concentrațiile și timpii de utilizare specificați de producător;
i) asigurarea cu echipament de protecție specific pentru întregul personal, în conformitate cu legislația în vigoare

Peste 33.000 de persoane s-au abonat la Newsletterul saptamanal. O poti face si tu chiar acum!

Inainte de a prelua informatii de pe acest site va rugam sa cititi TERMENII SI CONDITIILE DE UTILIZARE

Bugetul CNAS, suplimentat la rectificarea bugetară, permite extinderea Programelor Naționale Curative

Rectificarea bugetului CNAS, aprobată prin Ordonanța de Urgență a Guvernului nr. 101/2018, publicată în Monitorul Oficial nr. 999/27.11.2018, înseamnă suplimentarea cu 600 milioane lei a creditelor bugetare de […]

Modificare la Legea drepturilor pacientului

Pacienții vor avea dreptul să desemneze printr-un acord consemnat în foaia de observație într-o rubrică separatăo persoană care să aibă acces deplin, atât pe parcursul vieții cât și […]

Noi facilități pentru persoanele cu HIV/SIDA cuprinse în proiectul Planului Național Strategic

Prioritizarea intervențiilor de prevenire și utilizarea testării HIV ca poartă de intrare în tratament, asigurarea accesului universal la tratament ARV pentru persoanele diagnosticate cu HIV/SIDA, acordarea unor beneficii […]

Lista medicamentelor strategice pentru România, finalizată

Peste 200 de DCI-uri conține lista de medicamente de interes strategic pentru România, având la bază lista medicamentelor esențiale publicată de Organizația Mondială a Sănătății, adaptată și completată […]

Propunere pentru dezvoltarea de servicii ce lipsesc în România, promisiune pentru decontarea lor la adevărata valoare

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Propunere pentru salarizarea personalului medical, în funcție de performanță

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Scădere importantă a consumului de antibiotice în România

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Priorități pentru eficientizarea sistemului sanitar în viitorul apropiat

Articol publicat in Revista Health Anul 6 – Nr. 59 – editia tiparita – Octombrie 2018

Conferința Națională „Innovation Forum” – Inovație și tehnologie avansată în sprijinul pacienților

In perioada 22-24 Noiembrie 2018, la Poiana Brasov, sub egida Universitatii de Medicina si Farmacie, Stiinta si Tehhnologie Tirgu Mures (UMFST Tirgu Mures) s-a desfasurat Conferința Națională Multidiciplinara […]

Asigurări private pentru sistemul public de sănătate, mit sau realitate?

Piața asigurărilor private de sănătate din România este slab dezvoltată comparativ cu alte țări, însă are un potențial mare cea din dezvoltare. Preocuparea românilor privind sănătatea lor a condus la un avans […]

Prima terapie, cu administrare exclusiv orală, aprobată pentru boala somnului

  Prima terapie cu administrare exclusiv orală pentru tripanosomiaza africană (boala somnului) a fost aprobată de Agenția Europeană a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA), potrivit unui comunicat […]

Raportați reacțiile adverse la medicamente!

Agenția Națională a Medicamentului și a Dispozitivelor Medicale (ANMDM) a lansat cea de-a treia campanie anuală de social media pentru promovarea conștientizării importanței raportării reacțiilor adverse suspectate la […]

Restricții de administrare a medicamentelor antibiotice din clasa chinolone

Agenția Europeană a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA) a recomandat suspendarea autorizației de punere pe piață sau introducerea de noi restricții de administrare a medicamentelor antibiotice din […]

Mai multe drepturi pentru pacienții aflați sub tratament pentru tuberculoză. Legea Tuberculozei votată

Pacienții bolnavi de tuberculoză, aflați sub tratament, vor putea beneficia de concediu medical pe toată durata tratamentului, precum și de indemnizație de hrană. Măsura este cuprinsă în Legea […]

„Creșterea competenței medicilor de familie în activitatea de vaccinare” – un beneficiu al tuturor

Societatea Națională de Medicina Familiei (SNMF) lansează proiectul Creșterea competenței medicilor de familie în activitatea de vaccinare. Proiectul se adresează medicilor de familie, fiind structurat ca un program educațional desfășurat sub […]

Ministrul Sănătății, Sorina Pintea a decis încheierea unor protocoale cu centrele de mari de arși din Europa

În urma problemelor întâmpinate săptămâna trecută la transferul pacientului cu arsuri grave într-un spital privat din  Belgia, ministrul Sănătății, Sorina Pintea  a decis încheierea unor protocoale cu centrele de […]

Noutăți despre subprogramul de reconstrucție mamară

Subprogramul de reconstrucție mamară funcționează din anul 2014 în cadrul Programului Național de Oncologie, derulat de CNAS, și se adresează pacientelor care au suferit o operație de rezecție […]

Medicament inovator, pentru pacienții cu diabet tip 2, lansat de Sanofi

În acest an, Sanofi a anunțat disponibilitatea în România a unui medicament inovator, prima combinație injectabilă a două clase de medicamente antidiabetice insulina glargin și lixisenatida, compensat integral […]

Dezvoltarea continuă a cunoștințelor DPO-ului, o prioritate pentru implementarea GDPR în România

Pentru a marca Luna Europeană pentru Securitatea Cibernetică (ECSM), în perioada 26-27 Octombrie 2018, Asociația Specialiștilor în Confidențialitate și Protecția Datelor (ASCPD) a organizat în București 2 sesiuni […]

Noi recomandări ale EMA privind restricționarea utilizării unor antibiotice

Comitetul Agenţiei Europene a Medicamentului (European Medicines Agency = EMA) pentru evaluarea riscurilor în materie de farmacovigilență (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee = PRAC) recomandă restricționarea utilizării antibioticelor din […]